رئيس مجلس الادارة
عمــر أحمــد ســامي
رئيس التحرير
طــــه فرغــــلي
أستاذ العظام د. أسامة الشاذلي: الشتاء يهاجم المفاصل والنساء أكثر إصابة!
الشتاء يهاجم المفاصل والنساء أكثر إصابة
دعاء نافع
مع حلول فصل الشتاء نجد شكوى كثيرة منتشرة بين كل الناس من آلام المفاصل التي أصبحت ظاهرة شتوية حتى بين الشباب. لماذا تزداد آلام العظام خاصة المفاصل في فصل الشتاء؟ ومن هم أكثر تعرضا لهذا الألم؟ وما الخطوات التي يجب فعلها لتخفيف الألم أو تجنبه؟ كل هذه الأسئلة وبعض النصائح يحدثنا فيها الدكتور أسامة عبد الرؤوف الشاذلي أستاذ العظام بجامعة عين شمس.
- بداية لماذا آلام المفاصل في الشتاء؟
المفاصل في العموم تركيبها معقد ، وهى التي تساعد الإنسان علي الحركة ،ولكي تعمل بشكل طبيعي يجب توافر بعض العوامل.
تعتبر مفاصل الركبتين والكتفين والكاحل واليدين أهم المفاصل المرتبطة بالحركة، لذلك نجد في حالة أي كسر يحدث تشوه في المفصل الذى تعرض لهذا الكسر، ونجد أيضا أنه مع التقدم في العمر يحدث تأثر في كفاءة المفصل وهو المعروف بخشونة المفصل ، حيث يقل محتوى الغضاريف من البروتين والمركبات التي تحافظ علي ليونته فيحدث تآكل لهذه الغضاريف.
أما بالنسبة للشتاء فتزيد آلام المفاصل فيه، وذلك لأن التغذية الدموية للعظام عموما تغذية محدودة وتتقلص هذه التغذية في الشتاء نتيجة تقلص الشرايين المغذية للنسيج العظمي فنجد الشخص يشعر بآلام في المفاصل بصورة أكبر من فصل الصيف، والتي يصاحبها تمدد في الشرايين والتدفئة الدموية للأنسجة منها طبعا النسيج العظمي، كما نجد أن المفاصل المصابة بالخشونة هي أكثر المفاصل إيلامًا في الشتاء نظرا لبطء الدورة الدموية للنسيج العظمي، ونجد أن المصابين بهشاشة العظام هم أكثر تعرضا للألم.
- ما هي أكثر المفاصل إيلاما في الشتاء؟
يعد مفصل الركبة من أكثر المفاصل عند عدد كبير من الأشخاص الذين لديهم مشاكل كبيرة، وذلك لعدة أسباب منها خشونة المفصل نفسه وهي أكثر الأسباب شيوعا عند النساء، وأيضا ضعف العضلات المحيطة بالمفصل بسبب عدم ممارسة الرياضة والوزن الزائد. أما المصابون بمرض لين العظام وعدة أمراض أخرى تحدث في السن المبكرة فيحدث لهم بعض التشوهات كانعواج عظمة الصاج نحو الداخل الناتج عن مرض لين العظام ،وتصاحبه دائما خشونة في مفصل الركبة، والتي تزداد مع التقدم في العمر.
- كيف ننجو من مرض خشونة مفصل الركبة؟
لابد من الوصول للوزن المثالي، وهو أول طريق للنجاة من خشونة مفصل الركبة فزيادة الوزن السبب الرئيسي المدمر لمفاصل الجسم بشكل عام ومفصل الركبة بشكل خاص. أيضا لابد من ممارسة الرياضة بشكل مستمر علي مدار الأسبوع وأبسطها رياضة المشى، حيث تؤدى الرياضة لتقوية العضلات المحيطة بالركبة، وأيضا تعمل علي زيادة تغذية الغضاريف المحيطة بمفصل الركبة، وهذا يساعد علي الحفاظ علي هذا المفصل لمدة طويلة وتجنب إصابة الركبة في سن مبكرة. كل هذا حتى لا نلجأ لقرار تغيير مفصل الركبة بعد فشل عمله.
وهو لا يأتي كحل سهل بل يسبقه محاولات لعلاج المفصل قبل أخذ قرار بالتغيير ومنها علاج تحفظي لتقليل الأعراض ومنع خشونة المفصل بشكل كبير ومنها اللجوء للعلاج الطبيعي وتقليل الوزن بشكل كبير وهو مطلب أساسي لكل مفاصل الجسم مع العلاج الدوائى، وكلها محاولات لتجنب التغيير.
- هل الأمراض الروماتيزمية تزداد في الشتاء؟
الأمراض الروماتيزمية هي أحد أمراض المناعة، والتي تؤثر سلبا علي المفاصل، حيث يكون الجسم أجسامًا مضادة تهاجم الأغشية المخاطية والأربطة المحيطة بالركبة وفي مفاصل اليدين والقدمين ومن هذه الأمراض المناعية أيضا الذئبة الحمراء والروماتويد ويحدثان الألم المزمن والمتكرر بالمفاصل، ويعتبر مرض الروماتيزم المفصلي من أهم أسباب الإعاقة الحركية وتزداد هذه الآلام مع برودة الشتاء كما قلنا من قبل.
- لماذا النساء أكثر تعرضا لآلام المفاصل في الشتاء؟
النساء دائما عرضة لآلام المفاصل علي مدار العام وأكثر تعرضا للإصابة بهشاشة العظام نتيجة التغير الهرموني لديهن خاصة بعد انقطاع الطمث ونقص هرمون الإستروجين، وليس هذا فقط بل هن أكثر تعرضا للإصابة بخشونة المفاصل في مفصل الركبة وآلام العمود الفقرى، وهذا يرجع للسمنة التي يعاني منها بعض النساء والفتيات وعدم ممارسة الرياضة مع المجهود التي تتحمله كل امرأه في بيتها وطبعا تزداد هذه الآلام في الشتاء، لأن برودة الجو تساعد علي هذا، لذا أكرر أن التخلص من السمنة في أية مرحلة عمرية أمر ضرورى للحفاظ على العظام بشكل عام والمفاصل بشكل خاص.
- ما هي النصائح التي تقدمها لتجنب آلام المفاصل في فصل الشتاء؟
كما قلت تقليل الوزن أمر ضروري للصحة العامة علي مدار العام خاصة في فصل الشتاء ،ولابد من ممارسة الرياضة ،لأنها وقاية من العديد من الأمراض خاصة آلام المفاصل ،وفي فصل الشتاء ممارسة الرياضة تزيد من تدفق الدورة الدموية للقنوات الموصلة للمفاصل بشكل عام ،ولابد من تجنب الرياضات العنيفة لأي مريض لديه خشونة في أي مفصل، وتعتبر رياضة المشي والسباحة أفضل الرياضات لمرضي خشونة المفاصل ،لأنها تعمل علي تقوية العضلات بصورة متوازية مع عدم التحميل علي المفاصل، لذلك نجد أن الحركة بشكل دائم علي مدار النهار في الشتاء من أهم النصائح لكل الناس، حيث تزيد من الإحساس بالتدفئة خاصة لمرضي الهشاشة وتزيد أيضا من التدفق الدموي للمفاصل وأخيرا لابد من الاعتناء بجودة ما نأكله بالبعد عن الدهون والنشويات والإكثار من فاكهة الشتاء وأهمها البرتقال واليوسفي.