التأمين الصحي الشامل.. منظومة متكاملة لتوفير أفضل رعاية طبية
أعلن السيد الرئيس عبد الفتاح السيسي إطلاق منظومة التأمين الصحي الشامل بجمهورية مصر العربية، وذلك إيمانًا بحق كل مواطن في الرعاية الصحية المتكاملة وفقًا لأعلى معايير الجودة وتحقيقًا لحلم طال انتظاره، ومن أجل مستقبل يستحقه أبناء هذا الوطن العظيم.
وﺗﻠﺘﺰم هيئة التأمين الصحي الشامل، وفقا لرسالتها ﺑﺎﻟﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﻘﻴﻖ وﺿﻤﺎن اﺳﺘﺪاﻣﺔ اﻟﺘﻐﻄﻴﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻟﺘﺄﻣﻴﻨﻴﺔ اﻟﺸﺎﻣﻠﺔ اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺘﻜﺎﻓﻞ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ ﻟﺠﻤﻴﻊ اﻟﻤﻮاﻃﻨﻴﻦ داﺧﻞ ﺟﻤﻬﻮرﻳﺔ ﻣﺼﺮ اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻳﻀﻤﻦ اﻻﺳﺘﺠﺎﺑﺔ ﻻﺣﺘﻴﺎﺟﺎﺗﻬﻢ اﻟﺼﺤﻴﺔ دون اﻟﺘﻌﺮض ﻷﻋﺒﺎء وﻣﺨﺎﻃﺮ ﻣﺎﻟﻴﺔ ﻋﻨﺪ اﻻﺣﺘﻴﺎج ﻟﻠﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ، ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﻌﺒﺌﺔ اﻟﻤﻮارد اﻟﻤﺎﻟﻴﺔ وﺗﺠﻤﻴﻌﻬﺎ واﻟﺸﺮاء اﻻﺳﺘﺮاﺗﻴﺠﻲ ﻟﻠﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻟﺠﻴﺪة ﺑﺄﺳﻌﺎر ﻋﺎدﻟﺔ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺘﻌﺎﻗﺪ ﻣﻊ ﺷﺒﻜﺔ ﻣﻦ ﻣﻘﺪﻣﻲ اﻟﺨﺪﻣﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻟﻤﻌﺘﻤﺪة ﻣﻦ اﻟﻘﻄﺎع اﻟﻌﺎم و اﻟﺨﺎص ﺑﻜﺎﻓﺔ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺗﻬﺎ ﻣﻮزﻋﺔ ﺑﻌﺪاﻟﺔ ﻋﻠﻰ ﻛﺎﻓﺔ ﻣﺤﺎﻓﻈﺎت اﻟﺠﻤﻬﻮرﻳﺔ وﺑﺎﻟﺘﻌﺎون ﻣﻊ اﻟﻜﻴﺎﻧﺎت ذات اﻟﺼﻠﺔ.
كما تعمل الهيئة وفقا رؤية تنطوي على تحسين صحة جميع المواطنين داخل جمهورية مصر العربية من خلال تغطية صحية تأمينية شاملة في إطار العدالة والجودة.
الهدف من إطلاق منظومة التأمين الصحي الشامل:
• توفير العلاج والتغطية الصحية الشاملة لكافة المصريين.
• توفير رعاية صحية شاملة بأعلى جودة وأقل تكلفة ممكنة.
• تحسين جودة الخدمات المقدمة مع ضمان التوزيع العادل والمساواة بين المواطنين.
• ضمان كفاءة منظومة التأمين الصحي واستمراريتها.
• توفير حياة صحية آمنة لكافة المواطنين من خلال نظام تأمين صحي متكامل قادر على تحقيق التغطية الصحية والوقائية الشاملة والتدخل المبكر بما يكفل الحماية المالية لغير القادرين.
مميزات التأمين الصحي الشامل:
• حرية المؤمَّن عليه في اختيار مقدمي الخدمة.
• تقديم خدمات طبية ذات جودة عالية لجميع فئات المجتمع دون تمييز.
• تحمُّل الدولة تكاليف الخدمات الوقائية وتنظيم الأسرة والطوارئ.
• نظام تكافلي اجتماعي بمشاركة جميع أفراد المجتمع، مع تكفُّل الدولة بغير القادرين.
• تقليل الإنفاق الشخصي على الخدمات الصحية وتسعير الخدمات الطبية بطريقة عادلة.
محافظات التأمين الصحي الشامل:
شهدت عدة محافظات تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل حتى الآن، وهي محافظات المرحلة الأولى وهي بورسعيد، الإسماعيلية، السويس، جنوب سيناء، الأقصر، وأسوان.
ويجري حاليًا الاستعداد لتطبيق المنظومة في محافظات المرحلة الثانية، والتي تضم دمياط، المنيا، كفر الشيخ، شمال سيناء، ومطروح.
مراحل تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل:
المرحلة الأولى: تم تطبيق المنظومة بشكل كامل في محافظات بورسعيد، الإسماعيلية، السويس، جنوب سيناء، الأقصر، وأسوان.
المرحلة الثانية: تشمل محافظات دمياط، المنيا، كفر الشيخ، شمال سيناء، ومطروح.
المرحلة الثالثة: تشمل محافظات الإسكندرية، البحيرة، قنا، وسوهاج.
المرحلة الرابعة: تشمل محافظات بني سويف، أسيوط، المنيا، الوادي الجديد، والفيوم.
يذكر أن أعلن مجلس الوزراء، منذ أيام، محافظة المنيا كأولى محافظات المرحلة الثانية لتطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل، وفور الإعلان عن ذلك، قام الدكتور أحمد السبكي، رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للرعاية الصحية، بجولات ميدانية شملت عددًا من اللقاءات والزيارات للمنشآت الصحية والمواقع الاستراتيجية بالمحافظة، كما واصلت فرق هيئة الرعاية الصحية عمليات المسح الميداني لكافة مراكز وقرى محافظة المنيا.
وفي السياق ذاته، أكد الدكتور أحمد السبكي،، رئيس هيئة الرعاية الصحية، على أن هيئة الرعاية تسعى لتطبيق نموذج متكامل للتحول للنظام الصحي الجديد في المنيا، من خلال شبكة طبية موحدة وأنظمة إلكترونية مترابطة تدعم اتخاذ القرار، بالإضافة إلى نقل الخبرات المتراكمة لهيئة الرعاية في إدارة دورة الإيرادات، وذلك بما يتماشى مع رؤية الدولة للتنمية الصحية الشاملة المستدامة.