الجمعة 3 فبراير 2023

العلاج المناعي للنقائل في الدماغ: الطرق المستخدمة في البلدان المتقدمة

العلاج المناعي للنقائل في الدماغ

طبيب الهلال11-1-2023 | 12:42

العلاج المناعي هو علاج للسرطان يستخدم الجهاز المناعي للفرد لمحاربة السرطان. العلاج المناعي فعال للغاية في بعض أنواع السرطان بحيث يتم استخدامه كعلاج الخط الأولى، على سبيل المثال، بعد جراحة إزالة الورم. من ناحية أخرى، يُستخدم العلاج المناعي في المراحل المتقدمة لمعظم أنواع السرطان بعد انتشار النقائل البعيدة. يُجري الأطباء أيضاً العلاج المناعي للنقائل في الدماغ. طريقة العلاج هذه تسمح بالتحكم في مرض الأورام لفترة طويلة، وفي نفس الوقت تسبب الحد الأدنى من الآثار الجانبية. والأكثر من ذلك، أنه يمكن تحملها بشكل أفضل بكثير مقارنة بالعلاج الكيميائي.

ما نوع العلاج المناعي الذي يمكن استخدامه لنقائل الدماغ؟

موقع النقائل له أهمية ثانوية في اختيار العلاج المناعي. الشيء الرئيسي هو ما يعالجه الأطباء بالضبط: النقائل في الثدي، والرئة، والأمعاء، وما إلى ذلك. اختيار الأدوية والأنظمة يتأثر أيضاً بما يلي:

  • النوع النسيجي للورم

  • تعبير PD-L1

  • الطفرات الجينية في الخلايا السرطانية

  • تجربة سابقة في علاج السرطان (بعض خيارات العلاج المناعي يمكن استخدامها كعلاج الخط الثاني أو الثالث)

 

يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب للعلاج المناعي للسرطان النقيلي، بما في ذلك السيتوكينات، ولقاحات السرطان، ومثبطات نقاط التفتيش المناعية، والأجسام المضادة وحيدة النسيلة، وأدوية الأجسام المضادة المترافقة، والفيروسات المحللة للورم، والعلاج بالخلايا التائية CAR T-cell، وعلاج TIL.

أساليب العلاج المناعي المبتكرة في الخارج

بعض أنواع العلاجات المناعية قديمة ونادراً ما تُستخدم لأنها توفر تحسناً مؤقتاً ولكنها تسبب العديد من الآثار الجانبية. على سبيل المثال، يقل احتمال استخدام الأطباء للانترفيرون، والانترلوكين-2، والعوامل المعدلة للمناعة. ومع ذلك، في بعض أنواع السرطان، لا تزال قابلة للتطبيق.

فيما يلي أساليب العلاج التي يمكن استخدامها لعلاج أنواع مختلفة من السرطان مع نقائل الدماغ في الخارج:

 

مثبطات نقاط التفتيش المناعية هي المجموعة الأكثر استخداماً من أدوية العلاج المناعي والتي هي فعالة في معظم أنواع السرطان. تشتمل هذه المجموعة على أدوية لها آليات عمل مختلفة: يمكنها استهداف بروتينات PD-1 أو PD-L1 أو CTLA-4 أو LAG-3. الغرض من الأدوية هو إزالة "القناع" من الورم ومنعه من التهرب من هجمات جهاز المناعة. نتيجة لتناول الأدوية، يهاجم الجهاز المناعي بشكل أكثر نشاطاً كلاً من الورم الأساسي ونقائل الدماغ. ميزة طريقة العلاج هذه لا تكمن في كفاءتها العالية فحسب، بل تكمن أيضاً في سلامتها وتحملها الجيد. في بعض الأحيان، تسبب مثبطات نقاط التفتيش المناعية ردود فعل مناعية ذاتية، ولكن هذا نادراً ما يحدث. بشكل عام، يتحمل المرضى العلاج جيداً لأن هذه المجموعة من الأدوية لا تضر بالخلايا ولكنها تعمل فقط من خلال تقوية المناعة.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة يمكن أن تكون "عارية" أو مترافقة (مرتبطة بمواد مشعة وعوامل العلاج الكيميائي). في حد ذاتها، يمكن استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة بشكل أساسي للأورام اللمفاوية، وسرطانات الدم، بما في ذلك تلك التي انتشرت إلى الجهاز العصبي المركزي. بالنسبة للعديد من أنواع السرطان، يستخدم الأطباء أيضاً الأجسام المضادة المترافقة التي توصل أدوية العلاج الكيميائي أو النويدات المشعة إلى الخلايا السرطانية. إنها توفر انتقائية للأدوية حيث تستهدف الأجسام المضادة أهدافاً جزيئية محددة توجد في الخلايا السرطانية ولكن لا توجد في الأنسجة الصحية.

علاج TIL يُستخدم بشكل رئيسي في الأورام الميلانينية. يحصل الأطباء على الخلايا المناعية من الورم، وتنشيطها، ومضاعفتها لزيادة عددها، واختيار الخلايا الأكثر عدوانية، وحقنها مرة أخرى في جسم المريض.

 

العلاج بالخلايا التائية CAR T-cell هو أسلوب مبتكر يجمع بين العلاج المناعي والعلاج الجيني. يأخذ الأطباء الخلايا المناعية البشرية، ويعدلونها عن طريق تغيير الجينات، وحقنها في جسم المريض. هذه الخلايا تدمر الورم، وتُحدِث هدأة طويلة الأمد، ويمكنها حتى الشفاء من السرطان المتقدم في بعض الحالات. تُستخدم هذه التقنية في طب الأورام للأورام اللمفاوية، وسرطان الدم، والورم النقوي المتعدد، وهي في المرحلة البحثية بالنسبة للأورام الصلبة (الكثيفة).

 

نرحب بك لزيارة موقع Booking Health للخضوع للعلاج المناعي في الخارج. على موقعنا الإلكتروني، يمكنك معرفة الأسعار، واختيار مستشفى وبرنامج رعاية طبية، وتحديد موعد في التواريخ التي تفضلها، والحصول على خدمات لتنظيم العلاج في الخارج.