وكالات الأمم المتحدة تُحذّر من أن خفض المساعدات يُهدد التقدم الهش في الحد من وفيات الأمهات

أصبحت النساء اليوم أكثر حظًا من أي وقت مضى في البقاء على قيد الحياة بعد الحمل والولادة، وفقًا لتقرير جديد رئيسي صدر اليوم، إلا أن وكالات الأمم المتحدة تُسلّط الضوء على خطر التراجع الكبير في هذا المجال مع دخول تخفيضات المساعدات غير المسبوقة حيز التنفيذ في جميع أنحاء العالم .

يُظهر تقرير الأمم المتحدة، الصادر في يوم الصحة العالمي بعنوان "اتجاهات وفيات الأمهات"، انخفاضًا عالميًا بنسبة 40% في وفيات الأمهات بين عامي2000 و2023، ويعزى ذلك إلى حد كبير إلى تحسّن الوصول إلى الخدماتالصحية الأساسية. ومع ذلك، يكشف التقرير أن وتيرة التحسن قد تباطأت بشكل ملحوظ منذ عام 2016، وأن ما يُقدّر بنحو 260 ألف امرأة توفين في عام 2023 نتيجة مضاعفات الحمل أو الولادة، أي ما يُعادل تقريبًا حالة وفاة واحدة بين الأمهات كل دقيقتين. ويأتي هذا التقرير في الوقت الذي تُحدث فيه تخفيضات التمويل الإنساني آثارًا شديدة على الرعاية الصحية الأساسية في أجزاء كثيرة من العالم، مما يُجبر البلدان على تقليص الخدمات الحيوية لصحة الأم والوليد والطفل. وقد أدت هذه التخفيضات إلى إغلاق المرافق وفقدانالعاملين الصحيين، مع تعطيل سلاسل التوريد للإمدادات والأدوية المنقذة للحياةمثل علاجات النزيف وتسمم الحمل والملاريا - وهي جميعها أسباب رئيسيةلوفيات الأمهات.

وإذا لم تُتخذ إجراءات عاجلة، تُحذر وكالات الأمم المتحدة من أن النساء الحوامل في العديد من البلدان سيواجهن عواقب وخيمة - لا سيما في البيئات الإنسانية حيث تكون وفيات الأمهات مرتفعة بالفعل بشكل مُقلق.

وقال الدكتور تيدروس أدهانوم غيبريسوس، المدير العام لمنظمة الصحة العالمية: "بينما يُظهر هذا التقرير بصيص أمل، تُسلط البيانات الضوء أيضًا على مدى خطورة الحمل في معظم أنحاء العالم اليوم - على الرغم من وجود حلول للوقاية من المضاعفات التي تُسبب الغالبية العظمى من وفيات الأمهات وعلاجها". بالإضافة إلى ضمان الحصول على رعاية أمومة عالية الجودة، سيكون منالضروري تعزيز الحقوق الصحية والإنجابية الأساسية للنساء والفتيات - وهيالعوامل التي تدعم آفاقهن لتحقيق نتائج صحية أثناء الحمل وما بعده.

يقدم التقرير أيضًا أول تقرير عالمي عن تأثير جائحة كوفيد-19 على بقاءالأمهات. في عام 2021، توفيت ما يقدر بنحو 40,000 امرأة أخرى بسبب الحمل أو الولادة - حيث ارتفع العدد إلى 322,000 مقابل 282,000 في العام السابق. ولم يرتبط هذا الارتفاع المفاجئ بالمضاعفات المباشرة الناجمة عن كوفيد-19 فحسب، بل ارتبط أيضًا بانقطاعات واسعة النطاق في خدمات الأمومة. وهذا يسلط الضوء على أهمية ضمان هذه الرعاية أثناء الأوبئة وحالات الطوارئ الأخرى، مشيرًا إلى أن النساء الحوامل بحاجة إلى وصول موثوق إلى الخدمات والفحوصات الروتينية بالإضافة إلى الرعاية العاجلة على مدار الساعة.

وقالت المديرة التنفيذية لمنظمة الأمم المتحدة للطفولة (اليونيسف)، كاثرين راسل: "عندما تموت الأم أثناء الحمل أو الولادة، تكون حياة طفلها أيضًا في خطر. وفي كثير من الأحيان، يُفقد كلاهما لأسباب نعرف كيفية منعها". تُعرِّض التخفيضات العالمية في تمويل الخدمات الصحية المزيد من النساء الحوامل للخطر، لا سيما في أكثر البيئات هشاشةً، وذلك من خلال الحد من حصولهن على الرعاية الأساسية أثناء الحمل والدعم الذي يحتجنه عند الولادة. يجب علىالعالم الاستثمار بشكل عاجل في القابلات والممرضات والعاملين الصحيينالمجتمعيين لضمان حصول كل أم وطفل على فرصة للبقاء على قيد الحياةوالازدهار.

ويُسلِّط التقرير الضوء على استمرار أوجه عدم المساواة بين المناطق والدول، بالإضافة إلى التفاوت في التقدم المُحرز. مع انخفاض معدل وفيات الأمهات بنحو 40% بين عامي 2000 و2023، حققت أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى مكاسب كبيرة، وكانت واحدة من ثلاث مناطق فقط تابعة للأمم المتحدة، إلى جانب أستراليا ونيوزيلندا، وآسيا الوسطى والجنوبية، شهدت انخفاضات كبيرة بعد عام 2015. ومع ذلك، وفي ظل مواجهة معدلات فقر مرتفعة وصراعات متعددة، لا تزال منطقة أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى تُمثل حوالي 70% من العبء العالمي لوفيات الأمهات في عام 2023.

وفي إشارة إلى تباطؤ التقدم، استقر معدل وفيات الأمهات في خمس مناطقبعد عام 2015: شمال أفريقيا وغرب آسيا، وشرق وجنوب شرق آسيا، وأوقيانوسيا (باستثناء أستراليا ونيوزيلندا)، وأوروبا وأمريكا الشمالية، وأمريكااللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي.

وقالت الدكتورة نتاليا كانيم، المديرة التنفيذية لصندوق الأمم المتحدة للسكان: "إن الحصول على خدمات صحة الأم الجيدة حق، وليس امتيازًا، ونحن جميعًا نتقاسم المسؤولية الملحة لبناء أنظمة صحية جيدة الموارد تحمي حياة كل امرأة حامل ومولود جديد". من خلال تعزيز سلاسل التوريد، والقوى العاملة في مجال القبالة، وتوفير البيانات المفصلة اللازمة لتحديد الفئات الأكثر عرضة للخطر يمكننا، بل يجب علينا، وضع حد لمأساة وفيات الأمهات التي يمكن الوقاية منها، وما لها من آثار جسيمة على الأسر والمجتمعات."

ووفقًا للتقرير، تواجه النساء الحوامل اللواتي يعشن في حالات طوارئ إنسانية بعضًا من أعلى المخاطر عالميًا ، إذ يحدث ما يقرب من ثلثي وفيات الأمهات عالميًا في البلدان المتضررة من الهشاشة أو النزاعات. وبالنسبة للنساء في هذهالبيئات، فإن المخاطر هائلة: إذ تواجه فتاة في الخامسة عشرة من عمرها خطرالوفاة لأسباب تتعلق بالأمومة بنسبة 1 من كل 51 في مرحلة ما من حياتهامقارنة ب 1 من 593 في المناطق الأكثر استقراراً . وتوجد أعلى هذه المخاطر فيجمهورية تشاد وجمهورية أفريقيا الوسطى (1 من بين 24) تليها نيجيريا (1 منبين 25) ثم الصومال (1 من بين 30) و أفغانستان (1 من بين 40).

وإلى جانب ضمان توفير الخدمات الأساسية خلال الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة، يلاحظ التقرير أهمية الجهود المبذولة لتعزيز الصحة العامة للمرأة منخلال تحسين الوصول إلى خدمات تنظيم الأسرة، بالإضافة إلى الوقاية من الحالات الصحية الكامنة مثل فقر الدم والملاريا والأمراض غير المعدية التي تزيد من المخاطر. وسيكون من الضروري أيضًا ضمان بقاء الفتيات في المدرسة وأن تمتلك النساء والفتيات المعرفة والموارد اللازمة لحماية صحتهن. وهناك حاجةماسة إلى استثمار عاجل للوقاية من وفيات الأمهات. فالعالم حاليًا بعيد كلالبعد عن تحقيق هدف الأمم المتحدة للتنمية المستدامة المتعلق ببقاء الأمهات علىقيد الحياة. عالميًا، يجب أن ينخفض معدل وفيات الأمهات بنحو 15% سنويًالتحقيق هدف عام 2030، وهو ما يمثل زيادة كبيرة عن معدلات الانخفاضالسنوية الحالية البالغة حوالي 1.5%.