المصابون بالسمنة المفرطة يقررون إجراء عمليات جراحية، رغبةً منهم في الوصول إلى الوزن المثالي أو خوفًا من بعض الأمراض المصاحبة للسمنة مثل السكر وارتفاع ضغط الدم و تصلب الشرايين.
لكنَّ قد تتعرض هذه العمليات كغيرها من مختلف الجراحات للفشل، وتختلف نسبة فشل عمليات السمنة باختلاف أنواعها، وقد يحتاج المريض إلى العودة إلى غرفة العمليات ثانيةً لإجراء تصحيح وإصلاح عملية السمنة الفاشلة.
وفى حوار خاص التقت "بوابة دار الهلال" بالأستاذ الدكتور أرسانى طلعت إستشاري اول جراحات المناظير والسمنة والأورام والجراحة العامة استاذ مساعد الجراحة العامة وجراحة المناظير والأورام والسمنة بطب القصر العيني (جامعة القاهرة).
في البداية دكتور أرسانى هناك العديد من الأسئلة الشائعة عن إصلاح فشل جراحات السمنة المفرطة:
أولا: ما هي أسباب فشل جراحات السمنة؟
(١) تقنية خاطئة في إجراء الجراحة - عدم اتباع المعايير القياسية العالمية مثلا( تضييق المعدة بشدة عند المنطقة الفاصلة بين جسم المعدة و اخر المعدة) فيظل المريض يعاني من القيء والغثيان و عليه أن يلجأ لأكل السكريات لأنها اسهل .
(٢) اختيار نوع الجراحة الغير المناسبة مثلا (تكميم لمريض يعاني من ارتجاع بالمريء أو سكر عنيف أو مدمن السكريات والتسالي) .
(٣) عدم التزام المريض بالمتابعة و التعليمات.
متى نحكم على جراحات السمنة بالفشل؟
لو المريض فشل في أن يفقد أكثر من ٥٠٪ من وزنه الزائد أو بدأ يرجع في الوزن بدرجة كبيرة.
ما الهدف من عمليات إعادة إصلاح فشل جراحات السمنة؟
أولا : أن يفقد المريض الوزن الزائد و يحقق حلمه في استعادة صحته و شكل جسم رشيق و صحى.
• ثانيا : معالجة المشاكل الطبية التي بدأت تعود مرة أخرى من جراء زيادة الوزن.
•ثالثا: معالجة الآثار الجانبية التي قد تكون نتجت من الجراحة الأولية.
ما هي أنواع عمليات إعادة إصلاح فشل جراحات السمنة؟
تختلف أنواع جراحات التصحيح علي حسب عدة عوامل (نوع الجراحة الأولية - العادات الغذائية - وجود ارتجاع بالمريء ام لا - حجم المعدة و شكلها في حالات التكميم حجم التوصيلة بين المعدة والأمعاء الدقيقة في حالات تحويل المسار).
وعلي حسب هذه العوامل يتم اختيار نوع الجراحة سواء إعادة تكميم أو إضافة تحويل مسار سواء كلاسيكي أو مصغر او ساسي أو ساس چي.
ما هو دور المريض في إنجاح عمليات إعادة إصلاح فشل جراحات السمنة؟
*دور المريض في جراحات الإصلاح اكبر منه في الجراحة الأولية حيث يحتاج المريض أن يلتزم بالتعليمات الطبية و يمارس رياضة و يلتزم بالتعليمات الغذائية.
ما هو دور الدكتور في إنجاح عمليات إعادة إصلاح فشل جراحات السمنة؟
*دور الدكتور في جراحات الإصلاح هو الدور الأكبر و الأدق
• لأنه يجب أن يكون الجراح علي قدر من الخبرة و المهارة في هذا المجال لأن ليس كل جراح سمنة يستطيع أن يمارس جراحات الإصلاح .
.يجب أن يكون ملم بكل التفاصيل عن الجراحة السابقة الأولية و كذلك العادات الغذائية للمريض.
• يكون قد درس الفحوصات الطبية الخاصة بالمريض من أشعة مقطعية ثلاثية الأبعاد علي المعدة و منظار المعدة والمريء ليقرر الجراحة الأنسب.
• يستخدم أحدث التقنيات و التكنولوجيا في أجهزة الكي والدباسات (مثل الدباسات الذكية والأتوماتيكية) والدبابيس (الثلاثية).
• يعمل من خلال منظومة متكاملة تشمل :
- مساعدين أكفاء .
- طاقم تخدير علي اعلي مستوي .
- مستشفي مجهزة بأحدث الأجهزة سواء حجرة العمليات أو الأشعة او المناظير .
•ضرورة المتابعة اللصيقة و المستمرة للمريض بعد العملية.
ما هي نتائج عمليات إعادة إصلاح فشل جراحات السمنة؟
* لو تم الالتزام بالمقاييس العالمية و التزم المريض بما عليه تكون نسبة النجاح عالية جدا و يستطيع المريض أن يفقد وزنه الزائد و يستعيد صحته.
هل من مخاطر لعمليات إعادة إصلاح فشل جراحات السمنة؟
* نسبة الخطورة بسيطة جدا قد تكون أعلي بنسبة بسيطة عن الجراحات الاولية و لكنها تظل بسيطة و تظل آمنة بنسبة كبيرة طالما تم التحضير لها بحرفية و أمانة.
*وفى نهاية الحوار نتوجه بالشكر لسيادة الأستاذ الدكتور أرسانى طلعت استشاري أول جراحات المناظير والسمنة والأورام والجراحة العامة أستاذ مساعد الجراحة العامة وجراحة المناظير والأورام والسمنة بطب القصر العيني (جامعة القاهرة) على اجاباته لنا على كل التساؤلات وتقديمه إجابات وافية وواضحة عن كل ما يخص جراحات إصلاح وتصحيح جراحات السمنة الفاشلة متمنين لسيادته المزيد من النجاح ودوام التوفيق.