في حالة الإصابة بالآلام المبرحة بالكلي أو الشكوي من متاعب بالمرارة أو عند التبول يبادر الطبيب بإخبار المصاب بأنه يعاني من وجود حصوات إما بالكلى أو بالمرارة .. هنا تبدأ الحيرة ولسان حاله يتساءل .. هل العلاج الدوائي يفيد للتخلص من هذه الحصوات أم أن التدخل الجراحي يكون هو الحل؟
وقبل هذا التساؤل يتبادر للذهن ... لماذا يصاب الإنسان بالحصوات؟
يوضح الدكتور صلاح الشيخ استشاري الجراحة العامة أنواع الحصوات المرارية :
- تتكون الحصوات المرارية من أنواع كثيرة منها حصوات الكوليسترول وغالبا ما تكون واحدة فقط وكبيرة الحجم .
- أو عدد صغير الحجم وهي شمعية الملمس وتتكون من كولسترول صاف ولذلك تكون شفافة .
- وبعض الأحيان تحدث عدوى ميكروبية .
- والحصوات الصبغية وهي تتكون داخل المرارة أو القنوات المرارية في غياب العدوى الميكروبية .
- والحصوات الكالسيوم وهي نادرة الحدوث وتكون دائرية صلبة بيضاء اللون متحجرة وتظهر معتمة في الأشعة العادية .
أسباب تكوين الحصوات المرارية :
- تكون أملاح الكوليسترول بسبب احتواء الصفراء على نسبة كبيرة من الكوليسترول .
- وجود نقص في أملاح الصفراء .
- وجود خلل بالمرارة .
- السمنة : وهي من أكثر العوامل التي تؤدي للإصابة بالحصوات المرارية .
- هرمون الاستروجين إذا زادت نسبته في الجسم بسبب الحمل والعلاج البديل للهرمونات .
- أخذ حبوب منع الحمل .
أما عن مضاعفات الحصوات المرارية :
- عند تحريكها يؤدي إلى نوبات شديدة من المغص الحاد .
- إصفرار مؤقت بالعينين .
- انسداد عنق المرارة يؤدي إلى تضخمها .
- احتمال حدوث عدوى بكتيرية .
- انسداد القنوات المرارية يؤدي إلى اصفرار شديد بالعينين والجلد مع تليف بالكبد .
- التهاب البنكرياس .
- التهاب الكبد .
- خراج تحت الحجاب الحاجز مع التهاب بريتوني .
التشخيص والعلاج :
- يتم عمل أشعة عادية وأشعة بالصبغة عن طريق الفم أو تحليل بالدم .
- العلاج الدوائي : هو عبارة عن ضرورة تنظيم الغذاء واتباع نظام غذائي متوازن بعيدا عن الدهون مع تقليل النشويات .
- تناول بعض الأدوية ضد التقلصات وتناول أدوية مشجعة على الهضم ، وبعض المهدئات والمسكنات ، في الحالات البسيطة والمتوسطة.
إذا لم يستجب المريض لهذه الأدوية نلجأ للعلاج الجراحي وباستئصال المرارة بالطرق الجراحية التقليدية أو بالمنظار الجراحي .