تستعد 5 محافظات لبدء تطبيق المرحلة الثانية من منظومة التأمين الصحي الشامل، بعد بدء تطبيقها في 6 محافظات للجمهورية بإقليمي القناة والصعيد، حيث يقدر عدد المستفيدين من المرحلة الثانية للتأمين الصحي الشامل بنحو 12 مليون مواطن.
المرحلة الثانية من التأمين الصحي الشامل
وتعد المرحلة الثانية من منظومة التأمين الصحي الشامل محطة أساسية لتوسيع نطاق التغطية والتزام الدولة بتسريع وتيرة التنفيذ، وضمان جاهزية البنية التحتية الصحية، وتأهيل المنشآت الطبية، وتعزيز الحلول الرقمية، لضم العديد من المحافظات المليونية، بما يسهم في تقديم خدمات صحية أكثر كفاءة واستدامة من خلال تنفيذ خطط طموحة لتطوير المستشفيات وتدريب الكوادر الطبية، وتعزيز التكامل بين مختلف مستويات الخدمة الصحية، لضمان أن يحصل كل مواطن على الرعاية الصحية، أخذاً في الاعتبار الخبرات المكتسبة في المرحلة الأولى من المنظومة.
وتضم المرحلة الثانية 5 محافظات، هي دمياط، ومطروح، وكفر الشيخ، والمنيا، وشمال سيناء، بإجمالي أكثر من 12 مليون نسمة، إلى جانب دراسة دخول تلك المرحلة إحدى المحافظات الكبرى، التي تعتمد بشكل أساسي على تقديم الخدمات الصحية من خلال التشارك مع المستشفيات الجامعية، والقطاع الخاص، والمجتمع المدني.
ومن المقرر أن يبدأ انطلاق المرحلة الثانية من منظومة التأمين الصحي الشامل في سبتمبر المقبل، في محافظة مطروح، التي تم اختيارها لتكون أولى محافظات هذه المرحلة، مع استعداد كافة الجهات المعنية لتطبيق المنظومة بالتعاون مع أجهزة المحافظة، حيث أن الطبيعة الجغرافية والامتداد السكاني لمطروح، خاصة في المناطق النائية، يستدعي تخطيطا دقيقا يضمن وصول الخدمات الصحية عالية الجودة لكافة المواطنين.
يتوقع إنفاق حوالي 115 مليار جنيه لتجهيز محافظات المرحلة الثانية من المنظومة، حسبما أكد رئيس الوزراء، فيما أكد وزير الصحة الدكتور خالد عبد الغفار، إجراء زيارات ميدانية للمنشآت الصحية بمحافظات المرحلة الثانية، لمعاينتها والتأكد من مدى جاهزيتها لبدء تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل، وتصنيفها من حيث اعتمادها، وما هو جديد منها، وما هو تحت الانشاء، وما يحتاج إلى تطوير ورفع كفاءة بصورة جزئية أو شاملة، منوهاً في هذا الصدد إلى أن عدد تلك المستشفيات وصل إلى 65 مستشفى تضم أكثر من 10500 سرير.
مميزات التأمين الصحي الشامل
ووفقا لنظام التأمين الصحي الشامل، فإن المنظومة تضمن أن يغطي النظام خدمات صحية أولية وخدمات علاجية تشخيصية وحالات الطوارئ، وتتحمل الدولة علاج واشتراكات غير القادرين وتعفيهم من المساهمات في العلاج، وتكون نسبة مساهمة المواطن في تكلفة العمليات 5% بحد أقصى 300 جنيه فقط مهما بلغت تكلفة العملية الجراحية، أما نسبة مساهمة المواطن في ثمن الأشعة والتحاليل 10% بحد اقصى 750 جنيه في المرة الواحدة.
فيما تقدر نسبة مساهمة المواطن في ثمن الأدوية 10% بحد أقصى 1000 جنيه في المرة الواحدة، ويعفى أصحاب الأمراض المُزمنة والأورام من نسبة المساهمة في العلاج، ويستفيد المواطنون بنظم التأمين الصحي المتاحة بالدولة إلي أن يتم تطبيق نظام التأمين الصحي الشامل بمحافظاتهم.
تشغيل منظومة التأمين الصحي الشامل المرحلة الأولى
وكانت المرحلة الأولى من تطبيق المنظومة قد بدأ في نوفمبر 2019، في 6 محافظات، هي بورسعيد، الإسماعيلية، السويس، جنوب سيناء، الأقصر، وأسوان، حيث بلغت تكلفة تجهيز ورفع كفاءة المنشآت الصحية أكثر من 51 مليار جنيه لتغطية 6 ملايين مواطن بالخدمات الصحية من إجمالي 107 ملايين مواطن، وفقا لما أوضحه الدكتور مصطفى مدبولي، رئيس مجلس الوزراء.
هذا وبدأ تشغيل منظومة التأمين الصحي الشامل بمحافظتي الأقصر وأسوان، خلال الفترة الماضية، بتكلفة بلغت أكثر من 27.5 مليار جنيه، وسجل بها نحو 2.4 مليون مواطن حتى الآن، فيما بلغ إجمالي الخدمات الطبية والعلاجية المقدمة للمواطنين أكثر من 27 مليون خدمة طبية وعلاجية، وذلك من خلال 171 منشأة طبية تابعة للهيئة بإقليم الصعيد، منهم 24 مليون خدمة بمحافظة الأقصر، ثاني المحافظات تطبيقًا للتأمين الصحي الشامل، و3 مليون خدمة طبية وعلاجية تم تقديمها بمحافظة أسوان، آخر محافظات المرحلة الأولى تطبيقًا لمنظومة التأمين الصحي الشامل.