ساعات قليلة وينطلق نظام التأمين الصحي
الشامل بمحافظة بور سعيد، والمقرر بدء تطبيقه غدًا الاثنين، بصورة تجريبية،
لمواجهة أى سلبيات قد تظهر خلال التطبيق
وفى السطور التالية نرصد أهم مايجب معرفته فى
نظام التأمين الجديد قبل ساعات من انطلاقه
يوفر نظام التأمين الصحي الشامل، خدمة طبية
بجودة عالية تتوافق ومعايير منظمة الصحة العالمية لجميع شرائح المجتمع بمختلف
مستوياتهم ، بخلاف توفير إمكانية اختيار المواطن لمكان العلاج الذي يرغب فيه، وحساب
تكلفة الخدمة وفق تسعيرة محددة تضمن دفع قيمتها فقط دون مبالغة
ولكى يحصل المواطن على المظلة التأمينية، عليه التوجه إلى مركز طب الأسرة أو الوحدة الصحية التابع لها، حيث يقوم بفتح ملف عائلي له
"ملف طب أسرة"، ويتم إجراء فحص شامل له ولأفراد أسرته وتحديد طبيب أسرة لهم
لمتابعة حالة أفراد الأسرة، كذلك يتم تسجيل بيانات الاسرة كاملة وربطها بقاعدة
البيانات بالوحدة أو المركز حتى يتمكن المؤمن عليه من الحصول على الخدمة الطبية فى
اى وقت مع معرفة تاريخه المرضى المدون بملف الأسرة الخاص به، وهى الإجراءات التي
تتم جميعها بالمجان
وقد حددت وزارة الصحة والسكان، مساهمات
المواطنين بالنظام الجديد، والتي تحددت كالتالي، بالنسبة للزيارة المنزلية يقوم
المواطن بدفع 100 جنيه قيمة الزيارة، وبالنسبة
لتكلفة الدواء، يتحمل المواطن نسبة 10 بالمائة من قيمته، بحد أقصى 1000باستثناء مرضى الأورام والأمراض المزمنة، فيما تتحمل
الدولة باقى التكلفة، أما الاقسام الداخلية، فتكون مساهمة المؤمن عليه 5 بالمائة، بحد أقصى 300، وبالنسبة للتحاليل
الطبية والأشعة يتحمل المواطن نسبة 10 بالمائة بحد أقصى 750، عدا الأمراض المزمنة
والأورام، فيما تتحمل الدولة باقى التكلفة
فيما تم إعداد 6 مستشفيات عامة، تضم
كافة التخصصات الطبية، فيما تم تخصيص 5 مستشفيات أخرى متخصصة فى أمراض
وحالات بعينها
ويمكن للمؤمن عليه الحصول على الأدوية الخاصة
به من الوحدات الصحية أو المستشفيات التابعة للتأمين الصحى الشامل، أو الصيدليات المتعاقدة
مع المنظومة
أما فيما يخص الأطباء، فقد تم تحديد وضعهم بما
يضمن تقديمهم الخدمة الطبية بصورة مميزة، حيث تم تنظيم ورش تدريب لأطباء
وتم تحديد عدد ساعات العمل لكل طبيب بمنظومة
التأمين الصحي الشامل، لتصل إلى 42 ساعة أسبوعيًا، فيما يصل الحد
الأقصى يوميًا لـ 12 ساعة
أما الأجور، فتختلف وفقًا للتخصص، فالأطباء
المقيمون تتراوح راتبهم مابين 10 إلى 12 ألف، أما الأطباء
المتخصصون في تخصصات دقيقة مثل التخدير والرعاية والطوارئ، فتتراوح رواتبهم مابين 11 و 13 ألف جنيه، وفيما يخص الأخصائيين
بصورة عامة تتراوح رواتبهم مابين 14 و 16 ألف، والأخصائيين في
الحالات الحرجة والتخصصات النادرة تتراوح رواتبهم مابين 15 و 17 ألف، بينما جاء
الاستشاريين في أعلى قمة الرواتب، حيث تتراوح رواتبهم مابين 17 و 22 ألف جنيه شهريًا
ويتولى كل طبيب مقيم مسئولية الإشراف على
5
ألف ملف طبي، منذ لحظة فتح الملف ما يضمن متابعة الحالة باستمرار، والوقوف على
تطورها، وتقديم الخدمة الطبية لها بما يتناسب ودرجتها وخطوات العلاج المتخذة معها
وناشدت وزارة الصحة والسكان، المواطنين
بمحافظة بور سعيد التي تشهد بدء انطلاق منظومة التأمين الصحي الشامل للتوجه إلى
أقرب وحدة صحية أو مركز طب أسرة لفتح ملف طبي، للحصول على الخدمات الطبية وضمهم
إلى المنظومة الجديدة