23-12-2023 | 16:36
كتب: احمد فاخر
يعاني أكثر من ربع سكان العالم من أعراض القولون العصبي، فهو يؤثر بالسلب على الحالة النفسية للمريض، كما أن أعراضه تتشابه مع أمراض أخرى ولا يوجد علاج محدد له.
بدأ حديثه الدكتور عبد الخالق حامد استشاري أمراض الجهاز الهضمي بالتوضيح بأن متلازمة القولون العصبي تعتبر من أكثر مشاكل الجهاز الهضمي انتشاراً ونسبة انتشارها عالمياً من 12 % إلى 30 % وقد أطلق عليها مصطلح “متلازمة” نتيجة أن لها الكثير من الأسباب ولا يوجد لها سبب محدد، وهي عبارة عن مجموعة من الأعراض يظهر تأثيرها على الجهاز الهضمي غالباً في سن المراهقة والشباب ويشكو منها كلا الجنسين، ولكن تشكو السيدات منها بنسبة أكبر من الرجال، وتنقسم أعراض متلازمة القولون العصبي إلى شقين:
أولاً: أعراض مرتبطة بالجهاز الهضمي فقط:
• ألم وتقلصات في البطن تزيد بعد تناول الطعام مباشرة، وتزول بمجرد التبرز.
• الانتفاخ وكثرة الغازات
• الإسهال، ويشكو منه حوالي 30 % ممن يعانون من متلازمة القولون العصبي.
• الإمساك، ويشكو منه حوالي 50 % ممن يعانون من متلازمة القولون العصبي.
• الإسهال والإمساك معاً التغير في معدل حركة الفضلات في الأمعاء، ويشكو منه حوالي 20 % ممن يعانون من متلازمة القولون العصبي، وغالباً ما يصحب ذلك آلام تختفي بمجرد الذهاب إلى الحمام.
• الإصابة بالحساسية تجاه أنواع معينة من الطعام مثل اللبن أو القمح.
ثانياً: أعراض مرتبطة بالجسم ككل:
• الأرق أو التعب والشعور بالإجهاد بشكل عام، حيث يشكو من ذلك حوالي 50 % من المصابين بمتلازمة القولون العصبي.
• القلق والتوتر الذي يزيد من ارتباك القولون بشكل كبير.
• الصداع والدوخة
• ألم في العضلات
• التسارع في ضربات القلب
• برودة ورعشة في الأطراف
• ألم وحرقان في الصدر المرتبط بارتجاع المرئ
• صعوبة في التنفس المرتبط بالغازات المحبوسة داخل الأمعاء
• ألم أسفل الظهر بسبب الانتفاخ والغازات المحبوسة داخل الأمعاء
وحتى الآن فلا يوجد سبب محدد للإصابة بمتلازمة القولون العصبي، وهناك بعض الدراسات التي تشير إلى أن السبب في الإشارات المرسلة من المخ للأمعاء، ودراسات أخرى تؤكد أن ذلك يحدث نتيجة زيادة الضغط النفسي والقلق والتوتر، وعلماء آخرون ذكروا أن الأسباب تكون بسبب تضارب في هرمونات الجسم، وبالتالي لا يوجد سبب محدد للإصابة بمتلازمة القولون العصبي، ولذلك يصعب تحديد العلاج المناسب، ويقوم الطبيب بوصف علاج دوائي لتخفيف أعراض القولون العصبي بقدر الإمكان، وبالتالي يشعر المريض بالراحة، وهذا بالإضافة لتغيير نمط الحياة بحيث يجب الاهتمام بممارسة الرياضات الخفيفة وتمارين الاسترخاء لتخفيف الضغوط والتوتر بقدر الإمكان، هذا مع اتباع نظام غذائي صحي وتجنب كافة الأطعمة التي تسبب الحساسية أو تضغط علي الجهاز الهضمي والاهتمام بتناول الأطعمة المريحة للمعدة بقدر الإمكان مع التوضيح بأن تلك الأطعمة تختلف من شخص لآخر.
ويشير الدكتور أحمد عبد المنعم مدكور مدرس الجهاز الهضمي والمناظير بأن معظم مرضى الجهاز الهضمي يشكون من أعراض القولون العصبي، والذي يعتبر أحد أمراض الجهاز الهضمي الوظيفية، ويتم تشخيصه بعد استيعاد الأمراض الأخرى المشابهة في الأعراض، وغالباً ما يصاحب القولون العصبي آلام في البطن مع تغير في عملية الإخراج مثل الإصابة بالإسهال أو الإمساك أو ارتباط طردي أو عكسي بين الآلام وعملية الإخراج، وبشكل عام لا يوجد مجال للقلق من الإصابة بالقولون العصبي طالما لا توجد أمراض أخرى مصاحبة له أو خاصة بالجهاز الهضمي، ويمكن القلق من الإصابة بأعراض القولون العصبي عند رؤيتنا لإشارات معينة عبارة عن علامات خطورة مثل ما يلي
• فقدان غير مُبرر في الوزن بشكل ملحوظ
• نزول دم مع البراز طالما لا توجد إصابة بالبواسير
• التغير المفاجئ غير الطبيعي في طبيعة الإخراج (إسهال مزمن) أو (إمساك مزمن)
• ظهور بروز في البطن عند الكشف الإكلينيكي
• الإصابة بأنيميا لا يوجد سبب واضح لها
وإذا كان سن المريض يزيد علي ال 50 أو لدي أسرته من أقارب الدرجة الأولى تاريخ مرضي خاص بأمراض القولون الخطيرة مثل سرطان القولون يتم في هذه الحالة التعامل مع الأعراض بشكل أكثر جدية للاطمئنان بشكل أكبر والتشخيص المبكر لأي مرض خطير، مما يسهل علينا علاجه فيما بعد.
ويضيف الدكتور فوزي الشوبكي أستاذ التغذية بأن هناك مجموعة من الأطعمة المسموح بها لمريض القولون العصبي مثل: الأرز والمكرونات والمعجنات بأنواعها، ويمكن تناول الخبز في حالة عدم وجود حساسية من مادة الجلوتين الموجودة في مكوناته، كما يمكن الاستمتاع بتناول كلاً من اللحوم والدجاج والأسماك طالما غير مقلية، هذا بالإضافة لمعظم منتجات الألبان مثل الجبن والزبادي قليل الدسم، وأيضاً الحليب طالما لا توجد حساسية من سكر اللاكتوز، كما يفضل تناول الخضراوات المطهية مع تجنب الخضراوات الورقية مثل كلاً من الكرنب والقرنبيط والبروكلي، ويمكن تناول جميع أنواع الفاكهة بشكل طبيعي دون أية مشاكل باستثناء البطيخ والفواكه الحمضية مثل الليمون والبرتقال.
أما بالنسبة للممنوعات من الأطعمة تتلخص في التالي:
• البقوليات مثل: الفول والعدس والفاصوليا البيضاء لصعوبة هضمها.
• البهارات مثل: الفلفل والشطة
• الأطعمة المقلية والزيوت والدهون
• الشاي والقهوة في حال تسببهما في مشاكل للمريض
• السكريات والحلويات
• المقرمشات والمسليات مثل: اللب والسوداني وغيرهما.
وأخيراً ننصح دائماً بالاهتمام بشرب الماء بقدر مناسب يومياً بحيث يكون ذلك من لتر ونصف إلى لترين خاصة في فصل الشتاء.