يحدث التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال غالباً نتيجة تورم في إحدى الأذنين أو الإثنين معاً، إما عن طريق عدوى أو مشاكل في الأنف تسببت في انسداده، وبالتالي يضيف الدكتور أحمد المراغي أستاذ الأنف والأذن بأنه كان له نتيجة عكسية وأدى إلى انتفاخ في الأذن الوسطى مسبباً الإلتهاب الذي يؤدي إلى الصديد، وأهم أسباب تعرض الأطفال من عمر 2 لـ 4 سنين بالتهاب الأذن عن غيرهم هي: أنابيب الأذن عند الأطفال أقصر من البالغين، وهو ما يسبب وصول البكتيريا والفيروسات بسهولة أكثر، لذلك تكون الاصابة أسرع وأكثر من البالغين. الأطفال المعرضون للتدخين السلبي هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الأذن الوسطى. والرضاعة الخاطئة سببًا كافيًا لإصابة الأطفال بالاتهاب بسبب وضعية الرضاعة المسطحة، والتي تكون سببًا في عودة الحليب للأذن، ومن هنا تحدث الإصابة.