السبت 13 سبتمبر 2025

عيادة‭ ‬سرطان‭ ‬الثدى

عيادة سرطان الثدى

13-9-2025 | 11:44

د . حنان جويفل
ماذا‭ ‬تفعل‭ ‬المرأة‭ ‬إذا‭ ‬اكتشفت‭ ‬إصابتها‭ ‬بسرطان‭ ‬الثدى؟ تمر‭ ‬حالات‭ ‬سرطان‭ ‬الثدى‭ ‬بثلاث‭ ‬مراحل‭ ‬بعد‭ ‬التشخيص،‭ ‬من‭ ‬بينها‭ ‬الجراحة‭ ‬باستئصال‭ ‬الثدى‭ ‬بشكل‭ ‬جزئى‭ ‬أو‭ ‬كلى،‭ ‬إلا‭ ‬فى‭ ‬حالة‭ ‬زيادة‭ ‬انتشار‭ ‬الورم،‭ ‬فلا‭ ‬تصبح‭ ‬هناك‭ ‬حاجة‭ ‬لذلك،‭ ‬وهناك‭ ‬أيضا‭ ‬العلاج‭ ‬الإشعاعى‭ ‬والكيميائى،‭ ‬وأغلب‭ ‬المصابات‭ ‬فى‭ ‬مصر‭ ‬يخضعن‭ ‬للنوع‭ ‬الثانى‭ ‬للقضاء‭ ‬على‭ ‬أى‭ ‬خلايا‭ ‬مسرطنة‭ ‬فى‭ ‬الجسم،‭ ‬وهناك‭ ‬العلاج‭ ‬الهرمونى‭ ‬لمعالجة‭ ‬هرمون‭ ‬الاستروجين‭.‬ تمر‭ ‬المرأة‭ ‬المصابة‭ ‬بالمرض‭ ‬بظروف‭ ‬نفسية‭ ‬صعبة‭.. ‬كيف‭ ‬يمكن‭ ‬مساندتها‭ ‬فى‭ ‬هذه‭ ‬المرحلة؟ تعد‭ ‬مساندة‭ ‬الزوج‭ ‬لزوجته‭ ‬فى‭ ‬هذه‭ ‬المرحلة‭ ‬أهم‭ ‬من‭ ‬العلاج،‭ ‬فالمرأة‭ ‬عندما‭ ‬تدرك‭ ‬أنها‭ ‬مصابة‭ ‬بسرطان‭ ‬الثدى‭ ‬تصاب‭ ‬بصدمة‭ ‬نفسية‭ ‬وعصبية‭ ‬خوفا‭ ‬على‭ ‬حياتها‭ ‬وأولادها‭ ‬أو‭ ‬فقدان‭ ‬زوجها،‭ ‬لذا‭ ‬علينا‭ ‬مساندتها‭ ‬بطرق‭ ‬مختلفة،‭ ‬مثل‭ ‬مجموعات‭ ‬المساندة‭ ‬التى‭ ‬تضم‭ ‬نساء‭ ‬أخريات‭ ‬تجاوزن‭ ‬تلك‭ ‬الأزمة‭ ‬بعد‭ ‬معرفتهن‭ ‬للمرض،‭ ‬وإقامة‭ ‬رحلات‭ ‬تجمعهن‭ ‬سوياً‭ ‬لنقل‭ ‬الخبرات‭ ‬والمعرفة،‭ ‬ومن‭ ‬بين‭ ‬جهود‭ ‬المساندة‭ ‬التى‭ ‬تقدمها‭ ‬بعض‭ ‬المؤسسات‭ ‬للمصابات‭ ‬توزيع‭ ‬“شعر‭ ‬مستعار”‭ ‬لإخفاء‭ ‬آثار‭ ‬العلاج‭ ‬الكيماوى،‭ ‬وتوفير‭ ‬“شرابات‭ ‬الضغط”‭ ‬للمصابات‭ ‬بتورم‭ ‬الذراعين‭ ‬إثر‭ ‬إزالة‭ ‬الغدد‭ ‬الليمفاوية‭ ‬من‭ ‬أسفل‭ ‬الإبط،‭ ‬فضلاً‭ ‬عن‭ ‬توفير‭ ‬البديل‭ ‬الصناعى‭ ‬للثدى‭ ‬بعد‭ ‬استئصاله‭ ‬بفعل‭ ‬الجراحة‭.‬ لماذا‭ ‬تتكرر‭ ‬الإصابة‭ ‬بسرطان‭ ‬الثدى؟ يحدث‭ ‬سرطان‭ ‬الثدي‭ ‬المتكرر‭ ‬عندما‭ ‬تنفصل‭ ‬خلايا‭ ‬من‭ ‬الورم‭ ‬الأصلي‭ ‬بالقرب‭ ‬من‭ ‬الثدي‭ ‬أو‭ ‬بجزء‭ ‬آخر‭ ‬من‭ ‬الجسم،‭ ‬لتبدأ‭ ‬هذه‭ ‬الخلايا‭ ‬بالنمو‭ ‬مرة‭ ‬أخرى،‭ ‬ومن‭ ‬المفترض‭ ‬أن‭ ‬يقوم‭ ‬العلاج‭ ‬الكيميائي‭ ‬أو‭ ‬الإشعاعي‭ ‬أو‭ ‬الهرموني‭ ‬الذي‭ ‬يتم‭ ‬تلقيه‭ ‬بعد‭ ‬التشخيص‭ ‬بقتل‭ ‬أي‭ ‬خلايا‭ ‬سرطانية،‭ ‬لكن‭ ‬أحيانا‭ ‬يتعذر‭ ‬على‭ ‬هذه‭ ‬العلاجات‭ ‬قتل‭ ‬جميع‭ ‬الخلايا،‭ ‬وقد‭ ‬تظل‭ ‬تلك‭ ‬الخلايا‭ ‬السرطانية‭ ‬خاملة‭ ‬لسنوات‭ ‬دون‭ ‬التسبب‭ ‬بأي‭ ‬ضرر،‭ ‬ثم‭ ‬يحدث‭ ‬شيء‭ ‬يتسبب‭ ‬فى‭ ‬تنشيطها‭ ‬ونموها‭ ‬ما‭ ‬يسمح‭ ‬لها‭ ‬بالانتشار‭ ‬في‭ ‬أجزاء‭ ‬أخرى‭ ‬من‭ ‬الجسم،‭ ‬ورغم‭ ‬تقدم‭ ‬الأبحاث‭ ‬العلمية‭ ‬إلا‭ ‬أنه‭ ‬لم‭ ‬يتم‭ ‬التعرف‭ ‬على‭ ‬السبب‭ ‬حتى‭ ‬الآن‭.‬ وما‭ ‬العوامل‭ ‬التي‭ ‬تزيد‭ ‬من‭ ‬خطورة‭ ‬الإصابة‭ ‬بالمرض‭ ‬مرة‭ ‬ثانية؟ هناك‭ ‬عدة‭ ‬عوامل‭ ‬تزيد‭ ‬من‭ ‬ارتداد‭ ‬المرض‭ ‬مرة‭ ‬ثانية‭ ‬منها‭:‬ العقد‭ ‬الليمفوية‭: ‬وجود‭ ‬السرطان‭ ‬بالقرب‭ ‬من‭ ‬العقد‭ ‬الليمفوية‭ ‬وقت‭ ‬التشخيص‭ ‬الأول‭ ‬يزيد‭ ‬من‭ ‬خطورة‭ ‬ارتداده‭ ‬مرة‭ ‬أخرى،‭ ‬حيث‭ ‬تزيد‭ ‬خطورة‭ ‬الإصابة‭ ‬لدى‭ ‬النساء‭ ‬اللاتي‭ ‬لديهن‭ ‬العديد‭ ‬من‭ ‬العقد‭ ‬الليمفاوية‭ ‬المصابة‭.‬ ‭- ‬حجم‭ ‬الورم‭: ‬حيث‭ ‬تزيد‭ ‬خطورة‭ ‬سرطان‭ ‬الثدي‭ ‬المتكرر‭ ‬لدى‭ ‬النساء‭ ‬المصابة‭ ‬بأورام‭ ‬أكبر‭ ‬حجما‭.‬ ‭- ‬المناطق‭ ‬السرطانية‭ ‬حول‭ ‬الورم‭ ‬أو‭ ‬القريبة‭ ‬منه‭: ‬أثناء‭ ‬جراحة‭ ‬سرطان‭ ‬الثدي‭ ‬يحرص‭ ‬الجراح‭ ‬على‭ ‬استئصال‭ ‬السرطان‭ ‬إلى‭ ‬جانب‭ ‬كمية‭ ‬صغيرة‭ ‬من‭ ‬الأنسجة‭ ‬الطبيعية‭ ‬المحيطة‭ ‬به،‭ ‬ويقوم‭ ‬اختصاصي‭ ‬علم‭ ‬الأمراض‭ ‬بفحص‭ ‬حواف‭ ‬الأنسجة‭ ‬للبحث‭ ‬عن‭ ‬الخلايا‭ ‬السرطانية،‭ ‬فإذا‭ ‬كانت‭ ‬أطراف‭ ‬الأنسجة‭ ‬خالية‭ ‬من‭ ‬السرطان‭ ‬عند‭ ‬فحصها‭ ‬تحت‭ ‬المجهر،‭ ‬فإنها‭ ‬تعتبر‭ ‬منطقة‭ ‬محيطة‭ ‬خالية‭ ‬من‭ ‬السرطان،‭ ‬وإذا‭ ‬وجدت‭ ‬خلايا‭ ‬سرطانية‭ ‬بأي‭ ‬جزء‭ ‬من‭ ‬الأطراف‭ ‬المحيطة،‭ ‬أو‭ ‬كانت‭ ‬المنطقة‭ ‬بين‭ ‬الورم‭ ‬والأنسجة‭ ‬الطبيعية‭ ‬صغيرة،‭ ‬فحينها‭ ‬تزيد‭ ‬خطورة‭ ‬ارتداد‭ ‬السرطان‭.‬ ‭- ‬عدم‭ ‬الخضوع‭ ‬إلى‭ ‬العلاج‭ ‬الإشعاعي‭ ‬بعد‭ ‬عملية‭ ‬استئصال‭ ‬الكتلة‭ ‬الورمية‭: ‬ على‭ ‬النساء‭ ‬اللائى‭ ‬خضعن‭ ‬لعمليات‭ ‬استئصال‭ ‬الكتلة‭ ‬الورمية‭ ‬“استئصال‭ ‬موضعي‭ ‬واسع”‭ ‬لسرطان‭ ‬الثدي‭ ‬الخضوع‭ ‬للعلاج‭ ‬الإشعاعي‭ ‬لتقليل‭ ‬خطورة‭ ‬ارتداد‭ ‬السرطان،‭ ‬حيث‭ ‬تزيد‭ ‬خطورة‭ ‬الإصابة‭ ‬به‭ ‬مرة‭ ‬أخرى‭ ‬لدى‭ ‬النساء‭ ‬اللاتي‭ ‬لا‭ ‬يخضعن‭ ‬للعلاج‭ ‬الإشعاعي‭.‬ ‭- ‬حداثة‭ ‬السن‭: ‬تزيد‭ ‬خطورة‭ ‬سرطان‭ ‬الثدي‭ ‬المتكرر‭ ‬لدى‭ ‬النساء‭ ‬الأصغر‭ ‬سنًا،‭ ‬خاصة‭ ‬من‭ ‬دون‭ ‬سن‭ ‬35‭ ‬عاما‭ ‬وقت‭ ‬التشخيص‭ ‬الأول‭ ‬لسرطان‭ ‬الثدي‭.‬ ‭- ‬سرطان‭ ‬الثدي‭ ‬الالتهابي‭: ‬ترتفع‭ ‬احتمالية‭ ‬ارتداد‭ ‬الإصابة‭ ‬بالسرطان‭ ‬لدى‭ ‬النساء‭ ‬المصابات‭ ‬بسرطان‭ ‬الثدي‭ ‬الالتهابي‭.‬ ‭- ‬الخلايا‭ ‬السرطانية‭ ‬بخصائص‭ ‬معينة‭: ‬إذا‭ ‬كان‭ ‬سرطان‭ ‬الثدي‭ ‬لا‭ ‬يستجيب‭ ‬إلى‭ ‬العلاج‭ ‬الهرموني‭ ‬أو‭ ‬العلاجات‭ ‬الموجهة‭ ‬فقد‭ ‬تزيد‭ ‬احتمالية‭ ‬الإصابة‭ ‬بارتداد‭ ‬السرطان‭.‬