يعد‭ ‬سرطان‭ ‬البروستاتا‭ ‬من‭ ‬أكثر‭ ‬أنواع‭ ‬السرطان‭ ‬شيوعا‭ ‬بين‭ ‬الرجال‭ ‬خاصة‭ ‬بعد‭ ‬سن‭ ‬الخمسين،‭ ‬ويتوقع‭ ‬أن‭ ‬يتضاعف‭ ‬عدد‭ ‬المصابين‭ ‬به‭ ‬عالميا‭ ‬من‭ ‬1‭.‬4‭ ‬مليون‭ ‬في‭ ‬2020‭ ‬إلى‭ ‬2‭.‬9‭ ‬مليون‭ ‬بحلول‭ ‬2040،‭ ‬نتيجة‭ ‬لتقدم‭ ‬العمر‭ ‬وزيادة‭ ‬متوسط‭ ‬العمر‭ ‬المتوقع،‭ ‬فماذا‭ ‬عن‭ ‬أسباب‭ ‬الإصابة‭ ‬وأبرز‭ ‬طرق‭ ‬الوقاية‭ ‬؟‭!‬ نبدأ‭ ‬الحديث‭ ‬مع‭ ‬الدكتور‭ ‬محمد‭ ‬محمود‭ ‬زهران‭ ‬أستاذ‭ ‬جراحة‭ ‬المسالك‭ ‬البولية،‭ ‬الذي‭ ‬يوضح‭ ‬أن‭ ‬سرطان‭ ‬البروستاتا‭ ‬هو‭ ‬نوع‭ ‬من‭ ‬السرطان‭ ‬يصيب‭ ‬غدة‭ ‬البروستاتا،‭ ‬وهي‭ ‬جزء‭ ‬من‭ ‬الجهاز‭ ‬التناسلي‭ ‬الذكري‭ ‬تقع‭ ‬أسفل‭ ‬المثانة،‭ ‬وغالباً‭ ‬ما‭ ‬ينمو‭ ‬هذا‭ ‬النوع‭ ‬من‭ ‬السرطانات‭ ‬ببطء،‭ ‬لكنه‭ ‬قد‭ ‬يكون‭ ‬عدوانياً‭ ‬خاصة‭ ‬في‭ ‬المراحل‭ ‬المتقدمة،‭ ‬وقد‭ ‬تم‭ ‬تسجيل‭ ‬1‭.‬4‭ ‬مليون‭ ‬حالة‭ ‬جديدة‭ ‬في‭ ‬عام‭ ‬2020،‭ ‬ومن‭ ‬المتوقع‭ ‬أن‭ ‬تصل‭ ‬إلى‭ ‬2‭.‬9‭ ‬مليون‭ ‬حالة‭ ‬بحلول‭ ‬2040،‭ ‬عالمياً‭ ‬كما‭ ‬أن‭ ‬هناك‭ ‬375‭ ‬ألف‭ ‬حالة‭ ‬وفاة‭ ‬سنوياً‭ ‬بسبب‭ ‬سرطان‭ ‬البروستاتا،‭ ‬ويشكل‭ ‬حوالي‭ ‬15‭ % ‬من‭ ‬إجمالي‭ ‬حالات‭ ‬السرطان‭ ‬لدى‭ ‬الرجال‭ ‬ويعتبر‭ ‬الأكثر‭ ‬شيوعا‭ ‬بينهم‭. ‬ ويضيف‭ ‬أنه‭ ‬‮«‬للأسف‭ ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬يشهد‭ ‬العالم‭ ‬زيادة‭ ‬كبيرة‭ ‬في‭ ‬الحالات،‭ ‬مؤكداً‭ ‬أن‭ ‬الأشخاص‭ ‬الأكثر‭ ‬عرضة‭ ‬للإصابة‭ ‬هم‭:‬ •‭ ‬الرجال‭ ‬فوق‭ ‬سن‭ ‬الخمسين‭ ‬أكثر‭ ‬الفئات‭ ‬عرضة،‭ ‬حيث‭ ‬تزداد‭ ‬احتمالية‭ ‬الإصابة‭ ‬مع‭ ‬التقدم‭ ‬في‭ ‬العمر‭.‬ •‭ ‬الذين‭ ‬لهم‭ ‬تاريخ‭ ‬عائلي‭ ‬للإصابة‭ ‬بسرطان‭ ‬البروستاتا‭.‬ •‭ ‬من‭ ‬يتناولون‭ ‬كميات‭ ‬كبيرة‭ ‬من‭ ‬الدهون‭ ‬الحيوانية‭ ‬واللحوم‭ ‬الحمراء‭.‬ •‭ ‬المصابون‭ ‬بالسمنة،‭ ‬حيث‭ ‬إنها‭ ‬قد‭ ‬تزيد‭ ‬من‭ ‬خطر‭ ‬تطور‭ ‬المرض‭ ‬إلى‭ ‬مراحل‭ ‬متقدمة‭.‬ ورغم‭ ‬أن‭ ‬بعض‭ ‬أسباب‭ ‬الإصابة‭ ‬لا‭ ‬يمكن‭ ‬التحكم‭ ‬بها،‭ ‬إلا‭ ‬أن‭ ‬هناك‭ ‬خطوات‭ ‬فعالة‭ ‬للوقاية‭ ‬من‭ ‬الإصابة‭ ‬مثل‭: ‬الإكثار‭ ‬من‭ ‬الخضراوات‭ ‬والفواكه‭ ‬وتقليل‭ ‬الدهون‭ ‬الحيوانية،‭ ‬كما‭ ‬يفضل‭ ‬ممارسة‭ ‬الرياضة‭ ‬بانتظام‭ ‬لتزيد‭ ‬المناعة‭ ‬ويقلل‭ ‬ذلك‭ ‬من‭ ‬خطر‭ ‬الإصابة‭ ‬بالسرطانات،‭ ‬بالإضافة‭ ‬لتجنب‭ ‬تناول‭ ‬الوجبات‭ ‬السريعة‭ ‬التي‭ ‬تؤدي‭ ‬إلى‭ ‬الإصابة‭ ‬بالسمنة‭ ‬حيث‭ ‬ترتبط‭ ‬بزيادة‭ ‬خطر‭ ‬تطور‭ ‬المرض،‭ ‬مع‭ ‬تجنب‭ ‬التدخين،‭ ‬وتقليل‭ ‬التعرض‭ ‬للمواد‭ ‬الكيميائية‭ ‬الضارة‭ ‬في‭ ‬بعض‭ ‬بيئات‭ ‬العمل‭.‬ ويميل‭ ‬الأطباء‭ ‬إلى‭ ‬تصنيف‭ ‬سرطان‭ ‬البروستاتا‭ ‬إلى‭ ‬ثلاثة‭ ‬أنواع‭:‬ الأول‭: ‬سرطان‭ ‬البروستاتا‭ ‬منخفض‭ ‬الخطورة‭ ‬حيث‭ ‬ينمو‭ ‬ببطء‭ ‬وقد‭ ‬لا‭ ‬يحتاج‭ ‬إلى‭ ‬علاج‭ ‬فوري‭.‬ الثاني‭: ‬سرطان‭ ‬البروستاتا‭ ‬متوسط‭ ‬وعالي‭ ‬الخطورة‭ ‬فهو‭ ‬أكثر‭ ‬عدوانية‭ ‬ويتطلب‭ ‬تدخلاً‭ ‬طبياً‭ ‬سريعاً‭.‬ الثالث‭: ‬سرطان‭ ‬البروستاتا‭ ‬المنتشر‭ ‬ويعتبر‭ ‬الأشرس‭ ‬على‭ ‬الإطلاق،‭ ‬حيث‭ ‬ينتقل‭ ‬إلى‭ ‬أجزاء‭ ‬أخرى‭ ‬من‭ ‬الجسم‭ ‬مثل‭: ‬العظام‭ ‬والغدد‭ ‬الليمفاوية‭.‬ ومن‭ ‬أكثر‭ ‬الأعراض‭ ‬الشائعة‭ ‬التي‭ ‬تستدعي‭ ‬الفحص‭ ‬الفوري‭ ‬هي‭:‬ •‭ ‬صعوبة‭ ‬أو‭ ‬ألم‭ ‬أثناء‭ ‬التبول‭.‬ •‭ ‬دم‭ ‬في‭ ‬البول‭ ‬أو‭ ‬السائل‭ ‬المنوي‭.‬ •‭ ‬ألم‭ ‬في‭ ‬الحوض‭ ‬أو‭ ‬أسفل‭ ‬الظهر‭.‬ •‭ ‬ضعف‭ ‬في‭ ‬تدفق‭ ‬البول‭.‬ من‭ ‬ناحيته،‭ ‬ينبه‭ ‬الدكتور‭ ‬أشرف‭ ‬مشرفة‭ ‬أستاذ‭ ‬جراحة‭ ‬المسالك‭ ‬البولية،‭ ‬إلى‭ ‬أن‭ ‬الكشف‭ ‬المبكر‭ ‬لا‭ ‬يعني‭ ‬بالضرورة‭ ‬وجود‭ ‬سرطان،‭ ‬لكنه‭ ‬يزيد‭ ‬من‭ ‬فرص‭ ‬العلاج‭ ‬الناجح‭ ‬ويقلل‭ ‬من‭ ‬المضاعفات،‭ ‬كما‭ ‬يعتبر‭ ‬من‭ ‬أهم‭ ‬الأسباب‭ ‬للسيطرة‭ ‬على‭ ‬المرض‭ ‬بأسهل‭ ‬الطرق‭ ‬وأسرعها،‭ ‬ويتم‭ ‬ذلك‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬الفحوص‭ ‬الدورية‭ ‬المختلفة،‭ ‬والفحص‭ ‬الإكلينيكي‭ ‬خاصة‭ ‬للرجال‭ ‬فوق‭ ‬سن‭ ‬50‭ ‬أو‭ ‬من‭ ‬لديهم‭ ‬تاريخ‭ ‬عائلي‭.‬ ويوضح‭ ‬مشرفة‭ ‬أن‭ ‬سرطان‭ ‬البروستاتا‭ ‬مرض‭ ‬شائع‭ ‬لكنه‭ ‬قابل‭ ‬للكشف‭ ‬المبكر‭ ‬والعلاج‭ ‬الفعال،‭ ‬ويتم‭ ‬ذلك‭ ‬من‭ ‬خلال‭ ‬التوعية‭ ‬والفحص‭ ‬الدوري‭ ‬وتغيير‭ ‬نمط‭ ‬الحياة،‭ ‬ومع‭ ‬تطور‭ ‬الطب‭ ‬تتوفر‭ ‬خيارات‭ ‬علاجية‭ ‬متعددة‭ ‬تناسب‭ ‬كل‭ ‬حالة،‭ ‬مما‭ ‬يمنح‭ ‬الأمل‭ ‬للمرضى‭ ‬في‭ ‬حياة‭ ‬صحية‭ ‬وطبيعية،‭ ‬ومن‭ ‬أهم‭ ‬الفحوص‭ ‬الوقائية‭ ‬لسرطان‭ ‬البروستاتا‭ ‬هي‭: ‬تحليل‭ ‬PSA‭ ‬وفحص‭ ‬المستقيم،‭ ‬وينصح‭ ‬بها‭ ‬للرجال‭ ‬فوق‭ ‬سن‭ ‬50‭ ‬أو‭ ‬لمن‭ ‬لديهم‭ ‬تاريخ‭ ‬عائلي‭ ‬مع‭ ‬المرض،‭ ‬فهذه‭ ‬الفحوص‭ ‬تساعد‭ ‬في‭ ‬الكشف‭ ‬المبكر‭ ‬وزيادة‭ ‬فرص‭ ‬العلاج‭ ‬والشفاء،‭ ‬وهي‭ ‬كالتالي‭:‬ ‭- ‬تحليل‭ ‬PSA‭ :‬ تحليل‭ ‬دم‭ ‬يقيس‭ ‬مستوى‭ ‬بروتين‭ ‬PSA‭ ‬الذي‭ ‬تنتجه‭ ‬غدة‭ ‬البروستاتا،‭ ‬حيث‭ ‬إن‭ ‬ارتفاع‭ ‬مستوى‭ ‬PSA‭ ‬قد‭ ‬يشير‭ ‬إلى‭ ‬وجود‭ ‬سرطان‭ ‬وتضخم‭ ‬أو‭ ‬التهاب‭ ‬في‭ ‬البروستاتا،‭ ‬وينصح‭ ‬به‭ ‬للرجال‭ ‬فوق‭ ‬سن‭ ‬50‭ ‬أو‭ ‬ابتداءً‭ ‬من‭ ‬سن‭ ‬الـ‭ ‬45‭ ‬إذا‭ ‬كان‭ ‬هناك‭ ‬تاريخ‭ ‬عائلي‭ ‬للمرض‭ ‬،‭ ‬ولابد‭ ‬أن‭ ‬يتم‭ ‬هذا‭ ‬بعد‭ ‬إستشارة‭ ‬الطبيب‭.‬ ‭- ‬فحص‭ ‬المستقيم‭: ‬ هو‭ ‬فحص‭ ‬يدوي‭ ‬يقوم‭ ‬به‭ ‬الطبيب‭ ‬عبر‭ ‬المستقيم‭ ‬لتحسس‭ ‬غدة‭ ‬البروستاتا،‭ ‬يساعد‭ ‬في‭ ‬اكتشاف‭ ‬أي‭ ‬تضخم‭ ‬أو‭ ‬كتل‭ ‬غير‭ ‬طبيعية،‭ ‬وهو‭ ‬أيضاً‭ ‬كشف‭ ‬بسيط‭ ‬وسريع،‭ ‬لكنه‭ ‬لا‭ ‬يوضح‭ ‬كل‭ ‬الحالات‭ ‬بمفرده‭.‬ ‭- ‬التصوير‭ ‬بالرنين‭ ‬المغناطيسي‭: ‬ وهو‭ ‬عبارة‭ ‬عن‭ ‬تصوير‭ ‬دقيق‭ ‬للبروستاتا‭ ‬لتحديد‭ ‬وجود‭ ‬أورام‭ ‬أو‭ ‬مناطق‭ ‬بها‭ ‬أعراض،‭ ‬ويستخدم‭ ‬عندما‭ ‬تكون‭ ‬نتائج‭ ‬الفحصين‭ ‬السابقين‭ ‬غير‭ ‬واضحة‭ ‬أو‭ ‬مثيرة‭ ‬للقلق‭.‬ ‭- ‬أخذ‭ ‬عينة‭ ‬من‭ ‬البروستاتا‭: ‬ وهو‭ ‬عبارة‭ ‬عن‭ ‬أخذ‭ ‬عينات‭ ‬صغيرة‭ ‬من‭ ‬نسيج‭ ‬غدة‭ ‬البروستاتا‭ ‬لفحصها‭ ‬تحت‭ ‬المجهر،‭ ‬ويتم‭ ‬عمل‭ ‬هذا‭ ‬التحليل‭ ‬إذا‭ ‬كانت‭ ‬نتائج‭ ‬الفحوص‭ ‬السابقة‭ ‬تشير‭ ‬إلى‭ ‬احتمال‭ ‬وجود‭ ‬سرطان،‭ ‬حيث‭ ‬إنه‭ ‬يؤكد‭ ‬التشخيص‭ ‬بدقة‭ ‬لكنه‭ ‬يجرى‭ ‬فقط‭ ‬عند‭ ‬الحاجة‭.‬ أما‭ ‬عن‭ ‬أنواع‭ ‬العلاجات‭ ‬المتاحة‭ ‬يشير‭ ‬الدكتور‭ ‬أحمد‭ ‬إسماعيل‭ ‬أستاذ‭ ‬جراحة‭ ‬المسالك‭ ‬البولية‭ ‬والتناسلية‭ ‬إلى‭ ‬أن‭ ‬اختيار‭ ‬العلاج‭ ‬يعتمد‭ ‬على‭ ‬كلٍ‭ ‬من‭ ‬مرحلة‭ ‬الإصابة‭ ‬بالمرض‭ ‬وعمر‭ ‬المريض‭ ‬وحالته‭ ‬الصحية‭ ‬العامة،‭ ‬وهذا‭ ‬يتم‭ ‬من‭ ‬خلال‭ ‬الخطوات‭ ‬التالية‭ ‬بالترتيب‭:‬ ‭- ‬المراقبة‭ ‬ومتابعة‭ ‬الحالة‭ ‬في‭ ‬الحالات‭ ‬منخفضة‭ ‬الخطورة،‭ ‬وتشمل‭ ‬متابعة‭ ‬دورية‭ ‬لتحليل‭ ‬PSA‭ ‬والفحص‭ ‬الإكلينيكي‭.‬ ‭- ‬إجراء‭ ‬جراحة‭ ‬لاستئصال‭ ‬البروستاتا،‭ ‬حيث‭ ‬تجرى‭ ‬في‭ ‬الحالات‭ ‬المتوسطة‭ ‬إلى‭ ‬عالية‭ ‬الخطورة،‭ ‬وقد‭ ‬تؤدي‭ ‬إلى‭ ‬بعض‭ ‬المضاعفات‭ ‬مثل‭: ‬سلس‭ ‬البول‭ ‬أو‭ ‬ضعف‭ ‬الانتصاب‭.‬ ‭- ‬العلاج‭ ‬الإشعاعي‭ ‬الذي‭ ‬يستخدم‭ ‬لتدمير‭ ‬الخلايا‭ ‬السرطانية،‭ ‬ويمكن‭ ‬أن‭ ‬يتم‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬العلاج‭ ‬الموضعي‭.‬ ‭- ‬العلاج‭ ‬الهرموني‭ ‬الذي‭ ‬يهدف‭ ‬إلى‭ ‬تقليل‭ ‬مستويات‭ ‬التستوستيرون‭ ‬الذي‭ ‬يغذي‭ ‬نمو‭ ‬السرطان،‭ ‬ويستخدم‭ ‬غالباً‭ ‬في‭ ‬الحالات‭ ‬المتقدمة‭ ‬أو‭ ‬المنتشرة‭.‬ ‭- ‬العلاج‭ ‬الكيميائي‭ ‬الذي‭ ‬يستخدم‭ ‬في‭ ‬الحالات‭ ‬التي‭ ‬لا‭ ‬تستجيب‭ ‬للعلاج‭ ‬الهرموني،‭ ‬وقد‭ ‬يسبب‭ ‬آثاراً‭ ‬جانبية‭ ‬مثل‭: ‬الغثيان‭ ‬وفقدان‭ ‬الشعر‭.‬ ‭- ‬العلاج‭ ‬المناعي‭ ‬والموجه‭ ‬من‭ ‬التقنيات‭ ‬الحديثة‭ ‬وما‭ ‬زال‭ ‬قيد‭ ‬التطوير‭ ‬في‭ ‬بعض‭ ‬الدول‭ ‬ويستهدف‭ ‬الخلايا‭ ‬السرطانية‭ ‬بدقة‭. ‬