تدخين الشيشة ليس أقل ضرراً من السجائر بل يحتوي على مستويات عالية من النيكوتين والقطران وأول أكسيد الكربون، مما يزيد خطر الإصابة بسرطان الرئة وأمراض القلب، إضافة إلى أنه يسبب الإدمان وينقل العدوى عند مشاركة المبسم جلسة واحدة قد تعادل تدخين عشرات السجائر، ويشير الدكتور محمد عبد المجيد أخصائي الأمراض الصدرية إلى أبرز الأضرار الصحية لتدخين الشيشة وهي كالتالي: سرطانات متعددة مثل سرطان الرئة والمثانة والمعدة والمريء والفم. إرتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وزيادة خطر السكتات الدماغية. إلتهابات مزمنة أو إنسداد الشعب الهوائية أو ضعف القدرة التنفسية. النيكوتين في الشيشة يسبب اعتماد جسدي ونفسي، مما يجعل الإقلاع صعبًا. مشاركة المبسم تنقل أمراض مثل الإنفلونزا والسل والهربس وإلتهاب الكبد. تسوس الأسنان وأمراض اللثة بنسبة أعلى بخمس مرات من غير المدخنين. ومشاكل جلدية مثل الأكزيما وظهور التجاعيد المبكرة.