انكسر مفصل يد والدى قبل أسبوع وخضع لعملية قبل يومين ووضعت له جبيرة ، الآن أصابع يده متورمة قليلاً واختلف لونهم، فهل هذه مشكلة ؟ ع . س - فيصل عند وجود كسر يحدث ألم وصعوبة فى الحركة مع وجود تورم، وسواء تم تثبيت الكسر بعلاج تحفظى كالجبس أو الجبيرة أو بعلاج جراحى كالأسلاك والشرائح ثم الجبيرة، ننصح المريض دائما برفع الطرف المصاب عالياً وتناول العلاج الدوائى مثل: المسكنات وأدوية مضادة للالتهاب والتورم ومضاد حيوي، وطبيعى يوجد تورم بعد الجراحة ويقل تدريجياً، ولكن فى حالة وجود تورم شديد أو ألم حاد أو زرقان أو تنميل يتم الرجوع للطبيب الذى قام بالجراحة واستشارته إما لرفع الجبيرة أو تغيير العلاج . هل الخلع فى الكتف يحتاج إلى تدخل جراحى ؟ أ . م - الزمالك خلع أى مفصل يعتبر من الحالات الطارئة التى لابد من التدخل السريع لرد هذا الخلع ، وبالنسبة لخلع الكتف أول مرة يتم رد الخلع تحت مخدر كُلى وتثبيت الكتف لمدة أسبوعين أو ثلاثة وينصح بعدها بعمل جلسات علاج طبيعى وتأهيل لتقوية عضلات الكفة المدورة بالكتف ، ولكن لابد من الانتباه لأن الخلع المتكرر قد يؤذى الأربطة والعضلات والغضاريف والعظام المكونة لمفصل الكتف، وعليه لابد من عمل رنين مغناطيسى على مفصل الكتف لتحديد الإصابة وتحديد إمكانية تصليحها الذى عادة ما يكون بالمنظار الجراحى، والعلاج الطبيعي، والتأهيل فى منتهى الأهمية . أشعر بألم شديد بعضلات الفخذ والبطن يجعلنى لا أستطيع المشى وبطنى تؤلمنى جداً وأشعر بانقباض عضلات البطن ، ما العمل ؟ م. ع -رمسيس تقلصات العضلات تعتبر من أولى علامات الاختلال فى المعادن والفيتامينات بالجسم، وقد يكون سبب هذه الأعراض نقص الكالسيوم أو نقص فيتامين (د) أو ارتفاع نسبة الأملاح، وينصح بشرب الماء والكثير من السوائل وكذلك عمل بعض التحاليل ويمكن التدليك بكمادات الماء الدافئ لفك العضلات مع تناول باسط عضلات، وهذا بعد توقيع الكشف الطبى عن طريق طبيب مختص. ما الإجراء اللازم لحالة تعانى من انزلاق غضروفى فى الفقرات العنقية ويصاحبه ألم شديد فى اليد اليمنى؟؟ إ . ف - الجيزة أولاً: لابد من الراحة التامة وارتداء رقبة لتخفيف الضغط على الفقرات العنقية مع تناول مسكن وباسط عضلات وفيتامين (ب 12) للأعصاب، والتوجه فوراً لعمل رنين مغناطيسى على الفقرات العنقية لتحديد مدى تطور الحالة، ومعظم الحالات تستقر بإذن الله بعد فترة من العلاج الدوائى والراحة يعقبها عدد من جلسات العلاج الطبيعى والتأهيل ، وبعضها قد يحتاج للتدخل الجراحى عن طريق العمليات المتنوعة المستخدمة فى علاج الانزلاق الغضروفي، وعليه لابد من فحص الحالة لتقييم الوضع وتحديد العلاج المناسب بعد الاطلاع على الأشعة . أعانى من وخز شديد وتنميل فى إصبع قدمى اليسرى (الإصبع الأكبر) ، وتابعت مع دكتور عظام ثم مخ وأعصاب وتناولت الكثير من العلاجات بدون فائدة ؟ هـ . م - كرداسة توجد أسباب عديدة لهذا العرض منها: احتمالية وجود مرض السكرى أو ارتفاع نسبة الأملاح أو التهاب العصب الوركى أو وجود انزلاق غضروفى فى الفقرات القطنية، وعليه لابد من فحص الحالة لتقييم الوضع وعمل بعض التحاليل والأشعة وكذلك الفحص الإكلينيكى ومعرفة التاريخ المرضى لتحديد التشخيص والعلاج المناسب لك .