يقول الدكتور حسين رزق استاذ أمراض القلب والأوعية الدموية ان الكثير من الأعراض والعلامات المرضية للقلب لا تظهر في حالة الراحة لذلك فان التاكد من التشخيص كثيرا ما يتطلب تعريض القلب والدورة الدموية لعبء اضافي، وهذا العبء يكون اما عن طريق بذل المجهود العضلي بالمشي على السير المتحرك، او ركوب الدراجة الثابتة، او صعود الدرج او التنشيط الكهربي السريع للقلب باستخدام منظم ضربات خارجي وهذه الطريقه نادرا ما تستعمل، أو بحقن ادوية تؤدي الى اسراع القلب وزيادة قوة انقباض العضلة. وعند تعريض الدورة الدموية للاجهاد فان احتياج القلب للاكسجين يتزايد فان كان هناك ضيق في شريان او اكثر من الشرايين التاجيه فان هذا الشريان يعجز عن تغذية ذلك الجزء من العضله بالدم الكافي للمجهود فيؤدي ذلك الى حدوث القصور الذي يمكن قياسه بعدة طرق كرسم القلب والفحص بالموجات فوق الصوتية والمسح بالنظائر المشعة وكلها طرق تؤدى لمعرفة التشخيص الدقيق.