تقول دكتورة داليا فاروق أخصائية طب الأسنان في بعض الأحيان، تلاحظ الأم ظهور الأسنان الدائمة خلف الأسنان اللبنية دون سقوطها، وهو ما يثير المخاوف حول سقوط الأسنان اللبنية واحتمالية نمو الأسنان الدائمة في مكان غير صحيح، ويُعرف هذا الأمر باسم "سمك القرش"، حيث يصبح لدى الطفل صفين من الأسنان لتتشابه في شكلها مع أسنان القرش، وهي حالة يتأخر فيها سقوط الأسنان، مع ظهور الأسنان الدائمة خلفها. وتابعت فاروق من أسباب ظهور الأسنان الخلفية حجم السن الدائم عندما يكون أكبر من المساحة التي تشغلها أسنان الأطفال، فيمكن أن تبدأ في النمو خلف الأسنان اللبنية، ويمكن ملاحظة حجمها الكبير بعد بدء نموها في الخلف. وأضافت أخصائية طب الأسنان أنه يمكن أن يكون أيضا السبب انحراف نمو الأسنان حيث من الطبيعي أن تقوم الأسنان الدائمة بالضغط على جذور الأسنان اللبنية لتساعد في نزعها من الجذر وتصبح سهلة الخلع، ولكن في بعض الأحيان تنمو الأسنان الدائمة في وضعية مائلة، وتبدأ في اختراق اللثة خلف الأسنان اللبنية، مما يجعلها تنمو في الخلف مع ثبات الأسنان اللبنية في موضعها.