تشخيص حالة خشونة الركبة بشكل صحيح هو أهم مرحلة للعلاج، فقد أشار الدكتور عبد السلام جمعة أستاذ جراحة العظام أنه بالرغم من التطور العلمي في الأشعة سواء كانت العادية أو الرنين المغناطيسي التي يعتمد عليها الطبيب في التشخيص، إلا أن ذلك لا ينفي أن دقة التشخيص تعتمد في المقام الأول على نوع شكوى المريض من حيث مدى الألم ووقت الشعور به، هل عند القيام بحركات معينة أم في ساعات محددة في اليوم صباحاً أم مساءً، لأن ألم المساء أثناء النوم عادة يحدث نتيجة مشكلة بأعصاب الركبة وليس الركبة نفسها، كما أن التاريخ المرضي له عامل هام في التشخيص مثل حدوث إصابة قديمة أو حادث معين أو عامل وراثي أدى للإصابة بخشونة مبكرة.