يوضح الدكتور ايمغن سلامة استشاري المخ والأعصاب أن العلامات الأولية التي يشعر بها المريض نتيجة لنقص فيتامين B12 هي: - الشعور بالوخز في الأرجل. - برودة الأطراف. - الخدر والتنمل في الأطراف نتيجة لاعتلال (التهاب) الأعصاب الخارجية. استمرار النقص بفيتامين B12 قد يتطور إلى إصابة الشخص بضعف العضلات والترنح عندما تتأثر خلايا العمود الفقري باعتلال الأعصاب. وهنا تكون: - مشية (قيافة) الشخص غير متوازنة. - المريض لا يستطيع الوقوف باستقامة من دون أن يتمايل أو يهتز خصوصاً عندما يغلق عينيه. وهذه العلامات المرضية تعطي مؤشراً على حدوث انحلال أو تدهور في عمل أعصاب العمود الفقري وعمل الأعصاب الخارجية.