السبت 6 سبتمبر 2025

لهذه‭ ‬الأسباب‭... ‬الوقاية‭ ‬من‭ ‬البواسير‭ ‬ضرورية‭!

لهذه الأسباب ... الوقاية من البواسير ضرورية

6-9-2025 | 12:00

أمانى عزت
تعتبر‭ ‬البواسير‭ ‬واحدة‭ ‬من‭ ‬المشكلات‭ ‬الصحية‭ ‬الشائعة‭ ‬التي‭ ‬يعاني‭ ‬منها‭ ‬الملايين‭ ‬حول‭ ‬العالم‭ ‬إذ‭ ‬تصيب‭ ‬الرجال‭ ‬والنساء‭ ‬على‭ ‬حد‭ ‬سواء‭ ‬وتظهر‭ ‬بأعراض‭ ‬مزعجة‭ ‬قد‭ ‬تتراوح‭ ‬بين‭ ‬الشعور‭ ‬بالحكة‭ ‬والألم‭ ‬إلى‭ ‬النزيف‭ ‬الشرجي،‭ ‬ومع‭ ‬سوء‭ ‬التغذية‭ ‬وقلة‭ ‬ممارسة‭ ‬الرياضة‭ ‬أصبحت‭ ‬البواسير‭ ‬أكثر‭ ‬شيوعا‭ ‬من‭ ‬أي‭ ‬وقت‭ ‬مضى‭.‬ في‭ ‬هذا‭ ‬التحقيق‭ ‬نسلط‭ ‬الضوء‭ ‬على‭ ‬أسباب‭ ‬الإصابة‭ ‬بالبواسير‭ ‬لدى‭ ‬الجنسين،‭ ‬طرق‭ ‬التشخيص،‭ ‬أبرز‭ ‬وسائل‭ ‬الوقاية‭ ‬والعلاج‭ ‬إلى‭ ‬جانب‭ ‬دور‭ ‬التغذية‭ ‬والنظام‭ ‬الغذائي‭ ‬في‭ ‬تخفيف‭ ‬الأعراض‭ ‬ومنع‭ ‬تكرارها‭.‬ يوضح‭ ‬الدكتور‭ ‬حسنى‭ ‬سلامة‭ ‬أستاذ‭ ‬أمراض‭ ‬الجهاز‭ ‬الهضمي،‭ ‬أن‭ ‬البواسير‭ ‬هي‭ ‬أوردة‭ ‬منتفخة‭ ‬في‭ ‬الجزء‭ ‬السفلي‭ ‬من‭ ‬المستقيم‭ ‬،‭ ‬وتحدث‭ ‬عندما‭ ‬يتعرض‭ ‬هذا‭ ‬الجزء‭ ‬لضغط‭ ‬متكرر‭ ‬أو‭ ‬مزمن‭ ‬وتنقسم‭ ‬البواسير‭ ‬إلى‭ ‬نوعين‭ ‬رئيسيين‭ ‬البواسير‭ ‬الداخلية‭ ‬و‭ ‬تحدث‭ ‬داخل‭ ‬المستقيم‭ ‬وقد‭ ‬لا‭ ‬تكون‭ ‬مرئية،‭ ‬لكنها‭ ‬قد‭ ‬تسبب‭ ‬نزيف‭ ‬غير‭ ‬مؤلم‭ ‬و‭ ‬البواسير‭ ‬الخارجية‭ ‬و‭ ‬تظهر‭ ‬حول‭ ‬الجزء‭ ‬السفلي‭ ‬من‭ ‬المستقيم‭ ‬وقد‭ ‬تكون‭ ‬مؤلمة‭ ‬جدا‭ ‬خاصة‭ ‬عند‭ ‬تكون‭ ‬الجلطات‭ ‬فيها‭.‬ ‭ ‬ويضيف‭ ‬سلامة‭ ‬أن‭ ‬أسباب‭ ‬الإصابة‭ ‬بالبواسير‭ ‬عديدة‭ ‬ومن‭ ‬أبرزها‭ ‬الإمساك‭ ‬المزمن‭ ‬أو‭ ‬الإسهال،‭ ‬الجلوس‭ ‬لفترات‭ ‬طويلة‭ ‬خاصة‭ ‬على‭ ‬المرحاض‭ ‬وخلال‭ ‬الحمل‭ ‬والولادة،‭ ‬بالإضافة‭ ‬إلى‭ ‬رفع‭ ‬الأوزان‭ ‬الثقيلة‭ ‬بانتظام‭ ‬والسمنة‭ ‬وزيادة‭ ‬الوزن‭ ‬واتباع‭ ‬نظام‭ ‬غذائي‭ ‬منخفض‭ ‬الألياف‭ ‬مع‭ ‬قلة‭ ‬الحركة‭ ‬والنشاط‭ ‬البدني،‭ ‬وهناك‭ ‬العوامل‭ ‬الوراثية‭ ‬أيضا‭ ‬مشيرا‭ ‬إلى‭ ‬أنه‭ ‬رغم‭ ‬أن‭ ‬البواسير‭ ‬تصيب‭ ‬الجنسين‭ ‬إلا‭ ‬أن‭ ‬هناك‭ ‬اختلافات‭ ‬طفيفة‭ ‬في‭ ‬عوامل‭ ‬الخطورة‭ ‬،حيث‭ ‬إن‭ ‬النساء‭ ‬أكثر‭ ‬تعرضا‭ ‬للإصابة‭ ‬بسبب‭ ‬الحمل‭ ‬لأن‭ ‬وزن‭ ‬الجنين‭ ‬وتغير‭ ‬الهرمونات‭ ‬يؤدى‭ ‬إلى‭ ‬زيادة‭ ‬الضغط‭ ‬على‭ ‬الأوردة‭ ‬الحوضية‭ ‬والرجال‭ ‬غالبا‭ ‬ما‭ ‬ترتبط‭ ‬إصابتهم‭ ‬بالعادات‭ ‬مثل‭ ‬الجلوس‭ ‬لفترات‭ ‬طويلة‭ ‬أو‭ ‬ممارسة‭ ‬رفع‭ ‬الأثقال‭ ‬بشكل‭ ‬خاطئ،‭ ‬ولكن‭ ‬من‭ ‬حيث‭ ‬الأعراض‭ ‬والعلاج‭ ‬لا‭ ‬يوجد‭ ‬فرق‭ ‬كبير‭ ‬بين‭ ‬الجنسين‭.‬ ‭ ‬وعن‭ ‬أعراض‭ ‬الإصابة‭ ‬بالبواسير‭ ‬يقول‭: ‬إنها‭ ‬تبدأ‭ ‬بنزيف‭ ‬أثناء‭ ‬التبرز‭ ‬غير‭ ‬مؤلم،‭ ‬حكة‭ ‬أو‭ ‬تهيج‭ ‬في‭ ‬الجزء‭ ‬السفلي‭ ‬من‭ ‬المستقيم،‭ ‬ألم‭ ‬أو‭ ‬انزعاج‭ ‬خاصة‭ ‬أثناء‭ ‬الجلوس‭ ‬وتورم‭ ‬أو‭ ‬نتوءات‭ ‬حول‭ ‬فتحة‭ ‬الجزء‭ ‬السفلي‭ ‬من‭ ‬المستقيم‭ ‬وشعور‭ ‬بعدم‭ ‬الإفراغ‭ ‬الكامل‭ ‬للمستقيم‭ ‬وينبغي‭ ‬مراجعة‭ ‬الطبيب‭ ‬فورا‭ ‬في‭ ‬حال‭ ‬استمرار‭ ‬الأعراض‭ ‬أو‭ ‬وجود‭ ‬نزيف‭ ‬شرجي‭.‬ ويعتمد‭ ‬التشخيص‭ ‬على‭ ‬الفحص‭ ‬السريري،‭ ‬ويشمل‭ ‬الفحص‭ ‬البصري‭ ‬لتقييم‭ ‬البواسير‭ ‬الخارجية‭ ‬أو‭ ‬منظار‭ ‬الجزء‭ ‬السفلي‭ ‬من‭ ‬المستقيم‭ ‬إذا‭ ‬كانت‭ ‬هناك‭ ‬حاجة‭ ‬لتقييم‭ ‬البواسير‭ ‬الداخلية‭ ‬أو‭ ‬لاستبعاد‭ ‬أمراض‭ ‬أخرى‭.‬ أما‭ ‬العلاج‭ ‬فيعتمد‭ ‬على‭ ‬شدة‭ ‬الحالة‭ ‬فى‭ ‬الحالات‭ ‬البسيطة‭ ‬نبدأ‭ ‬بالعلاجات‭ ‬المنزلية‭ ‬منها‭ ‬الجلوس‭ ‬في‭ ‬ماء‭ ‬دافئ‭ ‬لمدة‭ ‬15‭ ‬دقيقة‭ ‬يوميا‭ ‬و‭ ‬كريمات‭ ‬و‭ ‬مراهم‭ ‬موضعية‭ ‬و‭ ‬كمادات‭ ‬باردة‭ ‬لتخفيف‭ ‬التورم‭ ‬ونصف‭ ‬مسكنات‭ ‬ألم‭ ‬أو‭ ‬مضادات‭ ‬التهابات‭ ‬موضعية‭ ‬لتخفيف‭ ‬الأعراض‭ ‬وفي‭ ‬الحالات‭ ‬المزمنة‭ ‬أو‭ ‬عندما‭ ‬تفشل‭ ‬الطرق‭ ‬الأخرى‭ ‬ينصح‭ ‬بالتدخل‭ ‬الجراحي‭. ‬ ‭ ‬وعلى‭ ‬الجانب‭ ‬الآخر‭ ‬يقول‭ ‬الدكتور‭ ‬عمرو‭ ‬جاد‭ ‬أستاذ‭ ‬الجراحة‭ ‬العامة‭ ‬و‭ ‬الأوعية‭ ‬الدموية‭: ‬إننا‭ ‬نعتبر‭ ‬الجراحة‭ ‬خيارا‭ ‬علاجيا‭ ‬للبواسير‭ ‬عندما‭ ‬تفشل‭ ‬العلاجات‭ ‬الأخرى‭ ‬في‭ ‬تخفيف‭ ‬الأعراض‭ ‬أو‭ ‬في‭ ‬الحالات‭ ‬مثل‭ ‬بواسير‭ ‬من‭ ‬الدرجة‭ ‬الثالثة‭ ‬أو‭ ‬الرابعة،‭ ‬وفى‭ ‬حالة‭ ‬النزيف‭ ‬فى‭ ‬الجزء‭ ‬السفلي‭ ‬من‭ ‬المستقيم‭ ‬الشديد‭ ‬المتكرر‭ ‬أو‭ ‬فى‭ ‬حالة‭ ‬ألم‭ ‬مزمن‭ ‬لا‭ ‬يستجيب‭ ‬للعلاج،‭ ‬أو‭ ‬تكون‭ ‬جلطة‭ ‬دموية‭ ‬مؤلمة‭ ‬في‭ ‬البواسير‭ ‬الخارجية‭ ‬خاصة‭ ‬إذا‭ ‬استمرت‭ ‬الأعراض‭ ‬بعد‭ ‬زوال‭ ‬الجلطة‭ ‬أو‭ ‬فى‭ ‬حالة‭ ‬مضاعفات‭ ‬مثل‭ ‬الناسور‭ ‬أو‭ ‬الخراج‭ ‬حول‭ ‬الجزء‭ ‬السفلي‭ ‬من‭ ‬المستقيم‭.‬ ‭ ‬وأضاف‭ ‬جاد‭ ‬أن‭ ‬هناك‭ ‬أنواعا‭ ‬من‭ ‬العمليات‭ ‬الجراحية‭ ‬للبواسير‭ ‬وهناك‭ ‬عدة‭ ‬تقنيات‭ ‬جراحية‭ ‬متاحة،‭ ‬يحدد‭ ‬الأنسب‭ ‬منها‭ ‬حسب‭ ‬درجة‭ ‬البواسير‭ ‬وحالة‭ ‬المريض‭ ‬الصحية‭ ‬وتشمل‭ ‬استئصال‭ ‬البواسير‭ ‬التقليدى‭ ‬وهو‭ ‬الأفضل‭ ‬للبواسير‭ ‬الكبيرة‭ ‬أو‭ ‬المتكررة،‭ ‬تعد‭ ‬هذه‭ ‬العملية‭ ‬الأكثر‭ ‬شيوعا‭ ‬وفعالية‭ ‬على‭ ‬المدى‭ ‬الطويل،‭ ‬وتجرى‭ ‬تحت‭ ‬التخدير‭ ‬الموضعي‭ ‬أو‭ ‬العام،‭ ‬وهناك‭ ‬طريقة‭ ‬أخري‭ ‬وهى‭ ‬تدبيس‭ ‬البواسير‭ ‬للبواسير‭ ‬الداخلية‭ ‬من‭ ‬الدرجة‭ ‬الثانية‭ ‬أو‭ ‬الثالثة‭ ‬يستخدم‭ ‬فيها‭ ‬جهاز‭ ‬خاص‭ ‬يقوم‭ ‬بـ‭ ‬رفع‭ ‬وتثبيت‭ ‬البواسير‭ ‬في‭ ‬مكانها‭ ‬الطبيعي‭ ‬داخل‭ ‬القناة‭ ‬،‭ ‬وهناك‭ ‬الاستئصال‭ ‬باستخدام‭ ‬الليزر‭ ‬وهى‭ ‬تقنية‭ ‬حديثة‭ ‬وأقل‭ ‬تدخلا‭ ‬يستخدم‭ ‬فيها‭ ‬شعاع‭ ‬ليزر‭ ‬عالي‭ ‬الدقة‭ ‬لاستئصال‭ ‬أو‭ ‬تبخير‭ ‬الأنسجة‭ ‬المتضخمة‭ ‬دون‭ ‬جرح‭ ‬كبير‭.‬ ‭ ‬وحول‭ ‬ما‭ ‬بعد‭ ‬الجراحة‭ ‬يوضح‭ ‬د‭. ‬عمرو‭ ‬جاد‭ ‬أن‭ ‬المريض‭ ‬يجب‭ ‬أن‭ ‬يعرف‭ ‬أن‭ ‬مدة‭ ‬الشفاء‭ ‬تختلف‭ ‬حسب‭ ‬نوع‭ ‬العملية،‭ ‬لكنها‭ ‬تتراوح‭ ‬عادة‭ ‬من‭ ‬أسبوع‭ ‬إلى‭ ‬أربعة‭ ‬أسابيع‭ ‬وأن‭ ‬الألم‭ ‬شائع‭ ‬ويعالج‭ ‬بمسكنات‭ ‬أو‭ ‬مضادات‭ ‬التورم‭ ‬التى‭ ‬يصفها‭ ‬الطبيب‭ ‬وأن‭ ‬التبرز‭ ‬قد‭ ‬يكون‭ ‬مؤلما‭ ‬في‭ ‬البداية،‭ ‬و‭ ‬لذلك‭ ‬ينصح‭ ‬باستخدام‭ ‬ملينات‭ ‬ومكملات‭ ‬ألياف‭ ‬والحمام‭ ‬الدافئ‭ ‬مفيد‭ ‬لتخفيف‭ ‬الألم‭ ‬وتحسين‭ ‬الدورة‭ ‬الدموية‭ ‬حول‭ ‬الجرح‭ ‬وأن‭ ‬الزيارات‭ ‬الطبية‭ ‬ضرورية‭ ‬لمتابعة‭ ‬الشفاء‭ ‬واستبعاد‭ ‬حدوث‭ ‬مضاعفات‭.‬ وتبقى‭ ‬الجراحة‭ ‬في‭ ‬رأي‭ ‬جاد،‭ ‬الخيار‭ ‬العلاجي‭ ‬النهائي‭ ‬للبواسير‭ ‬عندما‭ ‬تفشل‭ ‬الوسائل‭ ‬الأخرى‭ ‬وتختلف‭ ‬تقنياتها‭ ‬حسب‭ ‬نوع‭ ‬البواسير‭ ‬وشدتها‭ ‬ورغم‭ ‬ما‭ ‬قد‭ ‬تسببه‭ ‬من‭ ‬انزعاج‭ ‬مؤقت،‭ ‬فإن‭ ‬نتائجها‭ ‬تكون‭ ‬مرضية‭ ‬وتحسن‭ ‬بشكل‭ ‬كبير‭ ‬من‭ ‬نوعية‭ ‬الحياة‭.‬ ‭ ‬من‭ ‬جانبها،‭ ‬تنبه‭ ‬الدكتورة‭ ‬ميري‭ ‬رزق‭ ‬استشاري‭ ‬التغذية‭ ‬إلى‭ ‬أنّ‭ ‬الغذاء‭ ‬يلعب‭ ‬دورا‭ ‬محوريا‭ ‬في‭ ‬كل‭ ‬من‭ ‬الوقاية‭ ‬والعلاج‭ ‬ومن‭ ‬الأطعمة‭ ‬المفيدة‭ ‬الحبوب‭ ‬الكاملة‭ ‬مثل‭ ‬الشوفان،‭ ‬الخبز‭ ‬الأسمر،‭ ‬الأرز‭ ‬البني‭ ‬،الخضراوات‭ ‬الورقية‭ ‬مثل‭ ‬السبانخ‭ ‬والخس‭ ‬والفواكه‭ ‬الطازجة‭ ‬خاصة‭ ‬الغنية‭ ‬بالألياف‭ ‬كالتفاح‭ ‬والكمثرى،‭ ‬بالإضافة‭ ‬إلى‭ ‬البقوليات‭ ‬مثل‭ ‬العدس‭ ‬والفول‭ ‬ولا‭ ‬ننسى‭ ‬التأكيد‭ ‬على‭ ‬شرب‭ ‬الماء‭ ‬والسوائل‭ ‬العشبية‭ ‬مثل‭ ‬الكمون‭ ‬و‭ ‬اليانسون‭.‬ وأكدت‭ ‬رزق‭ ‬على‭ ‬أن‭ ‬هناك‭ ‬أطعمة‭ ‬يجب‭ ‬تقليلها‭ ‬أو‭ ‬تجنبها‭ ‬كالأطعمة‭ ‬الحارة‭ ‬و‭ ‬المقلية‭ ‬واللحوم‭ ‬المصنعة‭ ‬والوجبات‭ ‬السريعة‭ ‬والكافيين‭ ‬بكثرة،‭ ‬بالإضافة‭ ‬إلى‭ ‬الأطعمة‭ ‬منخفضة‭ ‬الألياف‭ ‬مثل‭ ‬الخبز‭ ‬الأبيض‭ ‬والمعجنات‭ ‬واتباع‭ ‬نظام‭ ‬غذائي‭ ‬متوازن‭ ‬غني‭ ‬بالألياف‭ ‬يساهم‭ ‬في‭ ‬تحسين‭ ‬حركة‭ ‬الأمعاء،‭ ‬وتقليل‭ ‬الضغط‭ ‬أثناء‭ ‬التبرز،‭ ‬وبالتالي‭ ‬الحد‭ ‬من‭ ‬تهيج‭ ‬أو‭ ‬ظهور‭ ‬البواسير‭ ‬وشرب‭ ‬كميات‭ ‬كافية‭ ‬من‭ ‬الماء‭ ‬على‭ ‬الأقل‭ ‬8‭ ‬أكواب‭ ‬يوميا‭ ‬وتجنب‭ ‬الجلوس‭ ‬لفترات‭ ‬طويلة‭ ‬والتحرك‭ ‬كل‭ ‬ساعة‭ ‬و‭ ‬ممارسة‭ ‬الرياضة‭ ‬بانتظام‭ ‬مثل‭ ‬المشي‭ ‬والسباحة‭ ‬واستخدام‭ ‬المرحاض‭ ‬فور‭ ‬الشعور‭ ‬بالحاجة‭ ‬وعدم‭ ‬تأجيل‭ ‬التبرز‭ ‬مع‭ ‬تجنب‭ ‬استخدام‭ ‬المناديل‭ ‬الجافة‭ ‬أو‭ ‬المعطرة‭.‬ وتختمُ‭ ‬رزق‭ ‬بأنّ‭ ‬البواسير‭ ‬مشكلة‭ ‬مزعجة‭ ‬لكنها‭ ‬قابلة‭ ‬للوقاية‭ ‬والعلاج‭ ‬إذا‭ ‬تم‭ ‬التعامل‭ ‬معها‭ ‬بالتغذية‭ ‬السليمة،‭ ‬الحركة‭ ‬المنتظمة‭ ‬والاهتمام‭ ‬بالصحة‭ ‬العامة‭ ‬هي‭ ‬مفاتيح‭ ‬أساسية‭ ‬للحفاظ‭ ‬على‭ ‬صحة‭ ‬الجهاز‭ ‬الهضمي‭ ‬وتفادي‭ ‬هذه‭ ‬المشكلة‭ ‬داعية‭ ‬المرضى‭ ‬إلى‭ ‬عدم‭ ‬التردّد‭ ‬في‭ ‬مراجعة‭ ‬الطبيب‭ ‬عند‭ ‬ظهور‭ ‬أية‭ ‬أعراض،‭ ‬فالكشف‭ ‬المبكر‭ ‬يسهل‭ ‬دائماً‭ ‬العلاج‭ ‬ويمنع‭ ‬حدوث‭ ‬المضاعفات‭.‬