السبت 25 اكتوبر 2025

الذبحة‭ ‬الصدرية‭.. ‬الخطر‭ ‬المختبيء‭ ‬بين‭ ‬الضلوع‭!

الذبحة الصدرية .. الخطر المختبيء بين الضلوع

25-10-2025 | 11:57

إيهاب سلامة
في‭ ‬عصر‭ ‬تتسارع‭ ‬فيه‭ ‬ضربات‭ ‬الحياة‭ ‬أكثر‭ ‬من‭ ‬ضربات‭ ‬القلوب،‭ ‬أصبح‭ ‬الإنسان‭ ‬مهددًا‭ ‬بمرض‭ ‬لا‭ ‬يرحم‭.. ‬هو‭ ‬الذبحة‭ ‬الصدرية،‭ ‬والذبحة‭ ‬ليست‭ ‬مجرد‭ ‬ألم‭ ‬صدري‭ ‬عابر‭ ‬يمكن‭ ‬أن‭ ‬نتجاوزه‭ ‬بمسكن‭ ‬أو‭ ‬راحة‭ ‬قصيرة،‭ ‬بل‭ ‬هي‭ ‬لغة‭ ‬خاصة‭ ‬للقلب‭ ‬يخاطب‭ ‬بها‭ ‬صاحبه‭ ‬قائلاً‭: ‬‮«‬إنني‭ ‬اختنق‮»‬،‭ ‬وفي‭ ‬كل‭ ‬عام،‭ ‬تفاجئ‭ ‬الذبحة‭ ‬ملايين‭ ‬البشر‭ ‬حول‭ ‬العالم،‭ ‬لتصبح‭ ‬من‭ ‬أكثر‭ ‬الأسباب‭ ‬شيوعًا‭ ‬لدخول‭ ‬غرف‭ ‬الطوارئ،‭ ‬بل‭ ‬وأحد‭ ‬أهم‭ ‬أسباب‭ ‬الوفاة‭ ‬المفاجئة‭.‬ ولتقريب‭ ‬الصورة‭ ‬إليك‭ ‬عزيزي‭ ‬القاريء،‭ ‬تخيل‭ ‬موظفًا‭ ‬عاد‭ ‬من‭ ‬يوم‭ ‬عمل‭ ‬مرهق،‭ ‬جلس‭ ‬إلى‭ ‬مائدته،‭ ‬شعر‭ ‬بثقل‭ ‬في‭ ‬صدره،‭ ‬تجاهله‭ ‬معتقدًا‭ ‬أنه‭ ‬عسر‭ ‬هضم،‭ ‬لكن‭ ‬بعد‭ ‬دقائق‭ ‬امتد‭ ‬الألم‭ ‬إلى‭ ‬ذراعه‭ ‬الأيسر،‭ ‬بدأ‭ ‬يتصبب‭ ‬عرقًا،‭ ‬وأصبح‭ ‬عاجزًا‭ ‬عن‭ ‬التنفس،‭ ‬تلك‭ ‬ليست‭ ‬قصة‭ ‬خيالية،‭ ‬بل‭ ‬مشهد‭ ‬قد‭ ‬يتكرر‭ ‬يوميا‭ ‬في‭ ‬المستشفيات،‭ ‬وغالبًا‭ ‬ما‭ ‬ينتهي‭ ‬بمأساة‭ ‬إذا‭ ‬لم‭ ‬يتم‭ ‬التدخل‭ ‬السريع‭.‬ فى‭ ‬البداية‭ ‬يوضح‭ ‬الدكتور‭ ‬أسامة‭ ‬جلال،‭ ‬استشاري‭ ‬أمراض‭ ‬القلب،‭ ‬أن‭ ‬الذبحة‭ ‬ليست‭ ‬مرضا‭ ‬في‭ ‬ذاتها،‭ ‬وإنما‭ ‬هي‭ ‬عرض‭ ‬شديد‭ ‬الدلالة‭ ‬على‭ ‬مرض‭ ‬الشرايين‭ ‬التاجية‭. ‬ويضيف‭ ‬أن‭ ‬القلب‭ ‬يحتاج‭ ‬إلى‭ ‬تدفق‭ ‬مستمر‭ ‬من‭ ‬الدم‭ ‬المحمل‭ ‬بالأكسجين‭ ‬عبر‭ ‬الشرايين‭ ‬التاجية،‭ ‬وعندما‭ ‬تضيق‭ ‬هذه‭ ‬الشرايين‭ ‬بسبب‭ ‬ترسب‭ ‬الدهون‭ ‬والكوليسترول،‭ ‬تقل‭ ‬كمية‭ ‬الدم‭ ‬التي‭ ‬تصل‭ ‬إلى‭ ‬عضلة‭ ‬القلب،‭ ‬هنا‭ ‬يشعر‭ ‬المريض‭ ‬بالذبحة،‭ ‬وهو‭ ‬ألم‭ ‬ضاغط‭ ‬أو‭ ‬حارق‭ ‬في‭ ‬منتصف‭ ‬الصدر،‭ ‬يمتد‭ ‬أحيانًا‭ ‬إلى‭ ‬الكتف‭ ‬أو‭ ‬الذراع‭ ‬أو‭ ‬الفك‭.‬ ويشرح‭ ‬أن‭ ‬الذبحة‭ ‬تنقسم‭ ‬إلى‭ ‬نوعين‭ ‬رئيسيين‭: ‬‮«‬المستقرة،‭ ‬وهي‭ ‬التي‭ ‬تحدث‭ ‬عند‭ ‬بذل‭ ‬مجهود‭ ‬كالرياضة‭ ‬أو‭ ‬صعود‭ ‬السلم،‭ ‬وتزول‭ ‬بالراحة‭ ‬أو‭ ‬الدواء،‭ ‬وغير‭ ‬المستقرة،‭ ‬وهي‭ ‬الأخطر،‭ ‬إذ‭ ‬تحدث‭ ‬حتى‭ ‬في‭ ‬أوقات‭ ‬الراحة‭ ‬أو‭ ‬أثناء‭ ‬النوم،‭ ‬وتستمر‭ ‬لفترات‭ ‬أطول‭ ‬ولا‭ ‬تستجيب‭ ‬للأدوية‭ ‬المعتادة،‭ ‬وقد‭ ‬تتحول‭ ‬إلى‭ ‬جلطة‭ ‬قلبية‭ ‬خلال‭ ‬ساعات‭.‬ لكن‭ ‬أعراض‭ ‬الذبحة‭ ‬الصدرية،‭ ‬ليست‭ ‬دائمًا‭ ‬واضحة‭ ‬كما‭ ‬يؤكد‭ ‬الدكتور‭ ‬أسامة‭ ‬أن‭ ‬مرضى‭ ‬السكري‭ ‬والنساء‭ ‬وكبار‭ ‬السن‭ ‬قد‭ ‬لا‭ ‬يعانون‭ ‬من‭ ‬ألم‭ ‬الصدر‭ ‬التقليدي،‭ ‬قائلاً‭: ‬‮«‬قد‭ ‬يأتينا‭ ‬مريض‭ ‬يشكو‭ ‬من‭ ‬ضيق‭ ‬تنفس‭ ‬شديد‭ ‬أو‭ ‬إرهاق‭ ‬أو‭ ‬غثيان‭ ‬أو‭ ‬دوخة،‭ ‬فيتبين‭ ‬بعد‭ ‬الفحوص‭ ‬أنه‭ ‬يعاني‭ ‬من‭ ‬ذبحة‭. ‬هذا‭ ‬ما‭ ‬يجعل‭ ‬التشخيص‭ ‬أحيانا‭ ‬صعبا،‭ ‬ومن‭ ‬الخطورة‭ ‬بالطبع‭ ‬إهمال‭ ‬أي‭ ‬عرض‭ ‬غير‭ ‬معتاد‮»‬‭.‬ يؤكد‭ ‬الدكتور‭ ‬وائل‭ ‬صلاح،‭ ‬استشاري‭ ‬الحالات‭ ‬الحرجة،‭ ‬أن‭ ‬الذبحة‭ ‬الصدرية‭ ‬تمثل‭ ‬سباقًا‭ ‬مع‭ ‬الزمن،‭ ‬‮«‬المريض‭ ‬الذي‭ ‬يصل‭ ‬إلى‭ ‬الطوارئ‭ ‬خلال‭ ‬الدقائق‭ ‬الأولى‭ ‬من‭ ‬النوبة‭ ‬وتكون‭ ‬لديه‭ ‬فرصة‭ ‬نجاة‭ ‬عالية‭ ‬جدًا،‭ ‬أما‭ ‬من‭ ‬يتأخر‭ ‬فقد‭ ‬يدخل‭ ‬في‭ ‬مضاعفات‭ ‬خطيرة‭ ‬مثل‭ ‬جلطة‭ ‬حادة‭ ‬في‭ ‬الشريان‭ ‬التاجي،‭ ‬أو‭ ‬توقف‭ ‬مفاجئ‭ ‬لعضلة‭ ‬القلب‮»‬‭. ‬ ويضيف‭ ‬أن‭ ‬التشخيص‭ ‬السريع‭ ‬هو‭ ‬كلمة‭ ‬السر،‭ ‬حيث‭ ‬يعتمد‭ ‬الأطباء‭ ‬على‭ ‬رسم‭ ‬القلب‭ ‬الفوري،‭ ‬وقياس‭ ‬الإنزيمات‭ ‬القلبية‭ ‬في‭ ‬الدم،‭ ‬وأحيانا‭ ‬نضطر‭ ‬لإدخال‭ ‬المريض‭ ‬إلى‭ ‬القسطرة‭ ‬العلاجية‭ ‬خلال‭ ‬دقائق‭ ‬إذ‭ ‬أن‭ ‬هناك‭ ‬قاعدة‭ ‬ذهبية‭ ‬في‭ ‬طب‭ ‬الطوارئ‭ ‬تقول‭ ‬إن‭ ‬كل‭ ‬دقيقة‭ ‬تمر‭ ‬دون‭ ‬تدخل‭ ‬تعني‭ ‬موت‭ ‬مزيد‭ ‬من‭ ‬الخلايا‭ ‬القلبية‭.‬ ويحذر‭ ‬الدكتور‭ ‬وائل‭ ‬من‭ ‬سلوكيات‭ ‬شائعة‭ ‬قد‭ ‬تودي‭ ‬بحياة‭ ‬المريض‭ ‬موضحاً‭ ‬أن‭ ‬بعض‭ ‬المرضى‭ ‬عند‭ ‬شعورهم‭ ‬بألم‭ ‬الصدر‭ ‬يتناولون‭ ‬مسكنات‭ ‬أو‭ ‬ينامون‭ ‬انتظارًا‭ ‬لزواله،‭ ‬وهذه‭ ‬تعد‭ ‬مشكلة‭ ‬فالألم‭ ‬الصدري‭ ‬المستمر‭ ‬لأكثر‭ ‬من‭ ‬عشر‭ ‬دقائق،‭ ‬خاصة‭ ‬إذا‭ ‬كان‭ ‬مصحوبا‭ ‬بعرق‭ ‬بارد‭ ‬أو‭ ‬دوخة‭ ‬أو‭ ‬ضيق‭ ‬تنفس،‭ ‬يستوجب‭ ‬الاتصال‭ ‬بالإسعاف‭ ‬فورًا‭.‬ أما‭ ‬الدكتور‭ ‬مصطفى‭ ‬الشقنقيري،‭ ‬استشاري‭ ‬أمراض‭ ‬الباطنة،‭ ‬فيركز‭ ‬على‭ ‬أن‭ ‬الذبحة‭ ‬ليست‭ ‬قدَرًا‭ ‬محتوما،‭ ‬بل‭ ‬يمكن‭ ‬تجنبها‭ ‬بخطوات‭ ‬عملية‭ ‬تبدأ‭ ‬قبل‭ ‬ظهور‭ ‬المرض،‭ ‬كاشفًا‭ ‬أن‭ ‬الوقاية‭ ‬هنا‭ ‬ليست‭ ‬شعارات،‭ ‬بل‭ ‬أسلوب‭ ‬حياة،‭ ‬والنظام‭ ‬الغذائي‭ ‬هو‭ ‬الركيزة‭ ‬الأولى،‭ ‬كلما‭ ‬قللنا‭ ‬الدهون‭ ‬المشبعة‭ ‬والأطعمة‭ ‬المقلية،‭ ‬وأدخلنا‭ ‬الخضراوات‭ ‬والفواكه‭ ‬والحبوب‭ ‬الكاملة‭ ‬إلى‭ ‬وجباتنا،‭ ‬حافظنا‭ ‬على‭ ‬شرايين‭ ‬أنظف‭ ‬وأقوى‭.‬ يعتقد‭ ‬الشقنقيري‭ ‬أن‭ ‬النشاط‭ ‬البدني‭ ‬لا‭ ‬يقل‭ ‬أهمية‭ ‬عن‭ ‬العلاج‭ ‬والتدخل‭ ‬الطبي‭ ‬السريع،‭ ‬حيث‭ ‬إن‭ ‬المشي‭ ‬نصف‭ ‬ساعة‭ ‬يوميًا‭ ‬قد‭ ‬يبدو‭ ‬بسيطًا،‭ ‬لكنه‭ ‬يقلل‭ ‬خطر‭ ‬أمراض‭ ‬القلب‭ ‬بنسبة‭ ‬كبيرة،‭ ‬أما‭ ‬التدخين‭ ‬فهو‭ ‬القاتل‭ ‬الصامت،‭ ‬كل‭ ‬سيجارة‭ ‬تضيق‭ ‬شرايينك‭ ‬أكثر،‭ ‬ولا‭ ‬يوجد‭ ‬ما‭ ‬يسمى‭ ‬بالتدخين‭ ‬الآمن،‭ ‬فالإقلاع‭ ‬الفوري‭ ‬هو‭ ‬العلاج‭ ‬الحقيقي‭.‬ وينبه‭ ‬مصطفى‭ ‬الشقنقيري‭ ‬إلى‭ ‬أن‭ ‬السيطرة‭ ‬على‭ ‬الأمراض‭ ‬المزمنة‭ ‬هي‭ ‬السلاح‭ ‬الأقوى،‭ ‬فالمريض‭ ‬الذي‭ ‬يهمل‭ ‬علاج‭ ‬ضغطه‭ ‬أو‭ ‬سكره‭ ‬يضع‭ ‬قلبه‭ ‬على‭ ‬حافة‭ ‬الخطر‭ ‬كل‭ ‬يوم،‭ ‬لكن‭ ‬من‭ ‬يلتزم‭ ‬بعلاجه،‭ ‬ويقيس‭ ‬سكره‭ ‬وضغطه‭ ‬بانتظام،‭ ‬يضاعف‭ ‬فرص‭ ‬نجاته‭ ‬من‭ ‬الذبحة،‭ ‬الوقاية‭ ‬لا‭ ‬تعني‭ ‬الحرمان،‭ ‬بل‭ ‬تعني‭ ‬الحياه‭ ‬بوعي‭.‬ ويشدد‭ ‬على‭ ‬البعد‭ ‬النفسي‭ ‬أيضا‭ ‬قائلًا‭ : ‬إن‭ ‬التوتر‭ ‬المزمن،‭ ‬والغضب،‭ ‬والقلق‭ ‬المستمر‭ ‬كلها‭ ‬عوامل‭ ‬تضغط‭ ‬على‭ ‬القلب‭ ‬مثلها‭ ‬مثل‭ ‬التدخين‭ ‬والدهون،‭ ‬لذلك‭ ‬أنصح‭ ‬مرضاي‭ ‬بالاسترخاء،‭ ‬وممارسة‭ ‬اليوجا‭ ‬أو‭ ‬التنفس‭ ‬العميق،‭ ‬وتجنب‭ ‬الضغوط‭ ‬قدر‭ ‬المستطاع‭.‬ في‭ ‬النهاية،‭ ‬يتفق‭ ‬الأطباء‭ ‬الثلاثة‭ ‬على‭ ‬أن‭ ‬الذبحة‭ ‬الصدرية‭ ‬ليست‭ ‬مجرد‭ ‬وجع،‭ ‬بل‭ ‬ناقوس‭ ‬خطر‭ ‬لا‭ ‬يجوز‭ ‬تجاهله،‭ ‬هي‭ ‬لحظة‭ ‬مواجهة‭ ‬بين‭ ‬الإنسان‭ ‬وقلبه،‭ ‬إما‭ ‬أن‭ ‬يغيّر‭ ‬نمط‭ ‬حياته‭ ‬ويستجيب‭ ‬لنداء‭ ‬الوقاية،‭ ‬أو‭ ‬يصر‭ ‬على‭ ‬تجاهل‭ ‬الألم‭ ‬حتى‭ ‬يدفع‭ ‬حياته‭ ‬ثمنا‭ ‬لإهمال‭ ‬صوت‭ ‬العقل‭ ‬ونبضات‭ ‬القلب‭. ‬