29-11-2025 | 11:07
أحمد فاخر
مع بداية موسم الشتاء تزداد متاعب البعض بسبب انخفاض درجات الحرارة، ومن هؤلاء يأتى مرضى السكرى، فماذا عن أسباب الإصابة بهذا المرض وطرق الوقاية بل وكيف نتجنب المضاعفات التى قد تحدث خلال موسم الشتاء بالنسبة للمرضى به؟، هذا هو ما نتعرف عليه من خلال حوارنا مع الدكتورة إيناس شلتوت أستاذ الأمراض الباطنة والسكر.
- بداية ما هي أسباب الإصابة بمرض السكرى؟
تتمثل أهم أسباب الإصابة بمرض السكر في زيادة متوسط عمر الإنسان، والزيادة في الوزن بشكل كبير خاصة بين الشباب والأطفال بسبب قلة الحركة وعدم ممارسة الرياضة وسهولة المواصلات واستخدام التكنولوجيا الحديثة بشكل خاطئ.
- هل التدخين والوجبات السريعة من عوامل الإصابة بمرض السكر؟
لا أستطيع أن أجزم بأن التدخين له علاقة مباشرة بمرض السكر، ولكن الزيادة في تناول الوجبات السريعة والمياه الغازية من أهم العوامل في انتشار مرض السكر خاصة بين الأطفال والشباب لاحتوائها على الكثير من الدهون والمواد الحافظة التي تساعد في زيادة الوزن، والذي يعتبر من الأسباب الرئيسية للإصابة بمرض السكر، لذلك يجب نشر الوعي ضد الوجبات السريعة الجاهزة وتغيير النمط الغذائي.
- هل كثرة تناول السكريات تؤدي للإصابة بمرض السكر؟
بالتأكيد، فتناول الحلويات والشيكولاتة بشكل كبير خاصة في الصغر يمكن أن يكون سببا كبيرا في إصابة الإنسان بهذا المرض مستقبلاً.
- ما هي أهم أعراض الإصابة بالسكري؟
في كثير من الأحيان يظل المريض لا يشعر بأعراض لسنوات، وبالتالي لا يكتشف المرض وفي هذه الأوقات تكون الأعراض بسيطة إلى درجة كبيرة فلا تلفت انتباهه، مثل الشعور بدوخة بسيطة أو زغللة بالعينين أو كثرة الشرب والتبول، ويمكن أيضاً أن يحدث التهابات بالجسم أو إجهاد عام وكل هذه الأمور يتغاضى عنها أغلب الناس، لذلك ننصح القراء دائماً بالفحص الدوري حتى لا نفاجأ بالمرض في مرحلة متأخرة.
- وما هي مضاعفات مرض السكر؟
تتمثل في مضاعفات حادة مثل التي تسمى بـ «غيبوبة السكر» والتي تحدث للمريض نتيجة الزيادة في مستوى السكر في الدم، وأيضاً النقص فيه والذي يحدث نتيجة زيادة كميات الدواء.
كما أن هناك مضاعفات مزمنة أخرى لمرض السكر الذي لا يترك عضواً أو جهازاً بالجسم إلا ويصيبه فمثلاً يسبب مشاكل بالعين والعظام، كما يمكن أن يصيب المريض باعتلال الكلى السكري، أما بالنسبة للقلب فيزيد من حالات حدوث تصلب الشرايين والذبحات الصدرية والجلطات القلبية، ويزيد من احتمالات الإصابة بالتهاب الكبد الدهني الذي يمكن أن يصل للتليف الكبدي ، وهناك أيضاً التهاب الأعصاب الطرفية والقدم السكري والغرغرينا وقرح القدمين.
- هل هناك ارتباط بين مرض السكر والارتفاع في ضغط الدم؟
بالتأكيد هناك علاقة كبيرة بينهما فالإصابة بمرض السكر يزيد من حالات الزيادة في ضغط الدم فآخر إحصائيات توضح أن حوالي 70 % من مرضى السكر مصابون بارتفاع في ضغط الدم.
- ما تأثير مرض السكر على عين الإنسان؟
يزيد مرض السكر من حالات اعتلال الشبكية السكري بالإضافة إلى الزيادة في حدوث حالات المياه البيضاء والزرقاء بالعين، ويمكن أن يؤدي أيضاً إلى حدوث ضمور في العصب البصري.
- ماذا يفعل المريض عند شعوره بتورم في القدمين؟
السبب الأهم في حالة تورم القدمين عند مريض السكر هو حدوث التهاب نفروزي بالكليتين ومعه يزيد من معدل إفراز الكلى للزلال في البول، مما يسبب تورم القدمين وهو إنذار لنا بأن الكليتين في حالة إجهاد وقد يحدث اعتلال الكلى السكري.
- متى يصاب الإنسان بالقدم السكري؟
تعتبر الإصابة بالقدم السكري من أخطر مضاعفات مرض السكر وغالباً ما ترتبط الإصابة بالقدم السكري مع طول مدة الإصابة بالسكر، ولكن في بعض الأحيان يصاب مريض السكر بالقدم السكري قبل تشخيص مرض السكر نفسه، وينشأ نتيجة نقص في سريان الدم إلى القدمين، ويصاب من 10 - 25 % من مرضى السكر بالقدم السكري ويحتاج 1 % من المرضى سنوياً لإجراء عمليات البتر، وتنتشر الإصابة بالقدم السكري عند الرجال أكثر من السيدات بنسبة 2 : 1 وأكثر سن عرضة للإصابة بين 40 - 60 عاماً.
- كيف يمكن لمريض السكر الاعتناء بقدميه؟
من المهم أن يفحص مريض السكر قدمه يومياً لاكتشاف البثور والخدوش والمناطق التي تغير لونها بهما ويفضل استخدام المرآة لرؤية أسفل القدمين، وهناك إرشادات نقوم بتوزيعها على المرضى لزيادة الوعي بالمحافظة على القدمين باستمرار.
- وما أهم تلك الإرشادات للعناية بالقدمين؟
التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم وملاحظة القدمين يومياً لاكتشاف التغير في لون الجلد أو وجود قرح أو جروح أو صديد و غسل القدمين يومياً بالماء الفاتر مع ملاحظة عدم نقعهما في الماء لتجنب جفاف الجلد و الاحتفاظ برطوبة ونعومة جلد القدمين باستخدام كريم مرطب أسفل القدمين والكعبين و تجنب المشي حافي القدمين والامتناع عن التدخين، لأنه يؤدي إلى تصلب الشرايين وضعف الدورة الدموية في القدمين.
ومن أجل سرعة سريان الدم للقدمين أنصح بتدليك الأصابع 3 مرات يومياً وعدم الجلوس بوضع رجل فوق أخرى وحماية القدمين من الحرارة والبرودة.
- ما تأثير مرض السكر على عملية الهضم؟
بالتأكيد هناك تأثير لمرض السكر على الجهاز الهضمي، فيمكن أن يؤدي إلى كسل بحركة المعدة، مما يسبب حالات سوء هضم ،كما يمكن أن يؤدي أيضاً إلى الإحساس بالامتلاء، ويحدث أحياناً فترات إمساك يعقبها إسهال متكرر ويختلف العلاج حسب حالة المريض.
- هل لهذا المرض تأثير على حالة الفم والأسنان؟
يمكن أن يؤدي إلى تساقط الأسنان في سن مبكرة، وأيضاً التهابات اللثة المتكررة والتهاب فطري في اللسان.
أخيراً وعن مرض السكر فى فصل الشتاء، تشير دكتورة إيناس شلتوت إلى بعض النصائح التى تمكن مرضى السكري من ضبط نسبة السكر بالدم في فصل الشتاء ومنها:
- تناول الأطعمة الغنية بفيتامين سي فقد يعاني مرضى السكري من نزلات البرد والإنفلونزا في فصل الشتاء، نتيجة ضعف جهاز المناعي، الذي يجعلهم من الفئات التي تتأثر باضطرابات المناخ، ومع الإصابة بالأمراض الفيروسية قد ترتفع نسبة السكر بالدم، لذلك يجب على مريض السكري تناول الأطعمة الغنية بفيتامين سي .
- اتباع نظام غذائي صحي فمع تناول مرضى السكري كميات كبيرة من الأطعمة، خاصة الغنية بالكربوهيدرات، ترتفع نسبة السكر بالدم، لذا يجب على مرضى السكري الحفاظ على النظام الغذائي الصحي مكتمل العناصر الغذائية، حتى لا يزداد الوزن، وبالتالي ترتفع نسبة السكر بالدم.
- ارتداء الأحذية الشتوية مع انخفاض درجات الحرارة في فصل الشتاء، حيث يعاني معظم مرضى السكري من برودة الأطراف، وقد يصل الأمر إلى حد تورمها وعدم الشعور بها او عدم التئام الجروح، نتيجة قلة التروية الدموية التي تصل إلى الأقدام، يمكن تدارك هذه المشكلة بارتداء الأحذية الشتوية أو جوارب الصوف لتدفئتها.
- ممارسة الرياضة على الرغم من الشعور بالكسل فى فصل الشتاء، يجب على مرضى السكري أن يقاومون الخمول، ويواظبون على ممارسة التمارين الرياضية حتى وإن كان بالمنزل، لقدرتها على ضبط نسبة السكر بالدم.