يقول د.إبراهيم فتحي استشاري الباطنة العامة: يعاني بعض مرضى القولون العصبي من الألم الشديد جدًا لدرجة الخلط بين كل من الآلام الناجمة عن القولون العصبي والغازات، أو ألم التهاب الزائدة الدودية، وقد يجد هؤلاء المرضى صعوبة في معرفة الفرق بين أعراض الزائدة والقولون. وهنا نشير إلى أن ألم الزائدة الدودية يبدأ فيه الألم حادًا وفجأة إما من الجانب السفلي الأيمن من البطن، أو يبدأ من منطقة السرة في البطن، ثم ينتقل إلى الجانب الأيمن السفلي، وقد يبدو كأنه تقلصات في البداية، ويزداد سوءًا مع السعال، أو العطس، أو الحركة، ولا يختفي الألم إلا بعد إزالتها جراحيًا. أما ألم القولون العصبي ففيه عادةً ما يكون الألم في منتصف البطن بالقرب من المعدة، وقد يتفاقم الألم بعد تناول أطعمة معينة، أو بعد التعرض للتوتر الشديد، وقد يختفي الألم بعد دخول المرحاض، ولكن قد لا يخف عند بعض الأشخاص، ومن الأعراض الأخرى للقولون العصبي الشعور بالغازات والانتفاخ، ويمكن الشعور بحركته في القولون، وقد تشعر بالارتياح بعد التجشؤ أحيانا.