ضعف النظر له أسباب متعددة، أبرزها الأخطاء الانكسارية بالعين وأمراض العين المزمنة، إضافة إلى عوامل وراثية ونمط الحياة مثل التدخين وسوء التغذية، وعند الأطفال قد يكون السبب نقص فيتامين A أو أمراض خلقية، بينما عند الكبار يرتبط غالباً بالتقدم في العمر والأمراض المزمنة، ويشير الدكتور عصام عبد الغفار إستشاري أمراض العيون إلى الأسباب الرئيسية لضعف النظر كالتالي: 1. الأخطاء الانكسارية مثل قصر النظر حيث يرى الشخص الأشياء القريبة بوضوح لكن البعيدة ضبابية. طول النظر حيث يرى الأشياء البعيدة بوضوح لكن يعجز عن التركيز على القريبة. والاستجماتيزم وهي تشوش الرؤية بسبب انحناء غير منتظم للقرنية أو العدسة. كذلك قصر النظر الشيخوخي وهو فقدان مرونة العدسة بعد سن الأربعين. 2. أمراض العين مثل : المياه البيضاء وهي تعتم عدسة العين مسببة ضبابية وتشوش الرؤية. أيضا المياه الزرقاء وهي تلف العصب البصري نتيجة ارتفاع ضغط العين. وإعتلال الشبكية السكري وهو تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية بسبب السكري. والتنكس البقعي المرتبط بالعمر كفقدان الرؤية المركزية تدريجيًا. 3. أسباب عند الأطفال مثل نقص فيتامين A. أمراض خلقية مثل إعتام العدسة الخلقي أو نقص تنسج العصب البصري. أيضا عدوى مثل الرمد الحبيبي. وعوامل وراثية وتشوهات في تركيب العين. 4. بعض العوامل الأخرى مثل : إصابات العين أو الدماغ. التدخين وسوء التغذية. التعرض المفرط لأشعة الشمس بدون حماية. والإجهاد البصري بسبب الأجهزة الإلكترونية وقلة النوم.