الجمعة 17 مايو 2024

ثقب القلب عند الأطفال .. أسبابه وطرق العلاج

ثقب القلب عند الأطفال .. أسبابه وطرق العلاج

6-1-2023 | 10:13

أماني عزت

ثقب القلب عند الأطفال من أكثر العيوب الخلقية شيوعا وأخطارها إذا لم يتم اكتشافها مبكرا,فمنها ما يمكن أن يتعايش المريض معه إذا كان الثقب صغيرا ومنها ما هو خطير إذا كان حجمه كبيرا أو وجوده في مكان صعب من عضلة القلب والذي يتطلب التدخل الجراحي لإنقاذ حياة الطفل المريض.

وتقول الإحصائيات إن نسبة الإصابة به تصل إلي 8 من كل ألف طفل  وأن أكثر العيوب الخلقية شيوعا في القلب هو عيب الحاجز البطيني وهذا يشكل حوالي 30%من جميع عيوب القلب الخلقية.

وفي هذا السياق يقول الدكتور أحمد عبد العزيز أستاذ جراحة القلب بطب عين شمس إنه لاتوجد أسباب واضحة للإصابة بهذه العيوب الخلقية ولكن هناك مايمكن أن يمثل خطورة لهذه الإصابة مثل

-   العامل الجيني حيث إن اإصابة أحد أفراد الأسرة بعيوب خلقية يزيد فرص الإصابة بالمرض.

-   إذا كانت الأم مريضة بمرض السكري.

-    التدخين وتناول الكحوليات أثناء الحمل.

لافتا أن أعراض المرض تختلف علي حسب سن المريض وحجم الثقب فالأطفال في سن الدراسة أو المراهقين تشتمل الأعراض لديهم :

-        الإحساس بالتعب والضعف خاصة بعد ممارسة الرياضة.

-        فقدان الشهية يؤدي إلي عدم زيادة في الوزن.

-        صعوبة التنفس

أما بالنسبة للرضع وفي حالة وجود ثقب صغير الحجم لاتوجد أعراض ويكون نمو الطفل ورضاعته طبيعية ويتم اكتشاف المرض عن طريق الفحص الروتيني للطفل حيث يتم سماع أصوات غريبة علي صوت القلب الطبيعي ونطلق عليها "لغط القلب".

وفي حالة الثقوب الأكبر حجما فيعاني الرضع من زيادة العرق والإجهاد بعد الرضاعة ويكون هناك تأخر في النمو.

موضحا أن الأطفال الذين لديهم عيوب خلقية في القلب يكونون عرضة أكثر من غيرهم للإصابة بالتهاب  في السطح الداخلي للقلب والذي تسببه البكتيريا التي تتسرب إلي الدم.

وللوقاية من الإصابة به عن طريق الاهتمام الجيد بصحة الفم والأسنان.

ويشير عبد العزيز أنه يمكن تشخيص ثقب القلب عن طريق الوسائل الآتية:

-        معرفة التاريخ المرضي في العائلة بجانب الكشف الإكلينيكي

-         أشعة "إكس" علي الصدر لتوضيح شكل القلب والرئتين.

-        عمل تخطيط قلب.

-         أشعة رنين مغناطيسي.

لافتا أن العلاج يختلف باختلاف حجم الثقوب فهناك نوعية تختفي من تلقاء نفسها مثل الثقوب الصغيرة الحجم والتي لاتسبب أية أعراض ،فأنها تتلاشي في الأغلب تدريجيا مع تقدم الطفل في العمر

- الثقوب متوسطة الحجم يمكن علاجها دوائيا وباستخدام أدوية تعالج قصور "عجز" القلب الاحتقاني مثل الأدوية لتخلص الجسم من السوائل الزائدة .

- الثقوب كبيرة الحجم تكون أعراضها أكثر حدة ولذلك يحتاج الثقب إلي تصحيح عن طريق الجراحة والتي يمكن إجراؤها في أي وقت من عمر الطفل ومهما كان حجمه وغالبا يتم إجراؤها في العام الأول من العمر.