4-11-2023 | 08:17
نفسية سعيد
الكثير منا تزعجه آلام المفاصل طول السنة، ولكنها تزداد في فصلى الخريف والشتاء، وهذا يعوق النشاط اليومي للإنسان وأكثر الأمراض آلاما في هذين الفصلين الروماتويد، وبما إننا على أبواب فصل الشتاء نقدم نصائح؛ لتجنب آلام العظام خلال هذا الفصل الذي يتسم بالطقس البارد.
تؤكد الدكتورة الشيماء عويل استشاري الروماتيزم وأمراض المفاصل أن برودة الجو في فصل الشتاء تتسبب في انخفاض درجة حرارة الجسم، ومع هذا الانخفاض تبدأ العضلات تتقلص أي تنكمش من البرودة ، فيحدث لها تيبس أو يحدث ما يسمى “بمحدودية حركة المفصل”، ويصبح الإنسان غير قادر على الحركة بصورة طبيعية ويشعر بألم المفاصل.
أيضا التقلص في فصل الشتاء لا يحدث للعضلات فقط بل يحدث أيضا في الأوعية الدموية، ومع هذا التقلص لا يعود ضخ الدم للأطراف طبيعيا، وهذا يؤدي إلى أن المواد المسببة للالتهاب تبدأ تتراكم في الأنسجة الموجودة حول المفصل، وبالتالي يحدث ألم في المفاصل ومحدودية في حركته.
كما تنوه الدكتورة الشيماء إلى أنه في فصل الشتاء يكون التعرض للشمس ضعيفا، والشمس هي المصدر الأساسي لفيتامين(D) وعند نقص هذا الفيتامين أو عدم التعرض للشمس يسبب ذلك ألما شديدا في كل المفاصل وعضلات الجسم خلال فصل الشتاء، وهناك أيضا عامل آخر يزيد من آلام العظام خلال فصل الشتاء وهو التعرض المتكرر لنزلات البرد، والفيروسات والميكروبات التي تدخل الجسم نتيجة تغير درجة الحرارة.
وتشير إلى أن أكثر الآلام شيوعا في فصل الشتاء آلام مرض الروماتويد؛ لذلك يجب الاستعداد له قبل دخول فصل الشتاء للوقايه منه، ويجب أن نعلم أن تكرار أدوار البرد والعدوى البكتيرية أو الفيروسية هو أحد محفزي الإصابة بالأمراض الروماتيزمية إضافة إلى الضغوط العصبية والتوتر والحالة النفسية السيئة، والصدمات. فكل هذه محفزات للكود الجيني الموجود داخل الجهاز المناعي.
كما تضيف د. الشيماء عويل أن أكثر وأشهر الأماكن تعرضا للإصابة بالروماتويد هي مفاصل اليد الصغرى والرسغين وأخطرهم الرسغ؛ لأنه المتحكم في حركة اليد ويظهر على الناحيتين، فهنا يجب الاكتشاف مبكرا والتشخيص السليم والالتزام بالعلاج حتى لا يحدث تآكل فى الرسغين.
وفي الحقيقة هناك عوامل خطورة، ولكن تحدث في الروماتويد الإيجابي عندما يكون معامل الروماتويد في الدم مرتفعا، وهناك عامل آخر ويعرف بالروماتويد الخفي أو السلبي، عندما يظهر هذان العاملين بنسب مرتفعة، وخاصة عند الرجال المدخنين، يكونون أكثر عرضة للالتهاب وإصابة الرئة.
والروماتويد يصيب النساء أكثر من الرجال، ولكن عندما يصيب الرجل يحدث تدهور في الرئة بطريقة سريعة جدا لأن الروماتويد مرض مفاصل ولكن جهازي أيضا، نعم أنه يؤثر على المفاصل ولكن مع الإهمال وعدم الالتزام بالعلاج يمكن أن يؤثر على أجهزة الجسم الداخلية، ولهذا السبب دائما نؤكد على المرضى بعدم وقف العلاج لأي سبب من الأسباب إلا بعد الرجوع للطبيب المعالج.
وعن كيفية تشخيص المرض توضح الدكتورة الشيماء عويل أي شخص يشعر بألم في مفاصل اليد أو الرسغين عليه التوجه مباشرة لطبيب مختص في الأمراض الروماتيزمية والمناعة، وهنا يبدأ الطبيب بفحص المفاصل وبناء على الفحص والتاريخ المرضي العائلي تشخص الحالة بأنها حالة روماتويد مفصلي، وأعراضه عبارة عن آلام في العقل الصغرى للإصبع والرسغين والتهاب وألم مع الحركة وأيضا تيبس في الحركة واحمرار وسخونة، ويشعر المريض بأنه غير قادر على حمل الأشياء، ولكن الألم في الكوع يكون أقل، كل هذه أعراض تظهر في الفحص ولكن عند عمل التحاليل فالروماتويد لا يظهر في الدم وهذا يسمى في الطب “الروماتويد الخفي أو السلبي” أي أنه ظاهر في الفحص الإكلينيكي ولكنه غير ظاهر في الدم، و30 % من مصابي الروماتويد يكون لديهم المرض لكنه خفي ، كما تؤكد أن هناك أمراضا كثيرة أعراضها تتشابه مع أعراض الروماتويد وللتأكد من الإصابة بالروماتويد، هناك تقنيات حديثة مثل: السونار على المفصل، وهو وسيلة حديثة متطورة تظهر في المفصل ما يسمى بالتهاب غشاء السينوفي النشط الذي لم يظهر في الفحص.
كما تؤكد الدكتورة “عويل” أن هناك خطأ كبيرا يقع فيه البعض بعدم معرفة الفرق بين أعراض الروماتويد والتهاب الأعصاب، فإذا شعر المريض بأي اضطراب في الأعصاب بمعني أن يكون هناك تغير في الإحساس بالنقص أو الزيادة أو تنميل الأيدي أو الشعور بلسع أو كهرباء أو الشعور بثقل في الأيدي فيذهب المريض لطبيب مخ وأعصاب، أما عندما تكون الأعراض تيبسا ومحدودية في الحركة وعدم استخدام مفاصل الأيدي بصورة جيدة هذا له علاقة بالمفاصل وليس له علاقة بالأعصاب، وتؤكد أن الروماتويد أهم ما يتسم به التماثل أي أنه عندما يصيب شخصا في مفصل لابد أن يصيبه في الناحية المقابلة له، ولكن أحيانا تكون الحالات في المراحل الأولى من المرض أو يكون الروماتويد سلبيا أو خفيا.
وتنصح الدكتورة الشيماء مرضى الأمراض الروماتيزمية ولاسيما مرضى الروماتويد بإتباع بعض التعليمات لكي يخرج من فصل الشتاء بسلام وبدون آلام وأهم هذه التعليمات:
- التدفئة وخصوصا تدفئة المفاصل الطرفية.
- الحركة والمشي على الأقل ربع ساعة يوميا.
- استخدام الكرة الإسفنجية في الصباح عند الاستيقاظ حتى يحدث تليين للمفاصل المتيبسة .
- تناول الفيتامينات مع دخول فصل الشتاء مثل فيتامين (C D)لوقاية الجسم من نزلات البرد ولحماية الجسم من دخول الفيروسات والميكروبات حتى لا يحدث هجمات للأمراض الروماتيزمية المناعية .
- يجب البعد عن المعجنات والنشويات والسكريات والأملاح الزائدة بقدر الإمكان.
- الاهتمام بالطعام الصحي والمتوازن مثل: الخضراوات والفاكهة الطازجة.
- يجب تناول المياه بكمية كافية.
- البعد أو التقليل من الكافيين مثل: الشاي والقهوة والنسكافيه.
- يجب تناول المواد التي تساعد على التدفئة وتهدئة المفاصل مثل: الشاي الأخضر والينسون والكراوية والنعناع طول فترة الشتاء.