4-9-2022 | 08:32
كتبت : د . ايناس شلتوت
مرض السكري من الأمراض التي تحتاج إلى نوع كبير من الانضباط في مواجهة أعراضه على الجسم، فبالإضافة إلى الانتظام في تناول الدواء، يكثر الحديث هذه الأيام على ما يُسمى بالعلاج غير الدوائي لهذا المرض المُزمن.
تغيير أسلوب الحياة يعتبر من أهم طرق علاج مرض السكري التي تعتمد اعتمادًا كبيرًا على تعاون المريض وتفهمه لحالته.
ويمكننا اختصار خطة علاج مريض السكري كالتالي:
أولاً: النظام الغذائي.
ثانيًا: ممارسة الرياضة.
ثالثًا: العلاج الدوائي بالأقراص.
أولاً: النظام الغذائي
يتحول الغذاء الذي نأكله إلى سكر يسمى الجلوكوز، وهو يمد خلايا الجسم بالطاقة اللازمة، ومن المعروف أن الأنسولين يساعد خلايا الجسم على استعمال الجلوكوز، وبالتالي يمنع تراكم السكري في الدم، ولكن هرمون الأنسولين قد لا يعمل بشكل جيد في مرضى السكري، أو قد لا يكون متوافرًا على الإطلاق للقيام بالوظيفة المطلوبة منه، وبالتالي يجب على مريض السكري الاهتمام بالتغذية السليمة؛ لكى يحافظ على توازن السكري في الدم دون حدوث ارتفاع أو انخفاض.
كيف تنظم وجباتك؟
يجب عمل توازن بين كمية السعرات الحرارية التي تتناولها وبين حجم النشاط المبذول، ويمكنك التخطيط لوجباتك مع طبيبك على الأساس التالي:
الوزن النشاط اليومي
مستوى السكري في الدم نوعيات الطعام المفضلة
تقسيم الوجبات:
أولاً: مريض السكري المعتمد على الأنسولين:
يتناول 3 وجبات رئيسية، ومن 1-2 وجبة خفيفة بين الوجبات الرئيسية خاصة إذا كان يمارس نشاطًا جسمانيًا كالعمل أو الذهاب للدراسة أثناء النهار، وتحدد أوقات الوجبات الرئيسية بحيث تتناسب مع جرعات الأنسولين ونوع الأنسولين المتناول للوقاية من انخفاض نسبة السكري في الدم.
ثانيًا: مريض السكري غير المعتمد على الأنسولين:
تقسم الوجبات إلى ثلاث وجبات رئيسية، وقد يتناول وجبة خفيفة بين وجبتي الإفطار والغداء في حالة بذل نشاط جسماني مكثف خلال هذه الفترة.
وتقسم السعرات الحرارية على الشكل التالي:
الإفطار 30% من السعرات الحرارية.
الغداء 50% من السعرات الحرارية.
العشاء 20% من السعرات الحرارية.
ومن الضروري جدا أن تحافظ على النظام الغذائي الذي تم تخطيطه لك وألا تحيد عنه مما يساعدك في السيطرة على مرض السكري.
الأغذية ذات الألياف العالية:
تناول هذا النوع من الأغذية يساعد على الحد من ارتفاع مستوى السكري في الدم بصورة سريعة بعد تناول الوجبات، ويؤدي تناولها إلي الشعور أيضًا بالامتلاء مما يساعد على تناول كمية أقل من الطعام؛ والأطعمة التي تحتوى على كمية كبيرة من الألياف هي الفواكه والخضراوات الطازجة والحبوب الكاملة والبقوليات مثل: الفول والعدس وكذلك خبز السن والردة.
تناول الملح لمريض السكري:
من المفضل لمريض السكري دائمًا الإقلال من كمية الملح التي يتناولها بالذات إذا صاحب مرض السكري مرض ارتفاع ضغط الدم، ويمكن تقليل كمية الملح في الطعام عن طريق عدم إضافة الملح أثناء طهى الطعام ويستبدل بمكسبات الطعم الأخرى مثل: الليمون والخل والثوم والبصل والفلفل الأسود والتوابل والأعشاب، كما يفضل تجنب تناول الأطعمة المحفوظة والتي تحتوى على كميات كبيرة من الملح وكذلك المعلبات واللانشون والمخللات والشيبسي.
هل يجب على مريض السكري الامتناع عن تناول السكر؟
تناول السكر (سكر المائدة) ليس ممنوعًا على مريض السكري ولكن يجب ألا تزيد كميته على 20 جرامًا يوميًا.
وقد يستخدم أيضًا العسل الأبيض على شكل ملعقة واحدة صغيرة يوميًا، ولكن يجب أن يعلم مريض السكري أن العسل يتسبب في رفع مستوى السكري في الدم بصورة كبيرة، وهذا عكس ما قد يعتقده مرضى السكري. وبالتالي يفضل عدم التحلية باستخدام العسل وعدم الإكثار عن ملعقة واحدة صغيرة في حالة الرغبة.
بدائل السكر:
البدائل الطبيعية:
مثل: السكرالوز وسكر الذرة ومادة الستيفيا والسوربيتول ويمكن استخدام حوالي 25 جرامًا يوميًا منها إما للتحلية أو على شكل مربى الريجيم.
البدائل الصناعية:
وهي عبارة عن مواد كيميائية صناعية تعطى طعمًا مشابهًا للسكر الطبيعي لكنها تحتوى على كميات ضئيلة جدًا من السعرات الحرارية، وقد وافقت منظمة الأغذية والعقاقير الأمريكية على استخدامها ولكن بدون إسراف
إرشادات غذائية عامة:
- حاول دائمًا قراءة النشرة المكتوبة على أنواع الأطعمة المختلفة قبل شرائها لمعرفة الكمية التي تحتويها من السعرات الحرارية أو الدهون أو النشويات، وبالتالي تستطيع اختيار الغذاء الصحي.
- عند قرارك تناول الطعام خارج المنزل فعليك أن تعرف مسبقًا أنواع الطعام التي سوف تقدم لكى تفكر كيف ستختار من البدائل المتاحة وتوفر لنفسك المشروبات الخالية من السكريات.
- يفضل خلال دعوات الطعام أو في المطاعم المختلفة اختيار الأطعمة المسلوقة أو المشوية أو المدخنة، وابتعد عن الأطعمة المقلية والإضافات الغذائية مثل: المايونيز والمستردة وكذلك البطاطس المحمرة.
- من أحسن الطرق التي تساعدك على متابعة كميات ونوعيات طعامك اليومي: االتدوينب فسوف يساعدك على معرفة أي من أنواع الأطعمة أدى إلى ارتفاع مستوى السكري في الدم، وبالتالي تستطيع تجنبه في الأيام التالية.
- للإقلال من كمية الدهون في الأكل ينزع جلد الدجاج، ومن الممكن أن ينزع الدهن من اللحم قبل طبخه أو أكله.
- استخدام اللبن ومنتجاته منزوعة الدسم.
نصائح عامة :
- المشي ½ ساعة يوميًا خطوة سريعة.
- الإكثار من شرب الماء بين الوجبات.
- يمكن شرب المياه الغازية الدايت حسب الرغبة.
- يمكن استبدال نوعيات الفاكهة بمثيلاتها حسب الموسم وحسب الكمية المكتوبة.
- يمكن مضاعفة كمية الخبز أو الأرز أو المكرونة إذا أحب المريض بشكل منتظم.
- العصائر الدايت ممنوعة.
- الفاكهة: ثمرة تفاح- 2ثمرة برتقال- 2ثمرة جوافة- 2ثمرة كمثرى- 2ثمرة يوسفي- 2قطعة بطيخ- نصف كنتالوب- 12حبة عنب- نصف ثمرة مانجو متوسطة- 2 ثمرة خوخ- 3 ثمرة برقوق- 3ثمرة مشمش- 3ثمرة بلح.
مأكولات مسموح بأي كمية منها ويمكن تناولها بين الوجبات في حالة الجوع:
عصيرالطماطم- الشوربة العادية بدون دسم- الفلفل الأخضر- الخس- الفجل- البقدونس- الجرجير- البصل- القثاء- الجوافة- المياه الغازية الدايت- عصير البرتقال البلدي بدون سكر- الخيار- الطماطم -الكابوتشي- الكرنب بأنواعه.