يحدد الدكتور عبد الحكيم عبد العال استشاري امراض الكلى والمسالك البولية مرضى الكلى الذين يرخص لهم بالافطار في رمضان فيقول: هم المعرضون للفشل الكلوي عند الامتناع عن شرب الماء الذي يؤدي الى التاثير على كفاءة الكلى والتي تكون غير قادرة على الاحتفاظ بسوائل الجسم مما قد يتسبب في قصور حاد في وظائفها وقد يؤدي ذلك الى تلف الكلى ، وكذلك فالصيام لمدة طويلة ينقص السوائل بصوره كبيرة مما يغير نسب املاح الدم ومن امراض الكلى التي تمنع من صوم رمضان التهاب الكلى لحد الميكروبي وغير الميكروبي وحالات الفشل الكلوي الحاد والمزمن وكذلك ينصح مرضى زراعه الكلى بعدم الصوم وذلك لتاثير قله السوائل على الكلى المزروعه وضروره اخذ الادويه بصوره منتظمه وفي اوقات محدده وكذلك مرضى الكلى المصابين بحصوات المسالك البوليه المصحوبه بانتفاخ بحوض الكلى مع وجود صديد في البول خصوصا اذا كان صيام اثناء الجو الحار وجميعهم يحتاجون لشرب الماء بصوره مقننه طوال اليوم