العَرَض الأهم للفشل الكلوي هو التبول عدد مرات كثيرة أثناء النهار والليل سواء كان ذلك في فصل الصيف أو الشتاء مع عدم شرب المياة بكثرة، فأحياناً يأتينا مريض بفشل كلوي ويقول أنه لم يشكو طوال حياته من الكلى، وعندما نسأله عن عدد مرات التبول نجد أنه يتبول بكثرة خلال اليوم الواحد منذ سنين طويلة مع إفتراض عدم تناول الكثير من الماء والمشروبات أو فاكهة مثل البطيخ والمانجو، لأن تناول الإنسان لتلك الفاكهة يؤدي إلى إفراز البول بشكل كبير وهذا يعتبر أمراً طبيعياً، ويمكن تشخيص تلك الحالة سواء كانت بسبب مشاكل بالكلى أو البروستاتا أو مرض السكر عن طريق توجيه بعض الأسئلة للمريض التفصيلية للإقتراب من سبب الحالة، ثم نطلب منه القيام بتحليل بول حيث أن هذا التحليل البسيط يظهر أغلب مشاكل الكلى، لذلك فهو يعتبر المرآه التي تظهر لنا إن كان عنده مشاكل بالجهاز البولي أم لا. وتضيف الدكتورة هناء أحمد الشعراوي إستشاري الباطنة والكلى أنه بصفة عامة تعمل الأدوية التي نقوم بإعطائها للمريض المصاب بأمراض الكلى على مساعدتها للقيام ببعض وظائفها، ولكننا دائماً نقول أن الأدوية لا تعيد الكلية مرة أخرى، حيث أن تلك الأدوية دورها الرئيسي هو الحفاظ بقدر الإمكان على مستوى أداء وظائف الكلى حتى لا تصل الحالة لمرحلة الغسيل الكلوي، وتختلف تلك الأدوية حسب حالة المريض ومستوى أداء الكلى لذلك فهي تكون بجرعات معينة مما يجعلنا ننصح مرضى الكلى بعدم تناول أي نوع من الأدوية لأن العلاج الخاطئ يمكن أن يؤدي إلى نتيجة عكسية ويعجل من الوصول إلى الفشل الكلوي.