العَرَض الأساسي والأهم للفشل الكلوي هو التبول عدد مرات كثيرة أثناء النهار والليل سواء كان ذلك في فصل الصيف أو الشتاء مع عدم شرب المياة بكثرة،فأحياناً يأتينا مريض بفشل كلوي ويقول أنه لم يشكُ طوال حياته من الكلى وعندما نسأله عن عدد مرات التبول نجد أنه يتبول بكثرة خلال اليوم الواحد منذ سنوات طويلة،مع إفتراض عدم تناول الكثير من الماء والمشروبات أو فاكهة مثل البطيخ والمانجو. حيث أضافت الدكتورة هناء أحمد الشعراوي إستشاري الباطنة والكلى بأن تناول الإنسان لتلك الفاكهة يؤدي إلى إفراز البول بشكل كبير وهذا يعتبر أمراً طبيعياً،ويمكن تشخيص تلك الحالة سواء كانت بسبب مشاكل بالكلى أو البروستاتا أو مرض السكر عن طريق توجيه بعض الأسئلة للمريض التفصيلية للإقتراب من سبب الحالة،ثم نطلب منه القيام بتحليل بول حيث أن هذا التحليل البسيط يظهر أغلب مشاكل الكلى، لذلك فهو يعتبر المرآة التي تظهر لنا إن كان عنده مشاكل بالجهاز البولي أم لا.