يقول الدكتور أيمن عزام استشاري العظام أنه يعد السبب الأكثر شيوعاً لحدوث ألم الظهر بين الكتفين، ويعود ذلك لعدد من الأسباب، مثل: - ضعف العضلات بين الكتفين نتيجة عدم الاستخدام وقلة الحركة، أو نتيجة للجلوس بشكل خاطئ لفترات طويلة، فعند الجلوس على المقعد بشكل منحنٍ دون الحفاظ على استقامة العضلات وإرجاع الأكتاف بشكل مريح وصحي إلى الخلف، مع انحناء الرأس إلى الأسفل، أو حتى النوم على فراش غير مريح يولد ذلك ضغطاً على العمود الفقري والأربطة، ويسبب ضعفاً في العضلات، محدثاً ألماً مزمناً على شكل إجهاد بين الكتفين. - فرط استخدام العضلات، يحدث ذلك عند تكرار حركة محددة لفترات طويلة، مثل رفع أثقال بشكل متكرر، أو لعب كرة المضرب، تؤدي ممارسة بعض الأعمال أو الحركات الخاطئة إلى حدوث شد أو تشنج عضلي في منطقة بين الكتفين. - متلازمة التهاب اللفافة العضلية هو ألم في منطقة محددة ناتج عن زيادة تحفيز اللفافة العضلية، يحدث ذلك بسبب تعرض هذه العضلة لإصابة مباشرة أو غير مباشرة، أو إلى شد وإجهاد متكرر، أو نتيجة مرض آخر في العمود الفقري. يكون الألم مزمناً ولفترة أطول من الشد العضلي الناتج عن إصابة. - الالتهاب العضلي الليفي ألم عضلي مزمن يصيب العضلات والعظام في أماكن مختلفة من الجسم، يترافق مع إرهاق عام، وألم مع الضغط على موقع الألم.