يقول د.هاني عزيز استشاري الأنف والأذن والحنجرة: خشونة الصوت هي تغير غير طبيعي في نبرة الصوت، غالبًا بسبب التهاب الأحبال الصوتية الناتج عن عدة أسباب، منها: ١-التهاب الحنجرة: يحدث بسبب عدوى الجهاز التنفسي مثل الإنفلونزا أو فرط استخدام الصوت. وإذا استمر لأكثر من 3 أسابيع، قد يصبح مزمنًا بسبب التدخين أو التعرض للمواد الكيميائية. ٢-العقيدات أو الكيسات الصوتية: أورام غير سرطانية تظهر نتيجة الضغط المستمر على الأحبال الصوتية. ٣-نزيف الأحبال الصوتية: يحدث عند تمزق وعاء دموي على سطح الأحبال الصوتية، ما يسبب فقدان الصوت مؤقتًا. ٤-شلل الحبل الصوتي: قد يحدث بسبب إصابة في الرأس أو الرقبة، أو نتيجة أمراض مثل سرطان الغدة الدرقية .