القولون العصبي في حد ذاته لا يسبب الأنيميا بشكل مباشر، ولكن القولون العصبي هو اضطراب وظيفي وليس مرضاً عضوياً، أي أن الأمعاء تبدو سليمة تماماً ولا يوجد بها إلتهابات أو قرح أو نزيف، لذلك إذا أظهرت تحاليل الدم وجود أنيميا نقص الحديد، فلا ينبغي الاكتفاء بإلقاء اللوم على القولون العصبي، بل يجب البحث عن السبب الحقيقي، ومع ذلك هناك علاقات غير مباشرة وروابط تفسر لماذا يشكو بعض مرضى القولون العصبي من الأنيميا، ويشير الدكتور أحمد عطية أخصائي الأمراض الباطنة إلى تفصيلها: 1. سوء التغذية والأنظمة الغذائية الصارمة بسبب الخوف من نوبات الألم، والانتفاخ، والإسهال، يلجأ الكثير من مرضى القولون العصبي إلى تجنب قائمة طويلة من الأطعمة. هذا الحرمان الاختياري قد يؤدي إلى: الامتناع عن تناول اللحوم الحمراء أو البقوليات أو الخضروات الورقية، وهي المصادر الأساسية للحديد وفيتامين B12. ضعف الشهية العام بسبب الخوف من الأكل، مما يقلل من مخزون الحديد في الجسم بالتدريج. 2. الإسهال المزمن وتأثيره على الامتصاص: إذا كان مريض القولون العصبي يعاني من النوع المصحوب بإسهال شديد ومستمر: تتحرك الأطعمة داخل الأمعاء بسرعة كبيرة جداً. هذا الاندفاع السريع قد يقلل من فرصة الجسم في امتصاص العناصر الغذائية بشكل كامل، ومن بينها الحديد والفيتامينات والمعادن.