يقول الدكتور مراد هاشم استشاري الجهاز الهضمي إن فتق الحجاب الحاجز يعنى  بروز جزء من المعدة عبر الفتحة الطبيعية في الحجاب الحاجز نحو الصدر و هذا يحدث نتيجة ضعف في الأنسجة الداعمة لهذه الفتحة مع زيادة الضغط داخل البطن. ومن أبرز الأسباب: التقدم في العمر حيث تتراجع مرونة الأنسجة. كذلك السمنة التي ترفع الضغط البطني والحمل خاصة في الثلث الأخير، كذلك الإمساك المزمن، الكحة الشديدة المستمرة، رفع الأثقال، والانتفاخ المتكرر. بالإضافة إلى التدخين  حيث يضعف النسيج الضام ويزيد الخطر و قد تلعب العوامل الوراثية واضطرابات النسيج الضام دورا، كذلك قد يحدث هذا بعد إصابة أو جراحة في منطقة الحجاب الحاجز أو يكون خلقيا لدى بعض الأطفال. كما أن ضعف العضلة الحاجزة قد يزداد مع بعض الأمراض المزمنة ويعد الحمل المتكرر عامل إضافي.