إزالة المرارة قد تؤدي أحياناً إلى اضطراب في عملية التمثيل الغذائي للدهون، مما يزيد من احتمالية ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية، خاصة إذا لم يتم تعديل النظام الغذائي بعد الجراحة، ومعظم المرضى لا يعانون من آثار طويلة المدى، لكن بعضهم قد يواجهون تغيرات في الهضم أو متلازمة التمثيل الغذائي التي ترتبط بارتفاع الكوليسترول، ويشير الدكتور أحمد عطية أخصائي الأمراض الباطنة إلى أهم الأسباب المحتملة لارتفاع الكوليسترول بعد إزالة المرارة هي أن المرارة تخزن الصفراء وتفرزها عند الحاجة لهضم الدهون، فبعد إزالتها يصبح تدفق الصفراء غير منتظم، مما يؤثر على هضم الدهون ويزيد من تراكمها في الدم. أيضا إستئصال المرارة قد يرفع خطر الإصابة بهذه المتلازمة، التي تشمل إرتفاع ضغط الدم وارتفاع السكر وزيادة الكوليسترول. وبعد الجراحة قد يصعب على الجسم التعامل مع الوجبات الدسمة، مما يؤدي إلى سوء امتصاص الدهون وارتفاع مستوياتها في الدم. كما أن التغيرات في نمط الحياة بعد الجراحة قد تساهم في تراكم الدهون. وبعض الأمراض المزمنة مثل السكري أو مشاكل الكبد، قد تزيد من احتمالية ارتفاع الكوليسترول. وكذلك في بعض الحالات قد تكون المشكلة الأساسية مرتبطة بالكوليسترول نفسه وليس المرارة، فيستمر الارتفاع بعد الإزالة.