يوضح الدكتور هانى عبد العزيز استشاري جراحة العظام أن خشونة المفاصل وتآكل الغضاريف لا يعنيان الحاجة إلى تركيب مفصل صناعي، فقرار استبدال المفصل لا يعتمد على الأشعة وحدها وإنما يرتبط بدرجة الألم وتأثيره على حركة المريض وحياته اليومية و إلى جانب مدى تلف المفصل واستجابة الحالة للعلاجات. ويعد الألم المستمر والشديد خاصة عندما يعيق المشي أو الحركة أو ممارسة الأنشطة المعتادة من أهم العوامل التي يأخذها الطبيب في الاعتبار عند تقييم الحاجة إلى جراحة تغيير المفصل، كما يتم تقييم مدى فقدان المفصل لوظيفته وما إذا كانت الخشونة قد وصلت إلى مرحلة متقدمة. و أضاف أن من العوامل المهمة أيضا عدم تحسن الأعراض بصورة كافية رغم تجربة العلاج غير الجراحي المناسب والذي قد يشمل الأدوية والعلاج الطبيعي وتعديل بعض الأنشطة وفقا للمفصل المصاب وحالة المريض. أما إذا كانت الأعراض بسيطة أو يمكن السيطرة عليها بالعلاج غير الجراحي فلا يكون استبدال المفصل عادة هو الخطوة الأولى ويحدد الطبيب الخطة العلاجية بعد الجمع بين الأعراض والفحص ونتائج الأشعة.