يقول الدكتور أيمن العزوني استشاري الطب النفسي أنه يعتبر تلف الأعصاب أحد أبرز الآثار الجانبية الأكثر خطورة لنقص فيتامين ب 12 على المدى الطويل، حيث أن فيتامين ب 12 يساهم بشكل أساسي في مسار التمثيل الغذائي الذي ينتج مادة المايلين الدهنية،وتحيط هذه المادة بالأعصاب لتعزلها وتحميها من الخارج، ومع نقص فيتامين ب 12 لن يتم إنتاج المايلين بالمستويات الجيدة، وبالتالي لا يتمكن الجهاز العصبي من العمل بشكل صحيح. وعادةً ما يؤدي تلف الأعصاب إلى الإحساس بالوخز في الأطراف سواء اليدين أو القدمين وفقدان الإحساس بمرور الوقت، كما يمكن أن يتسبب في تغيرات بطريقة المشي والحركة، ويؤثر على اتزان الجسم مما يزيد من احتمالية السقوط وما ينتج عنه من مخاطر صحية.