الخميس 21 نوفمبر 2024

عـيادة‭ ‬الأعــصاب

عـيادة الأعــصاب

4-1-2023 | 10:56

د . أحـمد عبد العزيز أبو حجـر أستاذ الأمراض العصبية

ما‭ ‬هو‭ ‬علاج‭ ‬التهاب‭ ‬الأعصاب‭ ‬؟
د‭ . ‬ص‭  -  ‬السيدة‭ ‬زينب
‭- ‬إن‭ ‬كان‭ ‬قصدك‭ ‬هو‭ ‬السؤال‭ ‬عن‭ ‬علاج‭ ‬اعتلال‭ ‬الأعصاب‭ ‬المحيطية‭ ‬والناتج‭ ‬عن‭ ‬الإصابة‭ ‬بمرض‭ ‬السكري،‭ ‬فالعلاج‭ ‬دائماً‭ ‬يكون‭ ‬بالحفاظ‭ ‬على‭ ‬مستوى‭ ‬منخفض‭ ‬وطبيعى‭ ‬للسكر‭ ‬بالدم،‭ ‬هذا‭ ‬بالإضافة‭ ‬لتناول‭ ‬مجموعة‭ ‬فيتامين‭ (‬B‭) ‬وأدوية‭ ‬أخرى‭ ‬عرضية‭ ‬تختلف‭ ‬حسب‭ ‬نوع‭ ‬وشدة‭ ‬الحالة‭ ‬والأعراض‭.‬
أشعر‭ ‬أحياناً‭ ‬بتشنجات‭ ‬مفاجئة‭ ‬فى‭ ‬أصابع‭ ‬القدمين‭ ‬خاصة‭ ‬فى‭ ‬الإصبع‭ ‬الثالث‭ ‬مع‭ ‬ألم‭ ‬شديد‭ ‬ومستمر‭ ‬يدوم‭ ‬حتى‭ ‬ربع‭ ‬ساعة‭ ‬؟‭                     ‬
ع‭ . ‬م‭ - ‬البساتين
‭- ‬ننصحك‭ ‬بعمل‭ ‬أشعة‭ ‬رنين‭ ‬مغناطيسى‭ ‬على‭ ‬الفقرات‭ ‬العجزية‭ ‬القطنية،‭ ‬ورسم‭ ‬عصب‭ ‬بالكمبيوتر‭ ‬على‭ ‬أعصاب‭ ‬الطرفين‭ ‬السفليين،‭ ‬وتحليل‭ ‬نسبة‭ ‬الصوديوم‭ ‬والبوتاسيوم‭ ‬والكالسيوم‭ ‬بالدم‭ ‬ثم‭ ‬التوجه‭ ‬بنتائج‭ ‬تلك‭ ‬التحاليل‭ ‬إلى‭ ‬طبيب‭ ‬متخصص‭ ‬لوصف‭ ‬العلاج‭ ‬المناسب‭ ‬ومتابعة‭ ‬حالتك‭ ‬حتى‭ ‬يتم‭ ‬الشفاء‭ .‬
زوجى‭ ‬مريض‭ ‬بالصرع‭ ‬منذ‭ ‬3‭ ‬سنوات‭ ‬،‭ ‬ولم‭ ‬يحدث‭ ‬أى‭ ‬تغير‭ ‬فى‭ ‬حالته‭ ‬بالرغم‭ ‬من‭ ‬تناوله‭ ‬للدواء،‭  ‬وبالرنين‭ ‬المغناطيسى‭  ‬ظهر‭ ‬أنه‭ ‬سليم؟‭!      ‬‭  ‬
‭ ‬أ‭ . ‬س‭ -  ‬بشتيل
‭- ‬يجب‭ ‬أولاً‭ ‬التأكد‭ ‬من‭ ‬كونه‭ ‬مصاباً‭ ‬بالصرع‭ ‬فى‭ ‬الأصل‭ ‬أم‭ ‬ﻻ،‭ ‬وإن‭ ‬كان‭ ‬كذلك‭ ‬فيجب‭ ‬التأكد‭ ‬من‭ ‬أخذه‭ ‬العلاج‭ ‬المناسب‭ ‬لنوع‭ ‬الصرع،‭ ‬وهل‭ ‬يتناول‭ ‬العلاج‭ ‬الموصوف‭ ‬بانتظام‭ ‬وبصورة‭ ‬صحيحة‭ ‬أم‭ ‬لا،‭ ‬والرنين‭ ‬المغناطيسى‭ ‬يساعد‭ ‬على‭ ‬اكتشاف‭ ‬السبب‭ ‬فقط‭ (‬ورم‭ ‬أو‭ ‬التهاب‭)‬،‭ ‬وكون‭ ‬الأشعة‭ ‬سليمة‭ ‬ولا‭ ‬تظهر‭ ‬شيئاً‭ ‬فهذا‭ ‬ﻻ‭ ‬يكون‭ ‬دليلاً‭ ‬على‭ ‬أنه‭ ‬ليس‭ ‬مصاباً‭ ‬بالصرع‭.‬
عمرى‭ ‬24‭ ‬سنة‭ ‬وأشعر‭ ‬بألم‭ ‬مستمر‭ ‬وشديد‭ ‬بالرأس‭ ‬مع‭ ‬انتفاخ‭ ‬فى‭ ‬العصب‭ ‬البصرى،‭ ‬ذهبت‭ ‬لطبيب‭ ‬قال‭ ‬إنه‭ ‬ارتفاع‭ ‬بسيط‭ ‬بالضغط‭ ‬،‭ ‬وعملت‭ ‬بذل‭ ‬للسائل‭ ‬الشوكى‭ ‬وتناولت‭ ‬مدرات‭ ‬البول،‭ ‬ولكن‭ ‬أعراضها‭ ‬الجانبية‭ ‬قوية‭ ‬جداً‭ ‬ولا‭ ‬أستطيع‭ ‬تحملها،‭ ‬فهل‭ ‬هناك‭ ‬حل‭ ‬؟
ب‭ . ‬ح‭  -  ‬الغربية‭ ‬
‭- ‬يتم‭ ‬العلاج‭ ‬دوائياً‭ ‬مع‭ ‬عمل‭ ‬فحص‭ ‬لمجال‭ ‬الإبصار‭ ‬كل‭ ‬3‭ ‬شهور،‭ ‬ومعظم‭ ‬المرضى‭ ‬يستجيبون‭ ‬جيداً‭ ‬لهذه‭ ‬الطريقة،‭ ‬أما‭ ‬فى‭ ‬حالة‭ ‬عدم‭ ‬التحسن‭ ‬فى‭ ‬الفترة‭ ‬من‭ ‬6‭ ‬شهور‭ ‬إلى‭ ‬سنة،‭ ‬يتم‭ ‬البحث‭ ‬عن‭ ‬الإجراءات‭ ‬الجراحية‭ ‬للعلاج‭ ‬لدى‭ ‬جراح‭ ‬المخ‭ ‬والأعصاب‭.‬
قامت‭ ‬والدتى‭ ‬بعملية‭ ‬لتحرير‭ ‬عصب‭ ‬اليد‭ ‬اليسرى‭ ‬منذ‭ ‬8‭ ‬أشهر،‭ ‬ولكنها‭ ‬مازالت‭ ‬تعانى‭ ‬من‭ ‬ألم‭ ‬فى‭ ‬جسمها،‭ ‬وخصوصاً‭ ‬الذراعين‭ ‬،‭ ‬وتبين‭ ‬أنها‭ ‬تعانى‭ ‬من‭ ‬نقص‭ ‬كالسيوم‭ ‬ووصف‭ ‬لها‭ ‬الطبيب‭ ‬علاجا‭ ‬كل‭ ‬6‭ ‬أيام‭ ‬،‭ ‬فما‭ ‬حل‭ ‬هذا‭ ‬الألم‭ ‬المتزايد؟‭              ‬
‭ ‬م‭ . ‬ك‭ -  ‬العباسية
‭- ‬ما‭ ‬تعانيه‭ ‬والدتك‭ ‬من‭ ‬آلام‭ ‬أو‭ ‬نقص‭ ‬فى‭ ‬الكالسيوم‭ ‬لا‭ ‬علاقة‭ ‬له‭ ‬بعملية‭ ‬تحرير‭ ‬العصب‭ ‬التى‭ ‬قامت‭ ‬بإجرائها،‭ ‬ولذلك‭ ‬ننصحها‭ ‬بعمل‭ ‬أشعة‭ ‬رنين‭ ‬مغناطيسى‭ ‬على‭ ‬الفقرات‭ ‬العنقية‭ ‬مع‭ ‬رسم‭ ‬عصب‭ ‬بالكمبيوتر‭ ‬على‭ ‬أعصاب‭ ‬الذراعين،‭ ‬ثم‭ ‬التوجه‭ ‬لطبيب‭ ‬متخصص‭ ‬للتشخيص‭ ‬النهائى‭ ‬ولوصف‭ ‬العلاج‭ ‬المناسب‭ ‬ومتابعة‭ ‬الحالة‭ ‬حتى‭ ‬الشفاء‭ ‬التام‭ ‬بإذن‭ ‬الله‭ .‬
هل‭ ‬إذا‭ ‬حدثت‭ ‬حالتان‭ ‬من‭ ‬نوبات‭ ‬الصرع‭ ‬خلال‭ ‬أسبوع‭ ‬واحد‭ ‬يشير‭ ‬ذلك‭ ‬إلى‭ ‬الإصابة‭ ‬بمرض‭ ‬الصرع‭ ‬،‭ ‬مع‭ ‬العلم‭ ‬أنها‭ ‬لم‭ ‬تتكرر‭ ‬؟‭               ‬
‭ ‬م‭ . ‬ع‭  -  ‬فيصل‭ ‬
‭- ‬يمكن‭ ‬لنوبات‭ ‬الصرع‭ ‬أن‭ ‬تأتى‭ ‬حتى‭ ‬فى‭ ‬نفس‭ ‬اليوم‭ ‬عدة‭ ‬مرات،‭ ‬وأية‭ ‬تشنجات‭ ‬صرعية‭ ‬أكثر‭ ‬من‭ ‬مرة‭ ‬واحدة‭ ‬خلال‭ ‬عشر‭ ‬سنوات‭ ‬تعتبر‭ ‬صرعا،‭ ‬هذا‭ ‬يعنى‭ ‬أن‭ ‬النوبة‭ ‬قد‭ ‬تتكرر‭ ‬مرة‭ ‬أخرى‭ ‬بعد‭ ‬شهور‭ ‬عدة،‭ ‬لذلك‭ ‬يجب‭ ‬الفحص‭ ‬والكشف‭ ‬عند‭ ‬طبيب‭ ‬متخصص‭ ‬بالأعصاب‭ ‬وعمل‭ ‬بعض‭ ‬الاختبارات‭ ‬لمعرفة‭ ‬نوع‭ ‬النوبة‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬إجراء‭ ‬التخطيط‭ ‬الكهربائى‭ ‬للمخ‭ .‬