في فصل الصيف، ومع ارتفاع درجة الحرارة ومستوي الرطوبة العالية تظهر العديد من الأمراض، ومنها أمراض قد تصيب الكُلي نتيجة زيادة نسبة التعرق وفقدان الجسم نسبة كبيرة من الماء ، وزيادة نسبة الأملاح في الجسم. لمزيد من العمق والتفصيل حول أمراض الكُلى في الصيف وطرق الوقاية والعلاج، التقينا الدكتور عمرو شاكر أستاذ مساعد أمراض الباطنة والكلي بطب قصر العيني. فإلى نص الحوار. - بداية ماهي الأمراض التي تصيب الكلي في فصل الصيف ؟ - في فصل الصيف وخاصة مع موجة الطقس الحار ومستويات الرطوبة يفقد الإنسان كمية كبيرة من المياه عن طريق التعرق ويؤدي ذلك إلي حدوث وتكوين حصوات وأملاح بالكلي . وخاصة أن حصوات الكلي من المشكلات الشائعة التي تزيد في الصيف ويمكن أن تتحرك من الكلي إلي الحالب وتسبب انسدادا في الحالب وألما شديدا في البطن والحوض والظهر كما أن عدم تناول المياه بكمية كبيرة في الصيف يؤدي إلي جفاف شديد يساعد في حدوث اضطرابات بوظائف الكلي ، ومن الممكن أن ينتهي بفشل كلوي . - كيف يمكن تجنب هذه الأمراض؟ - تناول كميات كبيرة من الماء لتعويض ما يفقده الجسم من السوائل وذلك من (٢-٣ ) لتر ماء يوميا. - عدم التعرض للشمس لفترات طويلة خلال ساعات الذروة. - ارتداء ملابس قطنية خفيفة الوزن. - ضرورة الانتباه لعلاجات الجفاف مثل جفاف الفم والحلق ، وقلة البول، أو تغير لون البول إلي الداكن ،وحدوث تقلصات للعضلات أو دوخة. - الأشخاص الذين يمارسون التمارين الرياضية يجب شرب ٤٠٠مللي من الماء قبل التمرين. تقليل كميات الملح في الطعام لأن زيادة نسبة الصوديوم بالدم تسبب ارتفاع ضغط الدم وتكوين حصوات بالكلي. - تجنب تناول المسكنات إلا تحت إشراف طبيب. - ضرورة ممارسة الرياضة. - تنظيم النوم ،وضرورة التقليل من التوتر. - الاهتمام بقياس ضغط الدم والسكر للوقاية من القصور الكلوي ، وإجراء فحص بالبول للكشف المبكر عن القصور الكلوي . - هل وجود مشاكل مرضية في الكلي وأمراض أخري يكون الإنسان مصابا بها تساعد علي إصابة الشخص بأمراض الكلي؟ - في الحقيقة توجد مشاكل مثل زيادة الوزن وعدم ممارسة الرياضة - مرض البول السكري، وارتفاع ضغط الدم - القصور في شرايين القلب وضعف عضلة القلب - إذا كان هناك تاريخ مرضي يُبين وجود حصوات بالكلي من قبل - وجود تكيسات بالكلي وهذا مرض وراثي .- ماهي الأطعمة الصحية السليمة متا المطلوب تناولها في فصل الصيف واللازمة لصحة الكلي ؟ أولا: تقليل الملح (الصوديوم ) في النظام الغذائي ، و ضرورة تناول الطعام الطازج وطبخ وعمل الأطعمة بالمنزل بدلا من الأطعمة الجاهزة ( السريعة ، المعلبة ، المجمدة). - استخدام التوابل والأعشاب الخالية من ملح الصوديوم . - تجنب الأطعمة المخللة والمحتوية علي نسبة صوديوم أعلي من الطبيعي . - تناول كميات مناسبة من البروتين ، وعدم تناول كميات كبيرة من البروتين الحيواني. - اختيار الأطعمة الصحية مثل قطع اللحم الخالي من الدهن. - تناول لحوم الدواجن بدون جلد ، و تناول وجبات الأسماك. - تناول الأطعمة المطبوخة ، وكميات من زيت الزيتون . - زيادة تناول كميات من الفاكهة مثل البطيخ، حيث يحتوي علي نسبة منخفضة من السعرات الحرارية ويحتوي علي ماء بنسبة ٩٠٪‏ , وكذلك الفراولة والتوت البري يحتوي علي ٩٠٪‏ ماء وسعرات حرارية منخفضة . - زيادة تناول الخضراوات مثل البروكلي، حيث إنه غني بالألياف التي تساعد علي الهضم ويمنع الإمساك، ويحتوي علي ٩٨٪‏ ماء وكذلك أيضا الخيار والخس والفلفل الملون الذي يحتوي علي كمية ماء كبيرة . - ضرورة تجنب المشروبات الغازية التي تحتوي علي نسبة سكر عالية وأيضاً نسبة كافيين، وذلك يؤدي إلي زيادة نسبة البول والجفاف. - ضرورة تجنب الكحوليات بأنواعها لأنها ضرر علي كل أعضاء الجسم . -ماهي مضاعفات مرض الكلي ؟ تظهر أعراض أمراض الكلي عند إصابتها ببعض المشاكل والاضطرابات ،وتختلف الكليتين في أمراضهما عن بعض ( سواء يمني أو يسري ) ومن تلك الأعراض : - الإرهاق والتعب الشديد. وعدم التركيز وذلك نتيجة تجمع المواد السامة وارتفاع نسبة اليوريا بالدم الناتجة عن فضلات العمليات الحيوية في الدم وعدم القدرة علي التخلص منها بشكل صحيح. - حدوث جفاف وحكة الجلد وذلك نتيجة زيادة الأملاح والمعادن بالجسم من اليوريا والفوسفور. - ضيق التنفس والنهجان والتعب بشكل سريع وعدم القدرة علي بذل المجهود وذلك نتيجة : - تجمع السوائل في الرئتين مع القصور الكلوي . - زيادة نسبة الأحماض بالدم وعدم القدرة علي التخلص منها. - نقص الدم الناتج عن القصور الكلوي. - وجود مشاكل في البول. - ظهور دم بالبول ناتج عن وجود التهابات أو حصوات بالحالب أو الكلي أو أورام في بعض الحالات ويكون الدم بداية لظهور اعتلال كلوي. - ظهور فقاعات رغوة في البول وذلك يدل علي بداية اعتلال كلوي . - تغير لون البول وصعوبة التبول والحاجة للضغط علي الجسم للتبول . - ظهور تورم وانتفاخات : انتفاخات حول العين والوجه وتورم في الكاحلين والقدمين يدل علي عدم قدرة الكلي علي موازنة معدلات الصوديوم بصورة سليمة. - حدوث اضطرابات بالمعدة مثل التقيؤ والغثيان وفقدان الشهية. - حدوث تشنجات للعضلات وذلك نتيجة نقص الكالسيوم وزيادة مستويات الفسفور بالدم وإذا كان لديك حالة ويظهر عليها احتمالية الإصابة بمرض الكلي فمن الأفضل التوجه إلي طبيب وعمل وظائف كلي ، وفحص اليوريا والكرياتين، وتحليل بول، وعمل زُلال بالبول ،ومتابعة قياس الضغط والسكر. - ما هي أفضل وأنسب الأطعمة والمشروبات الصحية لمرضي الكلي في الصيف ، وأهمية شرب المياه لهؤلاء ؟ - أولا: ضرورة تناول كمية من المياه يوميا من (٢-٣لترات ) والتقليل من الأطعمة التي تحتوي علي سكرعالي وسعرات حرارية عالية مع الامتناع عن المشروبات الغازية والتقليل من القهوة والشاي و البعد عن تناول الكحوليات. وأفضل الأطعمة هي الخضراوات والفواكه الطازجة والأكلات الطازجة ويكون مصدرها من البيت وليس أطعمة جاهزة من خارج البيت ، مع العناية بألا تحتوي علي بروتينات أو نشويات عالية خاصة من الدهون أو اللحوم المحفوظة . والفواكه الطازجة علي سبيل المثال مثل البرتقال ، التفاح ، الخوخ ، الموز ، الكيوي ، البرقوق، حيث إن بها كميات كبيرة من الماء. وكميات قليلة من السكر ، وتناول الخضراوات الطازجة والسلاطات .