الثلاثاء 8 اكتوبر 2024

التبول‭ ‬الليلى‭ ‬عند‭ ‬الأطفال كل‭ ‬مشكلة‭... ‬لها‭ ‬حل‭!‬

التبول الليلى عند الأطفال كل مشكلة ... لها حل

7-9-2024 | 11:25

نهى عاطف
التبول‭ ‬في‭ ‬الفراش‭ ‬قبل‭ ‬عمر‭ ‬7‭ ‬سنوات‭ ‬ليس‭ ‬مقلقا‭ ‬في‭ ‬هذا‭ ‬العمر،‭ ‬ربما‭ ‬لا‭ ‬يزال‭ ‬الطفل‭ ‬يحاول‭ ‬التحكم‭ ‬في‭ ‬المثانة‭ ‬أثناء‭ ‬الليل‭.‬ وإذا‭ ‬استمر‭ ‬الطفل‭ ‬في‭ ‬التبول‭ ‬في‭ ‬الفراش،‭ ‬فيجب‭ ‬التعامل‭ ‬مع‭ ‬المشكلة‭ ‬بصبر‭ ‬وتفهم‭ ‬لها،‭ ‬وقد‭ ‬تساعد‭ ‬تغيرات‭ ‬نمط‭ ‬الحياة‭ ‬وتدريب‭ ‬المثانة‭ ‬وتنبيهات‭ ‬البلل‭ ‬وتناول‭ ‬الأدوية‭ ‬فى‭ ‬بعض‭ ‬الأحيان‭ ‬في‭ ‬تقليل‭ ‬التبول‭ ‬في‭ ‬الفراش‭.‬ يتحدث‭ ‬فى‭ ‬هذا‭ ‬الموضوع‭ ‬الدكتور‭ ‬محمود‭ ‬رشاد‭ ‬أستاذ‭ ‬طب‭ ‬الأطفال‭ ‬جامعة‭ ‬الأزهر‭ ‬فيقول‭ ‬إنّ‭ ‬معظم‭ ‬الأطفال‭ ‬يتدربون‭ ‬على‭ ‬استخدام‭ ‬المرحاض‭ ‬بشكل‭ ‬كامل‭ ‬في‭ ‬عمر‭ ‬الخامسة،‭ ‬لكن‭ ‬في‭ ‬الواقع‭ ‬لا‭ ‬يوجد‭ ‬عمر‭ ‬معين‭ ‬للتحكم‭ ‬في‭ ‬المثانة‭ ‬بشكل‭ ‬كامل،‭ ‬يظل‭ ‬التبول‭ ‬في‭ ‬الفراش‭ ‬مشكلة‭ ‬تواجه‭ ‬بعض‭ ‬الأطفال‭ ‬الذين‭ ‬تتراوح‭ ‬أعمارهم‭ ‬بين‭ ‬خمس‭ ‬وسبع‭ ‬سنوات‭ ‬وفى‭ ‬بعض‭ ‬الأحيان‭ ‬بعد‭ ‬سن‭ ‬السابعة،‭ ‬يستمر‭ ‬عدد‭ ‬قليل‭ ‬من‭ ‬الأطفال‭ ‬في‭ ‬التبول‭ ‬على‭ ‬فراشهم‭.‬ ‭ ‬كما‭ ‬يضيف‭ ‬يتغلب‭ ‬معظم‭ ‬الأطفال‭ ‬على‭ ‬التبول‭ ‬في‭ ‬الفراش‭ ‬بمفردهم،‭ ‬ولكن‭ ‬يحتاج‭ ‬بعضهم‭ ‬إلى‭ ‬بعض‭ ‬المساعدة،‭ ‬وفي‭ ‬حالات‭ ‬أخرى‭ ‬قد‭ ‬يكون‭ ‬التبول‭ ‬في‭ ‬الفراش‭ ‬مؤشرًا‭ ‬على‭ ‬وجود‭ ‬حالة‭ ‬صحية‭ ‬لدى‭ ‬الطفل‭ ‬تتطلب‭ ‬اللجوء‭ ‬إلى‭ ‬الطبيب‭ ‬المعالج‭.‬ وفى‭ ‬هذه‭ ‬الحالة‭ ‬يتم‭ ‬اللجوء‭ ‬إلى‭ ‬الطبيب‭ ‬المتخصص‭ ‬خصوصا‭ ‬إذا‭ ‬ظهر‭ ‬التالي‭:‬ •‭ ‬استمرار‭ ‬تبول‭ ‬الطفل‭ ‬في‭ ‬الفراش‭ ‬بعد‭ ‬عمر‭ ‬7‭ ‬سنوات‭.‬ •‭ ‬بدء‭ ‬الطفل‭ ‬التبول‭ ‬في‭ ‬الفراش‭ ‬بعد‭ ‬مرور‭ ‬بضعة‭ ‬أشهر‭ ‬دون‭ ‬تبوله‭ ‬ليلاً‭ ‬في‭ ‬الفراش‭.‬ •‭ ‬وجود‭ ‬ألم‭ ‬عند‭ ‬الطفل‭ ‬أثناء‭ ‬التبول،‭ ‬أو‭ ‬العطش‭ ‬الزائد،‭ ‬أو‭ ‬تحول‭ ‬البول‭ ‬إلى‭ ‬اللون‭ ‬الوردي‭ ‬أو‭ ‬الأحمر،‭ ‬أو‭ ‬إخراج‭ ‬براز‭ ‬صلب،‭ ‬أو‭ ‬الشخير،‭ ‬بجانب‭ ‬التبول‭ ‬في‭ ‬الفراش‭.‬ أما‭ ‬عن‭ ‬أسباب‭ ‬التبول‭ ‬الليلى‭ ‬عند‭ ‬الأطفال‭ ‬فهى‭ ‬كالآتى‭:‬ •‭ ‬ربما‭ ‬لا‭ ‬تكون‭ ‬مثانة‭ ‬الطفل‭ ‬قد‭ ‬نمت‭ ‬بشكل‭ ‬كامل‭ ‬بما‭ ‬يكفي‭ ‬للاحتفاظ‭ ‬بكل‭ ‬البول‭ ‬المتجمع‭ ‬فيها‭ ‬أثناء‭ ‬الليل‭.‬ •‭ ‬إذا‭ ‬لم‭ ‬يكتمل‭ ‬نمو‭ ‬الأعصاب‭ ‬التي‭ ‬تتحكم‭ ‬في‭ ‬المثانة،‭ ‬فقد‭ ‬لا‭ ‬يوقظ‭ ‬امتلاء‭ ‬المثانة‭ ‬طفلك،‭ ‬وخاصةً‭ ‬إذا‭ ‬كان‭ ‬طفلك‭ ‬ينام‭ ‬نومًا‭ ‬عميقًا‭.‬ •‭ ‬عدوى‭ ‬المسالك‭ ‬البولية،‭ ‬كما‭ ‬يطلق‭ ‬عليها‭ ‬أيضًا‭ ‬عدوى‭ ‬الجهاز‭ ‬البولي،‭ ‬وقد‭ ‬تجعل‭ ‬هذه‭ ‬العدوى‭ ‬من‭ ‬الصعب‭ ‬على‭ ‬الطفل‭ ‬السيطرة‭ ‬على‭ ‬حاجته‭ ‬الملحة‭ ‬إلى‭ ‬التبول،‭ ‬وقد‭ ‬تشمل‭ ‬أعراضها‭ ‬التبول‭ ‬في‭ ‬الفراش‭ ‬والتبول‭ ‬دون‭ ‬قصد‭ ‬نهارًا‭ ‬وكثرة‭ ‬مرات‭ ‬التبول‭ ‬وإخراج‭ ‬بول‭ ‬أحمر‭ ‬أو‭ ‬ورديًا‭ ‬والألم‭ ‬أثناء‭ ‬التبول‭.‬ •‭ ‬مرض‭ ‬السكري‭: ‬قد‭ ‬يكون‭ ‬التبول‭ ‬في‭ ‬الفراش‭ ‬أول‭ ‬مؤشر‭ ‬للإصابة‭ ‬بالسكري،‭ ‬بالنسبة‭ ‬للطفل‭ ‬الذي‭ ‬لم‭ ‬يكن‭ ‬يتبول‭ ‬في‭ ‬الفراش‭ ‬عادةً،‭ ‬وقد‭ ‬تشمل‭ ‬الأعراض‭ ‬الأخرى‭: ‬التبول‭ ‬بكميات‭ ‬كبيرة‭ ‬من‭ ‬البول‭ ‬في‭ ‬المرة‭ ‬الواحدة‭ ‬وزيادة‭ ‬العطش‭ ‬والإرهاق‭ ‬الشديد‭ ‬وفقدان‭ ‬الوزن‭ ‬على‭ ‬الرغم‭ ‬من‭ ‬حالة‭ ‬الشهية‭ ‬الجيدة‭.‬ أما‭ ‬عن‭ ‬العلاج‭ ‬فيقول‭ ‬الدكتور‭ ‬أحمد‭ ‬السعيد‭ ‬يونس‭ ‬استشارى‭ ‬طب‭ ‬الأطفال‭ ‬وحديثى‭ ‬الولادة‭ ‬معظم‭ ‬الأطفال‭ ‬يتغلبون‭ ‬على‭ ‬التبول‭ ‬في‭ ‬الفراش‭ ‬أثناء‭ ‬الليل‭ ‬بمفردهم،‭ ‬وإذا‭ ‬كانت‭ ‬هناك‭ ‬حاجة‭ ‬إلى‭ ‬تلقي‭ ‬العلاج‭ ‬يجب‭ ‬الرجوع‭ ‬إلى‭ ‬الطبيب‭ ‬المختص،‭ ‬إذ‭ ‬يمكن‭ ‬للطبيب‭ ‬والأبوين‭ ‬معًا‭ ‬تحديد‭ ‬الأفضل‭ ‬للطفل‭.‬ وإذا‭ ‬لم‭ ‬يشعر‭ ‬الطفل‭ ‬بالانزعاج‭ ‬أو‭ ‬الإحراج‭ ‬من‭ ‬التبول‭ ‬العرضي‭ ‬في‭ ‬الفراش،‭ ‬فقد‭ ‬تكون‭ ‬التغييرات‭ ‬في‭ ‬نمط‭ ‬الحياة‭ ‬مفيدة‭ ‬في‭ ‬تلك‭ ‬الحالة،‭ ‬وتشمل‭ ‬تلك‭ ‬التغيرات‭ ‬عدم‭ ‬تناول‭ ‬الكافيين،‭ ‬والتقليل‭ ‬من‭ ‬تناول‭ ‬السوائل‭ ‬في‭ ‬المساء،‭ ‬والتبول‭ ‬قبل‭ ‬النوم‭ ‬مباشرةً‭.‬ وإذا‭ ‬لم‭ ‬تنجح‭ ‬التغييرات‭ ‬في‭ ‬نمط‭ ‬الحياة‭ ‬أو‭ ‬إذا‭ ‬شعر‭ ‬الطفل‭ ‬بالانزعاج‭ ‬أو‭ ‬القلق‭ ‬من‭ ‬التبول‭ ‬في‭ ‬الفراش،‭ ‬فقد‭ ‬تكون‭ ‬العلاجات‭ ‬الأخرى‭ ‬مفيدة‭.‬ ويوضح‭ ‬أستاذ‭ ‬طب‭ ‬الأطفال‭ ‬على‭ ‬الطبيب‭ ‬المعالج‭ ‬النظر‭ ‬في‭ ‬الأسباب‭ ‬الكامنة‭ ‬للتبول‭ ‬في‭ ‬الفراش‭ ‬إن‭ ‬وجدت،‭ ‬مثل‭: ‬الإمساك‭ ‬أو‭ ‬انقطاع‭ ‬النفس‭ ‬النومي‭.‬ وينصح‭ ‬بالتقليل‭ ‬من‭ ‬السوائل‭ ‬في‭ ‬المساء،‭ ‬ومن‭ ‬المهم‭ ‬الحصول‭ ‬على‭ ‬كمية‭ ‬كافية‭ ‬من‭ ‬السوائل،‭ ‬لذلك‭ ‬لا‭ ‬توجد‭ ‬حاجة‭ ‬إلى‭ ‬الحد‭ ‬من‭ ‬الكمية‭ ‬التي‭ ‬يشربها‭ ‬طفلك‭ ‬نهارًا،‭ ‬لكن‭ ‬يمكن‭ ‬تشجيع‭ ‬الطفل‭ ‬على‭ ‬شرب‭ ‬السوائل‭ ‬في‭ ‬الصباح‭ ‬وفترة‭ ‬الظهيرة،‭ ‬فقد‭ ‬يقلل‭ ‬ذلك‭ ‬من‭ ‬الشعور‭ ‬بالعطش‭ ‬في‭ ‬المساء،‭ ‬لكن‭ ‬لا‭ ‬تقلل‭ ‬كمية‭ ‬السوائل‭ ‬التي‭ ‬يتناولها‭ ‬الطفل‭ ‬مساءً‭ ‬إذا‭ ‬كان‭ ‬لديه‭ ‬تمرين‭ ‬رياضي‭ ‬أو‭ ‬مباريات‭ ‬في‭ ‬المساء‭.‬ ‭ ‬كما‭ ‬يجب‭ ‬تجنب‭ ‬المشروبات‭ ‬والأطعمة‭ ‬التي‭ ‬تحتوي‭ ‬على‭ ‬الكافيين،‭ ‬فتناول‭ ‬الكافيين‭ ‬ليس‭ ‬أمرًا‭ ‬مفيدا‭ ‬للأطفال‭ ‬في‭ ‬أي‭ ‬وقت‭ ‬من‭ ‬اليوم،‭ ‬ونظرًا‭ ‬إلى‭ ‬أن‭ ‬الكافيين‭ ‬قد‭ ‬يحفز‭ ‬المثانة،‭ ‬فينبغي‭ ‬تجنبه‭ ‬بشكل‭ ‬خاص‭ ‬في‭ ‬المساء‭.‬ مع‭ ‬الاهتمام‭ ‬بتذكّر‭ ‬طفلك‭ ‬أنه‭ ‬يمكنه‭ ‬استخدام‭ ‬المرحاض‭ ‬أثناء‭ ‬الليل‭ ‬إذا‭ ‬لزم‭ ‬الأمر،‭ ‬واستخدم‭ ‬مصابيح‭ ‬ليلية‭ ‬صغيرة،‭ ‬حتى‭ ‬يتمكن‭ ‬طفلك‭ ‬من‭ ‬العثور‭ ‬بسهولة‭ ‬على‭ ‬الطريق‭ ‬من‭ ‬غرفة‭ ‬النوم‭ ‬إلى‭ ‬الحمام‭.‬ ويجب‭ ‬على‭ ‬أولياء‭ ‬الأمور‭ ‬أن‭ ‬يشجعوا‭ ‬الأولاد‭ ‬على‭ ‬استخدام‭ ‬المرحاض‭ ‬بشكل‭ ‬منتظم‭ ‬طوال‭ ‬اليوم،‭ ‬أثناء‭ ‬النهار‭ ‬والليل،‭ ‬كما‭ ‬يجب‭ ‬الاقتراح‭ ‬على‭ ‬الطفل‭ ‬التبول‭ ‬كل‭ ‬ساعتين‭ ‬أو‭ ‬3‭ ‬ساعات‭ ‬أو‭ ‬نحو‭ ‬ذلك،‭ ‬أو‭ ‬على‭ ‬الأقل‭ ‬بين‭ ‬الحين‭ ‬والآخر‭ ‬بما‭ ‬يكفي‭ ‬لتجنب‭ ‬الشعور‭ ‬بالحاجة‭ ‬الملحة‭ ‬إلى‭ ‬التبول‭.‬