يوضح السبب د. محمود سامي طبيب أمراض الكلى والباطنة.. بأن الفيروس يصيب الجهاز العصبي ما يسبب تشنجات بالجهاز التنفسي والحنجرة والحجاب الحاجز، لذلك المريض بمجرد ما يرى أو يسمع كلمة ماء أو سوائل تصيبه تشنجات بالبلعوم والحلق وخوف من البلع لأنه يواجه صعوبة وألم خلال البلع، لذا ننصح المريض بأخذ اللقاح في حال تعرض لعضة أو سوائل فم الكلب أو القطط، أما إذا لم يأخذ المريض اللقاح بعد العضة وقبل ظهور الأعراض فهنا خطر الموت لا محالة.