14-12-2024 | 11:38
أحمد عبدالعزيز
يصنف الربو بأنه حالة صحية مزمنة والتهاب يصيب الشعب الهوائية في الرئتين، مسبباً صعوبة التنفس وضيقه، تهاجم أزمات الربو المريض بين الحين والآخر، وتختلف قوة وحدة كتمة الربو من حالة لأخرى ومن وقت لآخر عند نفس المريض.
و توجد عدة علاجات له مما يساعد المريض على متابعة أنشطة حياته اليومية، ولكن قد يتسبب الربو غير المعالج في تردد المريض على غرف الطوارئ في المستشفيات بمعدلات عالية ، حول مرض الربو فى الشتاء يأتى التحقيق التالى ..
تقول الدكتورة أمانى عبد المقصود استشارى أمراض الصدرية: إنه لا توجد أسباب واضحة وقاطعة توضح أسباب الربو عند المراهقين والبالغين، ولكن توجد عوامل خطر ترفع نسب الإصابة بالربو الشعبي أو الربو القصبي، وهي التالي ذكرها:
الإصابة بالحساسية: ترتفع نسب الإصابة بأزمة الربو الحادة عند مرضى الحساسية الصدرية، كما في حالات حمى القش، والتهاب الجلد التأتبي.
التدخين: يزيد التدخين من نسب الإصابة بمرض الربو، وهو من أسباب الربو المفاجئ للبالغين، تزداد الإصابة أيضاً بين الأطفال لأمهات مدخنات.
تاريخ عائلي: تؤثر الوراثة ووجود أفراد آخرين مصابين بأزمة الربو الشديدة في العائلة على إصابة آخرين بالربو، خاصة إذا كان أحد الوالدين مريضاً بالربو، حيث يرفع ذلك من نسب إصابة الأولاد إلى 3 أو 6 أمثال.
التهابات: تعمل الالتهابات في الجهاز التنفسي خاصة الفيروسية منها على تسهيل إصابة المريض بمرض الربو المزمن، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من الأزيز في الصدر، كما في حالة الفيروس المخلوي التنفسي.
السمنة: ترفع السمنة من نسب الإصابة بأزمة الربو الحادة والمزمنة، رغم عدم معرفة العلاقة الوثيقة بين زيادة الوزن والإصابة بالربو، إلا أنه من الواضح عدم سيطرة مرضى الربو المصابين بالسمنة على أعراض المرض مثل غيرهم من متوسطي الوزن، قد يرجع السبب إلى حدوث التهاب بسيط في الجسم تزامناً مع اكتساب الوزن، أو لاستخدامهم عدد متنوع من الأدوية.
البيئة: تسهم البيئة التي يعيش فيها الإنسان أو بيئة عمله في رفع معدلات إصابته بكتمة الربو، فهي من أسباب الربو عند الكبار، على سبيل المثال يعمل استنشاق بعض انبعاثات المصانع على تهيج الشعب الهوائية، من تلك المواد المحفزة للربو ما يلي:
- مسببات الحساسية مثل حبوب اللقاح والطلع، وعث الغبار.
- دخان السجائر السلبى
- الأبخرة السامة الكيميائية.
- غبار الخشب.
- العفن، يكثر العفن في الأماكن الرطبة سيئة التهوية.
- الضباب الدخاني (الأوزون) الناتج عن تلوث الهواء.
- عوادم السيارات.
- دخان الحرائق.
- التمارين الرياضية.
- آفات المنزل مثل الحشرات والفئران.
- وبر الحيوانات الأليفة و يمكن تجنب حدوث أزمات الربو أو تخفيف كتمة الربو، عن طريق معرفة المسببات أو المحفزات التي تثيرها ثم تجنبها، أو الابتعاد عن الأماكن التي تكثر بها تلك المسببات.
و يقول الدكتور إيهاب مكين استشارى الصحة العامة: إن مريض الربو القصبي أو الشعبي يعاني من أعراض مزمنة تستمر معه فترات طويلة من حياته، مما يسبب له الإزعاج وعدم القدرة على ممارسة حياته بصورة طبيعية.
يمكن أن يصيب الربو الجميع من كل الفئات العمرية، لكن تزداد معدلات الإصابة عند المدخنين ومستنشقي دخان التبغ، ومرضى الحساسية، والعاملين في بيئات مصدرة للدخان والأبخرة الكيميائية.
يحتاج مريض الربو الشعبي إلى مصاحبة مرضه، والتعود على وجوده، ومراقبة أعراض أزمة الربو بدقة لالتماس العلاج فور مهاجمة أزمة الربو الحاد تساعد معرفة طريقة عمل الربو، وطريق تحرك الهواء داخل الرئتين، ومعرفة أعراض الربو بدقة في تفادي محفزات أو مسببات الربو، للحد من هجوم كتمة الربو على المريض، وتسهيل التعامل مع أزمات الربو حال حدوثها، والتماس العلاج فور الشعور بضيق التنفس.
تحدث 3 تغيرات رئيسية لدى مريض الربو، وهي كالتالى:
- تورم وانتفاخ داخل الشعب الهوائية
- إفرازات كثيفة من المخاط تسد المجاري التنفسية.
- تشنج قصبي، أي تقلص العضلات المبطنة للشعب الهوائية.
يتسبب هذا الضيق، والانسداد، وتقلص العضلات في ضيق المجاري الهوائية بشدة وصغر حجمها، مما يصعب حركة الهواء داخل الرئتين، ويعوق تدفقه في ممرات التنفس، فيشعر المريض بصعوبة في التنفس، وتظهر أعراض الربو واضحة عليه خلال أزمة الربو، تستمر أعراض الربو الخفيف بضع دقائق، بينما يمكن أن يعاني المريض من أعراض الربو الشديد عدة ساعات أو أيام في بعض الأحيان وتظهر أعراض مرض الربو الأولية على المريض خلال أزمة الربو كما نوضح في النقاط التالية:
السعال
يعد السعال المستمر الذي يعود مراراً، خاصة إذا تزامن مع أي من أعراض الربو الأخرى، وكان مصحوباً بالبلغم من أشهر أعراض الربو المبكرة.
ضيق التنفس
يلاحظ البعض صعوبة في ممارسة التنفس العميق، أو إطالة فترة الزفير لمدة كبيرة، مما يعني الإصابة بضيق التنفس وهو أحد أعراض الربو الشعبي، يمكن ملاحظة صعوبة التنفس عند ممارسة الرياضة، أو حتى عند تناول الطعام أو أثناء النوم والراحة.
ضيق الصدر
يشعر المريض بألم وحمل ثقيل على صدره، وكأن هناك رباطاً يشتد حول الصدر، وقد يصاحبه ألم خفيف أو حاد، وهو يصعب من عملية التنفس بعمق، لذا يعد من أعراض الربو القصبي.
الأزيز
يصدر صوت يشبه الأزيز أو الصفير من صدر المريض خاصة عند الزفير، وهو من أعراض الربو القصبي الواضحة، يختلط الأمر على الناس فيستبعدوا إصابتهم بالربو لعدم صدور صوت صفير أو أزيز من الصدر، لكن ذلك ليس صحيحاً، حيث لا يجب أن يعاني جميع مرضى الربو من كل أعراض الربو الشعبي، تختلف أعراض مرض الربو الأولية والشديدة بين مريض وآخر، فهناك من يختبر كل الأعراض وهناك من يظهر عنده بعض أعراض الربو البسيط فقط، لكن غالباً ما يكون العامل المشترك بين جميع مرضى الربو، هو صعوبة التنفس الشديدة وتحولها إلى عملية شاقة ومجهدة، وكأنها تحدث من خلال أنابيب محشوة بالقطن، مما يوضح صعوبة تحرك الهواء في الممرات التنفسية.
يتميز الربو الشديد بتكرار ظهور الأعراض السابقة بمعدلات عالية واستمرارها لفترات أطول، كما تظهر أعراض أخرى على المريض منها التالي:
- القلق أثناء النوم وعدم الاستغراق بسبب أعراض الربو الشديد.
- الحاجة إلى جهاز الاستنشاق بصورة متكررة.
يعد الشخص مصاباً بالربو حال ملاحظته لتكرار أحد أعراض مرض الربو الأولية أو زيادتها في فترة الليل، أو تزامنها مع التعرض لأحد محفزات الربو مثل الغبار، والدخان، وممارسة الرياضة، والإصابة بالحساسية.