4-1-2025 | 11:35
نهى عاطف
العظام أقوى نسيج في الجسم، ولكن ماذا لو كانت هذه العظام لينة ، وخصوصا عند الأطفال؟. هنا علينا أن نقلق، لأن ليونة العظام عند الأطفال هي حالة منتشرة ومقلقة للأمهات، فبمجرد رؤية الأم لطفلها بساق مقوسة تبدأ إعلان حالة الطوارئ وتشعر أن صغيرها قد يكون مصابًا بالكساح، ومع ذلك فإن الأمر قد يكون أبسط من ذلك، وقد تكون كل المشكلة نقص في بعض العناصر الضرورية للطفل كالكالسيوم وفيتامين «د».
لذا إذا كانت الأم تشعر بالقلق على طفلها وصحة عظامه، إليها أهم المعلومات والنصائح عن لين العظام عند الأطفال، وكيفية الوقاية منه.
الدكتور أحمد صبرى أخصائى جراحة العظام يقول: إن لين العظام أو الكساح هو عبارة عن انخفاض في كثافة العظام، مما يؤدي إلى تغير في شكل وحجم العظام في الأطفال، فإذا تحدثنا عن أسباب لين العظام نوضح أن فيتامين د مسئول بصورة أساسية عن امتصاص الكالسيوم من الأمعاء ، وبالتالي في حالة عدم وجوده أو حتى التواجد لكن بصورة غير كافية وفعالة يقلل من امتصاص الكالسيوم .
ومن أشهر أسباب لين العظام نقص أو صعوبة امتصاص فيتامين د، و الذي يتم إنتاجه تحت الجلد عن طريق التعرض لأشعة الشمس أو عن طريق أسماك التونة و السالمون و الماكريل ، حيث إن الطفل يعاني من قلة التعرض لأشعة الشمس خاصة في الأماكن المغلقة وقليلة التهوية .
ومن الأسباب الأخرى هي عدم وصول فيتامين د إلى الفاعلية القصوي عن طريق الكبد أو الكلي فيحدث نقص في المادة الفعالة من فيتامين د ، مما يمنع من وصول الكالسيوم إلى الجسم .
كما يضيف د. أحمد صبري أن أعراض لين العظام تتمثل في الآتي:
ـ حدوث تقوس بالركبتين
ـ زيادة حجم العظام إلى جانب تكون نتوءات حول المفاصل
ـ تقوس العمود الفقري و تغير في شكل و حجم عظام العمود الفقري
- حدوث الهشاشة يجعل الطفل أكثر عرضة للكسور
- وجود حبوب عظمية حول الضلوع ذات شكل متناسق
أما عن طرق العلاج فيحدثنا عنها الدكتور محمد محروس طنطاوى أخصائى جراحة العظام ويقول: إن الوقاية من أهم طرق العلاج لعدة أسباب:
- نظرا لأن فيتامين د لا يتم إنتاجه في لبن الأم فالرضيع لابد وأن يتم إعطاؤه فيتامين د بشكل دوري خلال فترة الرضاعة – التعرض لأشعة الشمس : ربع ساعة فقط من التعرض لأشعة الشمس يوميا كافية لسد الاحتياج من فيتامين د من خلال الذراعين و الساقين .
ـ الاهتمام بالأغذية الصحية وخاصة الخضراوات والفواكه حتى يتم امتلاء مخازن الكبد من الكالسيوم وغيرها من العناصر المكملة في تكوين العظام.
- حركة الأطفال من أهم أسباب تكوين عظام سليمة عملا بمبدأ العضو الذي لا يستخدم يضمر، لذا فإن الألعاب والتمارين الرياضية مهمة.
طرق العلاج:
- على الأم أو الأب بعد ملاحظة أي من أعراض لين العظام أو الكساح سرعة التوجه للطبيب المتخصص سواء كان طبيب الأطفال أو طبيب العظام، حيث يتم الفحص و التأكد من التشخيص و أسبابه عن طريق التحاليل اللازمة .
- إعطاء الأدوية المناسبة: وذلك حسب نوع الكساح سواء كان الكساح نتيجة نقص فيتامين د فقط أو أي سبب آخر سواء كان جينيا أو مكتسبا،والتوجه للمتخصصين من الأطباء كل حسب تخصصه، وذلك بعد وضوح سبب الكساح وإن كان الغالبية العظمى من المرضي مجرد نقص فيتامين د أو الكالسيوم أو كلاهما السبب الرئيسي.
ومن أسباب لين العظام كما ذكرنا عدم التعرض لأشعة الشمس ، ونظرا لطبيعة الملابس الشتوية من التغطية لكامل الجلد تقريبا إلى جانب التزام المنازل .. فقد يؤدي ذلك إلى زيادة معدلات لين العظام .. لكن ذلك بصورة طفيفة في مناخنا المشمس خاصة وأن الاحتياج اليومي لا يتعدي عشر دقائق من زمن التعرض لأشعة الشمس .
والأم الحامل لها تأثير رئيسي من الناحية المناعية في قصة لين العظام أثناء الحمل نظرا لأنها المصدر الوحيد للجنين فالفيتامين يتم امتصاصه للجنين من الأم، وبالتالي فإن نقص فيتامين د في الأم الحامل يؤثر بشكل سلبي علي الجنين فيما يخص لين العظام .. لذلك لابد من الاهتمام بالتعرض لأشعة الشمس، خصوصا بالنسبة للحوامل حتى يتم تكوين مخزون للجنين يقيه من الإصابة بلين العظام .