السبت 30 اغسطس 2025

خفايا‭ ‬‮«‬الفوبيا‮»‬‭ ‬و‭ ‬‮«‬الهلع‮»‬‭ ‬و«الوسواس‭ ‬القهري‮»‬‭ ‬

خفايا الفوبيا و الهلع و الوسواس القهري

30-8-2025 | 12:24

أحمد عبد العزيز
اضطرابات‭ ‬الفوبيا‭ ‬والهلع‭ ‬والوسواس‭ ‬القهري‭ ‬ليست‭ ‬اضطرابات‭ ‬هينة‭ ‬لكنها‭ ‬مشكلات‭ ‬صحيّة‭ ‬تحتاج‭ ‬إلى‭ ‬تدخل‭ ‬طبي‭ ‬عاجل‭ ‬ودعم‭ ‬من‭ ‬المحيطين‭ ‬بالشخص‭ ‬المصاب‭ ‬بأعراض‭ ‬هذه‭ ‬الاضطرابات،‭ ‬كما‭ ‬أنّ‭ ‬العلاج‭ ‬النفسي‭ ‬لم‭ ‬يعد‭ ‬وصمة‭ ‬عار،‭ ‬بل‭ ‬هو‭ ‬خطوة‭ ‬شجاعة‭ ‬نحو‭ ‬التعافي‭ ‬من‭ ‬هذه‭ ‬الاضطرابات‭. ‬ فى‭ ‬البداية‭ ‬يقول‭ ‬الدكتور‭ ‬أيمن‭ ‬العزونى‭ ‬استشاري‭ ‬الصحة‭ ‬النفسية‭ ‬إنه‭ ‬في‭ ‬زمن‭ ‬تتسارع‭ ‬فيه‭ ‬وتيرة‭ ‬الحياة،‭ ‬وتزداد‭ ‬فيه‭ ‬الضغوط‭ ‬الاجتماعية‭ ‬والاقتصادية،‭ ‬أصبحت‭ ‬الأمراض‭ ‬النفسية‭ ‬أكثر‭ ‬حضورًا‭ ‬وتأثيرًا‭ ‬على‭ ‬جودة‭ ‬حياة‭ ‬الإنسان،‭ ‬من‭ ‬بين‭ ‬هذه‭ ‬الاضطرابات‭ ‬النفسية‭ ‬التي‭ ‬يعاني‭ ‬منها‭ ‬الملايين‭ ‬حول‭ ‬العالم‭: ‬الفوبيا،‭ ‬الهلع،‭ ‬والوسواس‭ ‬القهري،‭ ‬ورغم‭ ‬اختلاف‭ ‬طبيعتها،‭ ‬إلا‭ ‬أن‭ ‬بينها‭ ‬خيطًا‭ ‬مشتركًا‭ ‬هو‭ ‬قدرتها‭ ‬على‭ ‬تقييد‭ ‬حياة‭ ‬المصاب‭ ‬إذا‭ ‬لم‭ ‬يتم‭ ‬التعامل‭ ‬معها‭ ‬مبكرًا‭. ‬ وأكد‭ ‬أنّ‭ ‬الفوبيا‭ ‬أو‭ ‬الرهاب‭ ‬هو‭ ‬خوف‭ ‬شديد‭ ‬وغير‭ ‬عقلاني‭ ‬من‭ ‬شيء‭ ‬أو‭ ‬موقف‭ ‬معين،‭ ‬قد‭ ‬يبدو‭ ‬عاديا‭ ‬بالنسبة‭ ‬لمعظم‭ ‬الناس،‭ ‬لكنه‭ ‬يثير‭ ‬قلقًا‭ ‬ورعبا‭ ‬للمصاب‭.‬ تعد‭ ‬أنواع‭ ‬الفوبيا‭ ‬متعددة،‭ ‬منها‭ ‬رهاب‭ ‬الأماكن‭ ‬المرتفعة‭ ‬ورهاب‭ ‬الطيران‭ ‬ورهاب‭ ‬الحيوانات‭ ‬أو‭ ‬الحشرات‭ ‬والرهاب‭ ‬الاجتماعي‭ ‬وهذا‭ ‬يرجع‭ ‬إلى‭ ‬تجارب‭ ‬سابقة‭ ‬صادمة‭ ‬مثل‭: ‬حادث‭ ‬طائرة‭ ‬أو‭ ‬تعرض‭ ‬لهجوم‭ ‬حيوان‭ ‬علاوة‭ ‬على‭ ‬العوامل‭ ‬الوراثية،‭ ‬والنشاط‭ ‬المفرط‭ ‬لمراكز‭ ‬الخوف‭ ‬في‭ ‬الدماغ،‭ ‬موضحاً‭ ‬أن‭ ‬العلاج‭ ‬السلوكي‭ ‬المعرفي‭ (‬CBT‭) ‬يعتمد‭ ‬على‭ ‬تغيير‭ ‬أنماط‭ ‬التفكير‭ ‬عند‭ ‬المريض‭ ‬بتعريضه‭ ‬التدريجي‭ ‬للمصدر‭ ‬المسبب‭ ‬للخوف‭ ‬تحت‭ ‬إشراف‭ ‬مختص‭ ‬إضافة‭ ‬إلى‭ ‬تمارين‭ ‬الاسترخاء‭ ‬والتنفس‭ ‬العميق‭ ‬للحد‭ ‬من‭ ‬التوتر‭. ‬ يرى‭ ‬العزوني‭ ‬أن‭ ‬نوبات‭ ‬الهلع‭ ‬هي‭ ‬موجات‭ ‬مفاجئة‭ ‬من‭ ‬الخوف‭ ‬الشديد،‭ ‬يصاحبها‭ ‬أعراض‭ ‬جسدية‭ ‬مثل‭: ‬سرعة‭ ‬ضربات‭ ‬القلب،‭ ‬ضيق‭ ‬التنفس،‭ ‬التعرق،‭ ‬الإحساس‭ ‬بالاختناق،‭ ‬وأحيانًا‭ ‬الشعور‭ ‬بقرب‭ ‬الموت‭ ‬ما‭ ‬يجعل‭ ‬الأمر‭ ‬مربكًا‭ ‬أن‭ ‬النوبة‭ ‬قد‭ ‬تحدث‭ ‬في‭ ‬أي‭ ‬مكان‭ ‬ودون‭ ‬سبب‭ ‬واضح‭. ‬وهذا‭ ‬يرجع‭ ‬–‭ ‬في‭ ‬رأيه‭ - ‬إلى‭ ‬الضغوط‭ ‬النفسية‭ ‬المستمرة‭ ‬واضطراب‭ ‬في‭ ‬كيمياء‭ ‬المخ‭ ‬وخاصة‭ ‬مادة‭ ‬السيروتونين‭ ‬وعلامات‭ ‬الوراثة‭ ‬والحساسية‭ ‬الزائدة‭ ‬تجاه‭ ‬التغيرات‭ ‬الجسدية،‭ ‬ويمكن‭ ‬علاج‭ ‬ذلك‭ ‬عن‭ ‬طريق‭ ‬التعرف‭ ‬على‭ ‬الأعراض‭ ‬والابتعاد‭ ‬عن‭ ‬المنبهات‭ ‬الزائدة‭ ‬مثل‭ ‬الكافيين‭ ‬وطلب‭ ‬الدعم‭ ‬النفسي‭ ‬إذا‭ ‬تكررت‭ ‬النوبات‭.‬ أما‭ ‬الوسواس‭ ‬القهري‭ ‬فهو‭ ‬اضطراب‭ ‬يتسم‭ ‬بوجود‭ ‬أفكار‭ ‬متكررة‭ ‬مزعجة‭ (‬وساوس‭) ‬تدفع‭ ‬المصاب‭ ‬للقيام‭ ‬بسلوكيات‭ ‬متكررة‭ (‬أفعال‭ ‬قهرية‭) ‬لتخفيف‭ ‬القلق‭ ‬الناتج‭ ‬عن‭ ‬هذه‭ ‬الأفكار‭.‬ مثال‭: ‬شخص‭ ‬يخشى‭ ‬الجراثيم‭ ‬فيغسل‭ ‬يديه‭ ‬عشرات‭ ‬المرات‭ ‬يوميًا،‭ ‬وهذا‭ ‬سببه‭ ‬اختلال‭ ‬في‭ ‬توازن‭ ‬بعض‭ ‬المواد‭ ‬الكيميائية‭ ‬في‭ ‬الدماغ،‭ ‬وأسبابه‭ ‬إما‭ ‬عوامل‭ ‬وراثية‭ ‬أو‭ ‬تعرض‭ ‬لتجارب‭ ‬صعبة‭ ‬في‭ ‬الحياة،‭ ‬ولذلك‭ ‬يجب‭ ‬العمل‭ ‬على‭ ‬العلاج‭ ‬السلوكي‭ ‬المعرفي‭ ‬لتعليم‭ ‬المريض‭ ‬كيفية‭ ‬مقاومة‭ ‬الأفعال‭ ‬القهرية‭ ‬وتناول‭ ‬الأدوية‭ ‬المضادة‭ ‬للاكتئاب‭ ‬التي‭ ‬تنظم‭ ‬كيمياء‭ ‬المخ‭ ‬وتجنب‭ ‬العزلة‭ ‬الاجتماعية‭ ‬والانخراط‭ ‬في‭ ‬أنشطة‭ ‬تشغل‭ ‬العقل‭. ‬ تقول‭ ‬الدكتورة‭ ‬لبنى‭ ‬الشباسي‭ ‬استشاري‭ ‬الطب‭ ‬النفسي‭: ‬الطفولة‭ ‬مرحلة‭ ‬حساسة‭ ‬تشكل‭ ‬فيها‭ ‬التجارب‭ ‬الأولى‭ ‬ملامح‭ ‬الشخصية‭ ‬المستقبلية‭. ‬في‭ ‬هذه‭ ‬المرحلة،‭ ‬قد‭ ‬يظهر‭ ‬الخوف‭ ‬أو‭ ‬القلق‭ ‬كجزء‭ ‬طبيعي‭ ‬من‭ ‬النمو،‭ ‬مثل‭ ‬خوف‭ ‬الطفل‭ ‬من‭ ‬الظلام‭ ‬أو‭ ‬الغرباء،‭ ‬لكن‭ ‬أحيانًا‭ ‬يتجاوز‭ ‬الأمر‭ ‬الحدود‭ ‬الطبيعية،‭ ‬ليتحول‭ ‬إلى‭ ‬فوبيا‭ (‬رهاب‭ ‬شديد‭) ‬أو‭ ‬نوبات‭ ‬هلع‭ ‬أو‭ ‬وسواس‭ ‬قهري،‭ ‬مما‭ ‬يؤثر‭ ‬على‭ ‬سلوك‭ ‬الطفل‭ ‬وحياته‭ ‬اليومية،‭ ‬ويحتاج‭ ‬إلى‭ ‬تدخل‭ ‬واعٍ‭ ‬من‭ ‬الأسرة‭ ‬والمختصين‭. ‬ وتؤكد‭ ‬أن‭ ‬الفوبيا‭ ‬عند‭ ‬الأطفال‭ ‬هي‭ ‬خوف‭ ‬مفرط‭ ‬وغير‭ ‬منطقي‭ ‬من‭ ‬أشياء‭ ‬أو‭ ‬مواقف‭ ‬معينة،‭ ‬مثل‭: ‬الحيوانات،‭ ‬أو‭ ‬الأماكن‭ ‬المغلقة،‭ ‬أو‭ ‬المدرسة‭. ‬وقد‭ ‬يبدأ‭ ‬الرهاب‭ ‬في‭ ‬سن‭ ‬مبكرة،‭ ‬ومن‭ ‬علاماته‭ ‬بكاء‭ ‬شديد‭ ‬أو‭ ‬صراخ‭ ‬عند‭ ‬مواجهة‭ ‬الشيء‭ ‬المخيف‭ ‬ومحاولة‭ ‬الهروب‭ ‬أو‭ ‬الاختباء‭ ‬وأعراض‭ ‬جسدية‭ ‬مثل‭: ‬تسارع‭ ‬ضربات‭ ‬القلب‭ ‬والتعرق‭ ‬وهذا‭ ‬بسبب‭ ‬تجربة‭ ‬صادمة‭ ‬سابقة‭ (‬مثل‭ ‬التعرض‭ ‬لهجوم‭ ‬من‭ ‬كلب‭) ‬والتقليد‭ ‬والملاحظة‭ (‬مشاهدة‭ ‬شخص‭ ‬آخر‭ ‬خائف‭) ‬وعوامل‭ ‬وراثية‭ ‬أو‭ ‬استعداد‭ ‬عصبي‭ ‬للقلق،‭ ‬ولذلك‭ ‬يجب‭ ‬التدرج‭ ‬في‭ ‬التعرض‭ ‬للمثير‭ ‬المخيف‭ ‬بطريقة‭ ‬آمنة،‭ ‬وهنا‭ ‬يجب‭ ‬تقديم‭ ‬الدعم‭ ‬النفسي‭ ‬للطفل‭. ‬ تشرح‭ ‬لبنى‭ ‬الشباسي‭ ‬أن‭ ‬نوبات‭ ‬الهلع‭ ‬في‭ ‬العموم‭ ‬هي‭ ‬عبارة‭ ‬عن‭ ‬نوبة‭ ‬مفاجئة‭ ‬من‭ ‬الخوف‭ ‬الشديد،‭ ‬مصحوبة‭ ‬بأعراض‭ ‬جسدية‭ ‬قوية‭ ‬مثل‭ ‬تسارع‭ ‬نبضات‭ ‬القلب‭ ‬وضيق‭ ‬التنفس‭ ‬ودوار‭ ‬أو‭ ‬شعور‭ ‬بفقدان‭ ‬السيطرة،‭ ‬وتستمر‭ ‬النوبة‭ ‬عادة‭ ‬دقائق‭ ‬معدودة‭ ‬لكنها‭ ‬تترك‭ ‬أثرًا‭ ‬نفسيًا‭ ‬كبيرًا،‭ ‬وقد‭ ‬تجعل‭ ‬الطفل‭ ‬يتجنب‭ ‬المواقف‭ ‬التي‭ ‬يخشى‭ ‬أن‭ ‬تتكرر‭ ‬فيها،‭ ‬وقد‭ ‬يرجع‭ ‬هذا‭ ‬إلى‭ ‬استعداد‭ ‬عصبي‭ ‬أو‭ ‬فرط‭ ‬نشاط‭ ‬في‭ ‬الجهاز‭ ‬العصبي‭ ‬وضغوط‭ ‬نفسية‭ ‬حادة‭ ‬أو‭ ‬صدمات‭ ‬ووجود‭ ‬تاريخ‭ ‬عائلي‭ ‬للقلق‭ ‬أو‭ ‬الاكتئاب‭.‬ وبخصوص‭ ‬هلع‭ ‬الأطفال،‭ ‬تنصح‭ ‬الشباسي‭ ‬بتدريب‭ ‬الطفل‭ ‬على‭ ‬التنفس‭ ‬العميق‭ ‬وقت‭ ‬النوبة‭ ‬وتجنب‭ ‬إجباره‭ ‬على‭ ‬مواجهة‭ ‬مخاوفه‭ ‬فجأة‭ ‬وتوفير‭ ‬روتين‭ ‬يومي‭ ‬ثابت‭ ‬يقلل‭ ‬القلق‭ ‬واستشارة‭ ‬مختص‭ ‬نفسي‭ ‬إذا‭ ‬تكررت‭ ‬النوبات‭. ‬ ‭ ‬تشير‭ ‬الدكتورة‭ ‬سالي‭ ‬الشيخ‭ ‬استشاري‭ ‬الطب‭ ‬النفسي‭ ‬إنه‭ ‬مع‭ ‬تقدم‭ ‬العمر،‭ ‬يواجه‭ ‬الكثير‭ ‬من‭ ‬كبار‭ ‬السن‭ ‬تحديات‭ ‬نفسية‭ ‬قد‭ ‬تكون‭ ‬أكثر‭ ‬إرباكًا‭ ‬من‭ ‬التحديات‭ ‬الجسدية،‭ ‬ومن‭ ‬أبرز‭ ‬هذه‭ ‬الاضطرابات‭ ‬النفسية‭: ‬الفوبيا‭ ‬ونوبات‭ ‬الهلع،‭ ‬والوسواس‭ ‬القهري،‭ ‬على‭ ‬الرغم‭ ‬من‭ ‬أن‭ ‬هذه‭ ‬الحالات‭ ‬ليست‭ ‬حكرًا‭ ‬على‭ ‬فئة‭ ‬عمرية‭ ‬معينة،‭ ‬فإنها‭ ‬قد‭ ‬تأخذ‭ ‬شكلاً‭ ‬أكثر‭ ‬تعقيدًا‭ ‬لدى‭ ‬كبار‭ ‬السن‭ ‬نظرًا‭ ‬لتداخلها‭ ‬مع‭ ‬الأمراض‭ ‬المزمنة،‭ ‬والوحدة،‭ ‬والضغوط‭ ‬الحياتية‭. ‬ توضح‭ ‬الشيخ‭ ‬أن‭ ‬الفوبيا‭ ‬هي‭ ‬خوف‭ ‬مفرط‭ ‬وغير‭ ‬منطقي‭ ‬من‭ ‬أشياء‭ ‬أو‭ ‬مواقف‭ ‬معينة،‭ ‬مثل‭ ‬الخوف‭ ‬من‭ ‬الأماكن‭ ‬المرتفعة،‭ ‬أو‭ ‬الظلام،‭ ‬أو‭ ‬حتى‭ ‬من‭ ‬الخروج‭ ‬من‭ ‬المنزل‭.‬ عند‭ ‬كبار‭ ‬السن،‭ ‬قد‭ ‬تظهر‭ ‬الفوبيا‭ ‬نتيجة‭ ‬تجارب‭ ‬سابقة‭ ‬مؤلمة‭ ‬أو‭ ‬مشكلات‭ ‬صحية‭ ‬تزيد‭ ‬من‭ ‬القلق،‭ ‬مثل‭ ‬السقوط‭ ‬أو‭ ‬العمليات‭ ‬الجراحية،‭ ‬وهذا‭ ‬بسبب‭ ‬أحداث‭ ‬صادمة‭ ‬في‭ ‬الماضي‭ ‬لم‭ ‬يتم‭ ‬التعامل‭ ‬معها‭ ‬نفسيًا‭ ‬والعزلة‭ ‬الاجتماعية‭ ‬في‭ ‬بعض‭ ‬الأحيان،‭ ‬والأمراض‭ ‬المزمنة‭ ‬التي‭ ‬تؤثر‭ ‬على‭ ‬الصحة‭ ‬النفسية‭ ‬ولذلك‭ ‬يجب‭ ‬علينا‭ ‬العلاج‭ ‬المعرفي‭ ‬السلوكي‭ ‬لمساعدة‭ ‬المريض‭ ‬على‭ ‬مواجهة‭ ‬مخاوفه‭ ‬تدريجيًا‭.‬ وتختم‭ ‬كلامها‭ ‬بأنّ‭ ‬الوسواس‭ ‬القهري‭ ‬هو‭ ‬سيطرة‭ ‬أفكار‭ ‬غير‭ ‬مرغوبة‭ ‬على‭ ‬عقل‭ ‬المريض،‭ ‬تدفعه‭ ‬إلى‭ ‬القيام‭ ‬بسلوكيات‭ ‬متكررة‭ ‬لتخفيف‭ ‬القلق،‭ ‬مثل‭: ‬غسل‭ ‬اليدين‭ ‬بشكل‭ ‬مفرط‭ ‬أو‭ ‬التأكد‭ ‬المستمر‭ ‬من‭ ‬إغلاق‭ ‬الأبواب‭. ‬ وتعتقد‭ ‬د‭. ‬سالي‭ ‬الشيخ‭ ‬أن‭ ‬أسباب‭ ‬الوسواس‭ ‬القهري‭ ‬لدى‭ ‬كبار‭ ‬السن‭ ‬تتمثل‭ ‬في‭ ‬تغيرات‭ ‬كيميائية‭ ‬في‭ ‬الدماغ‭ ‬مع‭ ‬التقدم‭ ‬في‭ ‬السن‭ ‬وصدمات‭ ‬نفسية‭ ‬أو‭ ‬فقدان‭ ‬السيطرة‭ ‬على‭ ‬الحياة‭ ‬والوراثة‭ ‬أو‭ ‬التاريخ‭ ‬العائلي‭ ‬للمرض‭ ‬والتعايش‭ ‬الطويل‭ ‬مع‭ ‬القلق‭ ‬دون‭ ‬علاج‭. ‬