قد لا تُسبب بعض حالات حصوات الكلى أي أعراض (وتُعرف حينها بالحصوات الصامتة)، لكن في أغلب الحالات تظهر الأعراض بشكل مفاجئ وواضح، وأبرز الأعراض: -ألم شديد جدًا ومفاجئ على هيئة تقلصات في: أسفل الظهر الجنب (الخاصرة) أسفل البطن منطقة الفخذ -هذا الألم لا يتحسن بتغيير وضعية الجسم، ويتميز بأنه يأتي ويختفي على فترات (ألم مغصي يُعرف بالمغص الكلوي). _ وقد يكون الألم شديدًا لدرجة أنه يوصف بأنه من أسوأ أنواع الألم، أحيانًا أشد من ألم الولادة أو كسور العظام، وغالبًا ما يصاحبه: -غثيان -قيء _ أعراض أخرى مميزة: -وجود دم في البول. وفي حالة وجود عدوى مصاحبة: -حمى -قشعريرة _ أعراض إضافية محتملة: -صعوبة في التبول -الإلحاح البولي (الشعور المستمر بالحاجة للتبول) -ألم في القضيب -ألم في الخصيتين لذا فالألم المفاجئ والشديد في أسفل الظهر أو الجنب مع أعراض بولية قد يكون علامة واضحة على حصوات الكلى، ويستدعي تقييمًا طبيًا سريعًا لتجنب المضاعفات.