ارتفاع الكوليسترول في الدم غالبًا لا يسبب أعراض واضحة في البداية لذلك يُسمى أحيانًا القاتل الصامت، لكن مع الوقت تظهر علامات غير مباشرة مرتبطة بتأثيره على الأوعية الدموية والقلب، ويشير الدكتور أحمد عطية أخصائي الأمراض الباطنة إلى أن الأعراض منها أعراض غير مباشرة لارتفاع الكوليسترول مثل ألم أو ثِقل في الصدر وهو ما يسمى بالذبحة الصدرية نتيجة تضيق الشرايين،ضيق في التنفس عند بذل مجهود،دوخة أو صداع متكرر بسبب ضعف تدفق الدم وكذلك خدر أو ضعف في الأطراف نتيجة ضعف الدورة الدموية وألم في الساقين عند المشي بسبب انسداد الشرايين الطرفية. وأيضا علامات ظاهرية قد تظهر علي هيئة ترسبات دهنية صفراء حول العينين،عُقيدات دهنية تحت الجلد خصوصًا في اليدين أو المرفقين وحلقة بيضاء أو رمادية حول القرنية عند بعض الأشخاص.