تليف الكبد وارتفاع ضغط الدم مرتبطان إرتباطًا وثيقًا، لكن العلاقة ليست مباشرة مثل القلب أو الكلى بل تظهر غالبًا من خلال مضاعفات تليف الكبد على الدورة الدموية، ويشير الدكتور أحمد عطية أخصائي الأمراض الباطنة إلى العلاقة بين تليف الكبد وارتفاع الضغط وهي أن إرتفاع ضغط الدم البابي والتليف يسببان تندبًا في أنسجة الكبد يعيق مرور الدم عبره. هذا يؤدي إلى زيادة الضغط في الوريد البابي الذي ينقل الدم من الأمعاء والطحال إلى الكبد. أيضا تضخم الطحال أو دوالي المريء أو إستسقاء البطن. وتأثيرات على الدورة الدموية العامة مع تقدم المرض يحدث اضطراب في تنظيم السوائل والأملاح. كذلك تراكم السوائل يرفع حجم الدم ويؤدي إلى إرتفاع ضغط الدم الجهازي عند بعض المرضى. وضعف الكبد في إنتاج بروتينات مثل الألبومين يسبب خللًا في توازن السوائل داخل الأوعية.