«انفصال الشبكية» من الحالات المرضية الطارئة التى تصيب العين، حيث تنفصل فيها الطبقة الرقيقة من الأنسجة في الجزء الخلفي من العين عن موضعها الطبيعي وتنفصل خلايا الشبكية عن الطبقة المحتوية على الأوعية الدموية التي تزودها بالأكسجين والعناصر المغذية، وكلما ترك انفصال الشبكية دون علاج لمدة أطول، قد يزداد خطر فقدان البصر الدائم في العين المصابة. «طبيبك الخاص» حاورت الدكتور أسامة جمال استشاري طب وجراحة العيون لتتعرف منه على أسباب انفصال الشبكية وسبل الوقاية والعلاج. • لنبدأ بتعريف انفصال الشبكية... ما هي الشبكية وماذا يعني انفصالها؟ الشبكية هي طبقة رقيقة من الأنسجة تبطن الجزء الخلفي الداخلي من العين، وظيفتها الأساسية استشعار الضوء وتحويله إلى إشارات عصبية ترسل إلى الدماغ للتعرف عليها بصريا ومن ثم تتم الرؤية، أما انفصال الشبكية فيحدث عندما تسحب الشبكية من مكانها الطبيعي وتنفصل عن الطبقة الداعمة لها، مما يحرم خلاياها من الأكسجين والتغذية وقد يؤدي أحياناً إلى فقدان البصر الدائم إذا لم يعالج سريعًا. • هناك أكثر من نوع لانفصال الشبكية، أليس كذلك؟ صحيح، تصنف أسباب انفصال الشبكية إلى ثلاثة أنواع رئيسية أولا: الانفصال الشقي وهو النوع الأكثر شيوعا ويحدث عندما يحدث ثقب أو تمزق في الشبكية، مما يسمح للسائل الزجاجي وهو المادة الهلامية التي تملأ منتصف العين بالتسرب من خلال هذا التمزق والتجمع خلف الشبكية، ويؤدي تراكم هذا السائل إلى زيادة الضغط خلف الشبكية، مما يدفعها للانفصال عن مكانها، ويعد التقدم في السن السبب الشائع لهذا النوع، حيث يتغير الجسم الزجاجي مع العمر ويصبح أكثر سيولة وقد يلتصق الجسم الزجاجي بشبكية العين ويسحب بقوة كافية لتمزقها ونشبهه كأنه ورق حائط يزال من على الحائط. ثانيا: الانفصال الجذبي ويحدث عندما تتطور أنسجة ندبية على سطح الشبكية ، وهذا التندب يحدث شدا على الشبكية، مما يكسر الرابط بينها وبين مؤخرة العين، وتنفصل الشبكية ويشاع هذا النوع لدى الأشخاص المصابين بمرض السكر غير المنضبط. ثالثا: الانفصال النضحي ويحدث عندما يتجمع سائل تحت الشبكية دون وجود ثقوب أو تمزقات ويكون السبب إصابة في العين أو ورما أو اضطرابات التهابية، كما يحدث هذا النوع أيضا بسبب تسرب الأوعية الدموية أو تورم خلف العين نتيجة حالات مثل التهاب العنبية. • ما هي الأعراض التي يجب أن تنبه المريض لهذه الحالة؟ يجب أن نوضح أن انفصال الشبكية لا يسبب ألما والأعراض كلها بصرية وتظهر فجأة، فهى حالة طبية طارئة؛ لذا عند ملاحظة الأعراض من المهم التوجه إلى طبيب العيون أو الطوارئ فورا وتشمل الأعراض ظهور عوائم مفاجئة وهي بقع داكنة صغيرة، خطوط، خيوط عنكبوت أو خطوط متموجة تسبح في مجال الرؤية، ظهور ومضات من الضوء الساطع في إحدى العينين أو كلتيهما، رؤية ظل غامق أو ستارة رمادية تغطي جزءا من مجال الرؤية، فقدان تدريجي للرؤية الجانبية وتشوش الرؤية بشكل عام. ومتى يجب التوجه إلى الطبيب تحديدا؟ إذا ظهرت أي من هذه الأعراض، فهذه حالة طبية طارئة قد تؤدي إلى فقدان دائم في البصر وأؤكد هنا أن سرعة التوجه للطبيب هي العامل الأهم في إنقاذ البصر. هل هناك أمراض معينة تؤثر على الشبكية وتجعلها أكثر عرضة للانفصال؟ بالتأكيد هناك عدة أمراض وحالات تزيد من خطر الإصابة بانفصال الشبكية، ومن أهمها اعتلال الشبكية السكري وهو من المضاعفات الخطيرة لمرض السكر غير المنضبط، حيث يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية في الشبكية وقد يتطور إلى انفصال جذبي نتيجة تكون الأنسجة الندبية، وأيضا التنكس البقعي المرتبط بالسن وهو مرض يصيب مركز الشبكية وقد يؤدي إلى انفصال نضحي، والتهاب العنبية وهو التهاب في الطبقة الوسطى من العين قد يسبب تورما خلف الشبكية ويؤدي إلى تراكم السوائل وانفصالها. هذا بالإضافة إلى الجلوكوما أو إجراء جراحة سابقة للعين أو تمزق سابق في الشبكية أو انفصال في العين الأخرى أو وجود مناطق ضعيفة في شبكية العين تكتشف خلال الفحص الدوري. • من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بانفصال الشبكية؟ هناك فئات معينة تكون أكثر عرضة من غيرها، وتشمل عوامل الخطر التالية: كبار السن فالتقدم في العمر هو عامل الخطر الأبرز ومع التقدم في العمر، يبدأ الجسم الزجاجي في الترقق والانكماش، مما يزيد من احتمال تمزق الشبكية، كما أن المادة الهلامية في العين تكون صلبة في فترة الشباب، ولكن مع تقدم العمر تسيل وتتفتت إلى قطع أصغر، وهي ما نراها كعوائم. وهناك مصابو قصر النظر الشديد وهم أكثر عرضة للإصابة، لأن مقلة العين تكون أطول، مما يزيد من شد الشبكية، بالإضافة إلى من لديهم تاريخ عائلي للإصابة بانفصال الشبكية ومن تعرضوا لإصابة سابقة في العين أو خضعوا لجراحة عيون سابقة ومرضى السكر خاصة غير المنضبط منهم ومن يعانون من انفصال زجاجي خلفي. • ما هي خيارات العلاج المتاحة؟ يتم علاج انفصال الشبكية عن طريق إجراء جراحة لإصلاحه وهي عملية جراحية طارئة يجب إجراؤها بأسرع وقت ممكن للحفاظ على النظر وتشمل الخيارات الجراحية العلاج بالليزر أو التبريد ويستخدم لإغلاق الثقوب والتمزقات الصغيرة. وهناك استئصال الجسم الزجاجي وهي الجراحة الأكثر شيوعا ويزيل الجراح فيه الجسم الزجاجي مع أية أنسجة تضغط على الشبكية، ثم يحقن في العين للمساعدة في إعادة الشبكية إلى مكانها، وأحيانا يقوم الجراح بتثبيت الشبكية الهوائية، حيث يتم حقن داخل الجسم الزجاجي، ويطلب من المريض الالتزام بوضعية معينة للرأس بحيث تضغط الفقاعة على منطقة الانفصال لإعادة الشبكية لمكانها. هل هناك طرق للوقاية من انفصال الشبكية؟ على الرغم من أن بعض عوامل الخطر مثل التقدم في العمر لا يمكن تجنبها، إلا أن هناك إجراءات وقائية مهمة يمكن اتباعها منها الفحص الدوري للعين، لأن التشخيص المبكر الخطوة الأساسية للحد من فقدان القدرة على الرؤية ومن المهم إجراء فحص العينين مرة واحدة في السنة، ارتداء نظارات واقية لحماية العين من الإصابات أثناء العمل أو ممارسة الأنشطة الرياضية التي قد تؤدي إلى إصابة العين، السيطرة على الأمراض المزمنة ومتابعة نسبة السكر في الدم بشكل دوري والحفاظ عليها وتجنب ارتفاع ضغط الدم، الحفاظ على الوزن المثالي وتجنب التدخين والانتباه للأعراض المبكرة مثل ظهور عوائم أو ومضات ضوئية، لا تتردد في استشارة الطبيب فورا. كلمة أخيرة توجهها للقراء؟ انفصال الشبكية حالة طبية طارئة لا تحتمل التهاون، والأعراض قد تكون بسيطة في البداية، لكنها تنذر بكارثة قد تؤدي إلى فقدان البصر الدائم، كما أن انفصال الشبكية حالة رغم أنها غير مؤلمة إلا أنها يمكن أن تؤدي إلى فقدان دائم للبصر إذا لم تعالج فورا، فلا تترددوا في زيارة طبيب العيون عند ظهور أي من الأعراض المقلقة، واجعلوا الفحص الدوري للعين جزءا من روتينكم الصحي السنوي.