يشير الدكتور محمد جمال أخصائي جراحة العظام إلى أبرز أسباب آلام أسفل الظهر وهي: - الإجهاد العضلي والالتواءات نتيجة رفع أوزان بطريقة خاطئة أو ممارسة الرياضة فجأة بعد فترة خمول. - الانزلاق الغضروفي (الديسك) وهو بروز أو تمزق القرص الفقري وضغطه على الأعصاب، وقد يسبب عرق النسا. - كذلك تضيق القناة الشوكية والذي يحدث نتيجة للضغط على الأعصاب مسبباً ألمًا وتنميلًا في الساقين. - الانزلاق الفقري بتحرك فقرة للأمام فوق الأخرى. - وأيضا خشونة المفاصل وهي تآكل الغضاريف مع العمر. - إلتهاب الفقار اللاصق وهو ألم وتيبس صباحي يتحسن مع الحركة. - إلتهاب المفاصل الروماتويدي وهو مرض مناعي قد يصيب العمود الفقري. - مشاكل الكلى مثل حصوات أو إلتهابات، ويصاحبها أعراض كالغثيان أو ألم عند التبول. - أمراض مزمنة مثل الألم العضلي الليفي أو هشاشة العظام،وعوامل نمط الحياة كالجلوس الطويل أو حمل حقائب ثقيلة أو السمنة أو قلة النشاط البدني واخيراً أسباب نادرة كأورام العمود الفقري أو العدوى.