الجمعة 22 نوفمبر 2024

استشاري‭ ‬الطب‭ ‬النفسي‭ ‬الدكتور‭ ‬علاء‭ ‬الغندور‭:‬ الانفصام‭ ‬يتغذى‭ ‬على‭ ‬ضغوط‭ ‬الحياة‭!‬

استشاري الطب النفسي الدكتور علاء الغندور : الانفصام يتغذى على ضغوط الحياة

20-8-2022 | 14:04

كتبت دعاء نافع

الانفصام‭ ‬مرض‭ ‬لا‭ ‬يمكن‭ ‬الاستهانة‭ ‬به،‭ ‬هذا‭ ‬ما‭ ‬يؤكده‭ ‬لنا‭ ‬الدكتور‭ ‬علاء‭ ‬الغندور‭ ‬استشاري‭ ‬الطب‭ ‬النفسي‭ ‬والتأهيل‭ ‬السلوكي‭ ‬الذي‭ ‬يشير‭ ‬إن‭ ‬الانفصام‭ ‬له‭ ‬أسباب‭ ‬عدّة‭ ‬،‭ ‬وهو‭ ‬مرض‭ ‬يحتاج‭ ‬لاكتشاف‭ ‬مبكر‭ ‬وعلاج‭ ‬سريع‭ ‬فور‭ ‬اكتشافه،‭ ‬مشيرا‭ ‬إلى‭ ‬أن‭ ‬الانفصام‭ ‬له‭ ‬درجات‭ ‬قد‭ ‬تكون‭ ‬بسيطة‭ ‬تحتاج‭ ‬علاجا‭ ‬في‭ ‬المنزل‭ ‬،‭ ‬وفي‭ ‬بعض‭ ‬الحالات‭ ‬الحادة‭ ‬لابد‭ ‬من‭ ‬إيداع‭ ‬المريض‭ ‬في‭ ‬مصحة‭ ‬نفسية‭ ‬تحت‭ ‬إشراف‭ ‬طبي‭ ‬كامل‭ ‬علي‭ ‬مدار‭ ‬اليوم‭. ‬إلى‭ ‬نص‭ ‬الحوار‭. ‬ ‭- ‬ما‭ ‬هو‭ ‬الفصام؟ هو‭ ‬مرض‭ ‬عقلي‭ ‬يؤدي‭ ‬إلي‭ ‬عدم‭ ‬انتظام‭ ‬الشخصية‭ ‬والانفصال‭ ‬عن‭ ‬العالم‭ ‬الواقعي‭ ‬الخارجي‭ ‬ويعيش‭ ‬المريض‭ ‬وكأنه‭ ‬في‭ ‬حلم‭ ‬مستمر‭ ‬ويعرف‭ ‬الفصام‭ ‬أحيانا‭ ‬باسم‭ (‬انفصام‭ ‬الشخصية‭) ‬حيث‭ ‬يصبح‭ ‬التفكير‭ ‬في‭ ‬اتجاه‭ ‬والانفعال‭ ‬في‭ ‬اتجاه‭ ‬آخر‭.‬ ‭-‬‬ هل‭ ‬لمريض‭ ‬الفصام‭ ‬خصائص‭ ‬معينة؟ الميل‭ ‬إلي‭ ‬الانسحاب‭ ‬من‭ ‬الواقع‭ ‬ذ‭ ‬تناقض‭ ‬العواطف‭ ‬مع‭ ‬الفكر‭- ‬سرعة‭ ‬تذبذب‭ ‬العواطف‭ ‬ذ‭ ‬فقد‭ ‬الشعور‭ ‬ذ‭ ‬اللامبالاة‭ ‬ذ‭ ‬يظهر‭ ‬في‭ ‬شكل‭ ‬سلوك‭ ‬حركي‭ ‬شاذ‭ ‬ذ‭ ‬الذهول‭ ‬التام‭ ‬ذ‭ ‬الهلاوس‭ ‬والضلالات‭.‬ ‭-‬ ما‭ ‬هي‭ ‬أنواع‭ ‬الفصام؟ ‭-‬الفصام‭ ‬البسيط‭: ‬ويظهر‭ ‬في‭ ‬شكل‭ ‬الانسحاب‭ ‬والبعد‭ ‬عن‭ ‬الواقع‭ ‬ذ‭ ‬الكسل‭ ‬الدائم‭ ‬ذ‭ ‬التبلد‭ ‬الانفعالي‭ ‬ذ‭ ‬التبلد‭ ‬الوجداني‭ ‬والعاطفي‭.‬ ‭-‬الفصام‭ ‬المبكر‭ ‬الهيفر‭ ‬بني‭: ‬يكون‭ ‬حادا‭ ‬في‭ ‬بداياته‭ ‬ومن‭ ‬أهم‭ ‬أعراضه‭ ‬التوحد‭ ‬الكوني‭ ‬وله‭ ‬شكلان‭: ‬تصلبي‭ ‬وهياجي‭ ‬ويكثر‭ ‬فيه‭ ‬الكلام‭ ‬غير‭ ‬المفهوم‭.‬ ‭-‬الفصام‭ ‬الكتانوني‭ ‬أو‭ ‬الحركي‭ (‬التخشبي‭ ‬أو‭ ‬التصلبي‭):‬ ويكون‭ ‬مصحوبا‭ ‬باتخاذ‭ ‬المريض‭ ‬أوضاعا‭ ‬جسمية‭ ‬محددة‭ ‬وثابتة‭ ‬وجامدة‭ ‬ويبقي‭ ‬عليها‭ ‬لمدة‭ ‬ساعات‭ ‬ويكف‭ ‬عن‭ ‬الكلام‭ ‬مع‭ ‬اضطراب‭ ‬في‭ ‬الأفكار‭ ‬وزيادة‭ ‬الضلالات‭.‬ ‭-‬الفصام‭ ‬الهذائي‭ (‬البارانوي‭):‬ وتتضح‭ ‬فيه‭ ‬أعراض‭ ‬الهزاء‭ ‬المختلفة‭ ‬كالشعور‭ ‬بالاضطهاد‭ ‬أو‭ ‬العظمة‭ ‬ويشكو‭ ‬المريض‭ ‬من‭ ‬ظلم‭ ‬البيئة‭ ‬وتطارده‭ ‬أفكار‭ ‬وهمية‭ ‬بأن‭ ‬الآخرين‭ ‬يكيدون‭ ‬له‭ ‬من‭ ‬الحاقدين‭ ‬والحاسدين‭ ‬وعندما‭ ‬يتحدث‭ ‬المريض‭ ‬تجد‭ ‬كلامه‭ ‬في‭ ‬تسلسل‭ ‬وأفكاره‭ ‬مريبة‭ ‬،‭ ‬ولكنها‭ ‬منطقية‭ ‬وتجده‭ ‬في‭ ‬حالة‭ ‬من‭ ‬التشوش‭ ‬والاضطراب‭ .‬ ‭- ‬الفصام‭ ‬الانفعالي‭: ‬ويتم‭ ‬بوجود‭ ‬مزيج‭ ‬من‭ ‬أعراض‭ ‬الفصام‭ ‬وأعراض‭ ‬الهوس‭ ‬أو‭ ‬الاكتئاب‭ ‬الصريحة‭ ‬والمستمرة‭ ‬وتذبذب‭ ‬العواطف‭ ‬بين‭ ‬فترات‭ ‬الهوي‭ ‬والاكتئاب‭.‬ ‭- ‬الفصام‭ ‬الحاد‭: ‬وتكون‭ ‬أعراضه‭ ‬حادة‭ ‬وفجائية‭ ‬الظهور‭ ‬وقد‭ ‬يشفي‭ ‬فيه‭ ‬المريض‭ ‬تماما‭ ‬في‭ ‬غضون‭ ‬أسابيع،‭ ‬وأحيانا‭ ‬يتكلم‭ ‬المريض‭ ‬بكلمات‭ ‬غير‭ ‬مفهومة‭ ‬ويرد‭ ‬بإجابات‭ ‬عن‭ ‬أسئلة‭ ‬أخري‭ ‬ويبتسم‭ ‬بلا‭ ‬سبب‭ ‬،‭ ‬وإذا‭ ‬جلس‭ ‬في‭ ‬غرفة‭ ‬مظلمة‭ ‬يظل‭ ‬صامتا‭ ‬بالساعات‭.‬ ‭- ‬الفصام‭ ‬المزمن‭: ‬ويغلب‭ ‬عليه‭ ‬أعراض‭ ‬الانشقاق‭ ‬وعدم‭ ‬الترابط‭ ‬والضحك‭ ‬الفاتر‭ ‬وظاهرة‭ ‬فقدان‭ ‬إبعاد‭ ‬الناس‭ ‬ومن‭ ‬أعراضه‭ ‬البصيرة‭ ‬الحادة‭ ‬للمريض‭ ‬حيث‭ ‬يصف‭ ‬بدقة‭ ‬ما‭ ‬يشعر‭ ‬به‭ ‬وما‭ ‬يراه‭ ‬وتصنيف‭ ‬انقسام‭ ‬شخصيته‭ ‬بوضوح‭.‬ ‭- ‬الفصام‭ ‬المختلف‭:‬ عند‭ ‬شفاء‭ ‬المريض‭ ‬من‭ ‬الفصام‭ .. ‬يتخلف‭ ‬لديه‭ ‬بواقي‭ ‬أفكار‭ ‬أو‭ ‬انفعالات‭ ‬أو‭ ‬سلوك‭ ‬خصائص‭ ‬وبقايا‭ ‬هلوسات‭ ‬بسيطة‭ ‬لا‭ ‬تؤثر‭ ‬في‭ ‬توافقه‭ ‬الاجتماعي‭.‬ ما‭ ‬هي‭ ‬أسباب‭ ‬الفصام؟ ‭-‬الوراثة‭: ‬لوحظ‭ ‬أن‭ ‬حوالي‭ ‬من‭ ‬50‭ % ‬إلي‭ ‬ 60‭ % ‬من‭ ‬عائلات‭ ‬الفصاميين‭ ‬لديهم‭ ‬تاريخ‭ ‬إيجابي‭ ‬للمرض‭ ‬العقلي‭ ‬وأن‭ ‬شفاء‭ ‬الفصاميين‭ ‬المصابين‭ ‬به‭ ‬بنسبة‭ ‬14‭ % ‬وأن‭ ‬التوائم‭ ‬المتماثلة‭ ‬تصاب‭ ‬بنسبة‭ ‬تتراوح‭ ‬بين‭ (‬60‭ ‬ذ‭ ‬80‭ %).‬ ‭-‬العوامل‭ ‬الجسمية‭: ‬يربط‭ ‬البعض‭ ‬بين‭ ‬الفصام‭ ‬وبين‭ ‬النمط‭ ‬الجسمي‭ ‬النحيل‭.‬ ‭- ‬العوامل‭ ‬الفسيولوجية‭: ‬مثل‭ ‬التغييرات‭ ‬المصاحبة‭ ‬للبلوغ‭ ‬الجنسي‭ ‬والنضج‭ ‬والحمل‭ ‬والولادة‭ ‬وسن‭ ‬المعاش‭.‬ ‭-‬العوامل‭ ‬الكيميائية‭ ‬الحيوية‭: ‬كالأعراض‭ ‬السلوكية‭ ‬الناتجة‭ ‬عن‭ ‬تناول‭ ‬عقارات‭ ‬الهلوسة‭ ‬وتشبه‭ ‬إلي‭ ‬حد‭ ‬كبير‭ ‬أعراض‭ ‬الفصام‭.‬ ‭- ‬خلل‭ ‬في‭ ‬الجهاز‭ ‬العصبي‭: ‬نتيجة‭ ‬للأمراض‭ ‬والتغييرات‭ ‬العصبية‭ ‬المرضية‭ ‬والجروح‭ ‬في‭ ‬الحوادث‭.‬ ‭- ‬فقدان‭ ‬الحواس‭ ‬ويؤدي‭ ‬إلي‭ ‬اضطراب‭ ‬التفكير‭ ‬والأوهام‭ ‬والهلوسات‭ .‬ ‭-‬الأسباب‭ ‬النفسية‭: ‬نتيجة‭ ‬الصدمات‭ ‬الحياتية‭ ‬والضغوط‭ ‬النفسية‭ ‬وعند‭ ‬زيادة‭ ‬الضغوط‭ ‬الخارجية‭ .‬ علاج‭ ‬الفصام‭:‬ يتم‭ ‬إيداع‭ ‬أصحاب‭ ‬حالات‭ ‬الفصام‭ ‬الحاد‭ ‬أو‭ ‬المزمن‭ ‬في‭ ‬مستشفيات‭ ‬الأمراض‭ ‬العقلية‭ ‬ذ‭ ‬أما‭ ‬باقي‭ ‬الحالات‭ ‬فيمكن‭ ‬علاجها‭ ‬كمرضي‭ ‬خارجيين‭ ‬وعلاج‭ ‬الفصام‭ ‬عملية‭ ‬طويلة‭ ‬تحتاج‭ ‬إلي‭ ‬الخبرة‭ ‬والمهارة‭ ‬والصبر‭.‬ ‭- ‬ما‭ ‬هي‭ ‬طرق‭ ‬العلاج‭ ‬المتبعة‭ ‬لمريض‭ ‬الفصام‭ ‬؟ ‭- ‬العلاج‭ ‬الطبي‭ ‬الكيميائي ‭- ‬علاج‭ ‬الصدمات‭ ‬الكهربائية ‭- ‬العلاج‭ ‬بالعمل ‭- ‬العلاج‭ ‬النفسي ‭- ‬العلاج‭ ‬الجماعي ‭- ‬العلاج‭ ‬الاجتماعي ‭- ‬العلاج‭ ‬الجراحي‭ ‬والنفسي‭.‬