15-7-2023 | 10:55
ندا يونس
الدكتور بهاء الدين عبدالحميد استشاري أمراض النساء والتوليد
س - هل تؤثر التهابات عنق الرحم على حدوث الحمل، حيث إننى متزوجة حديثا وتكرر لدي هذه الالتهابات؟
ج: بالفعل هناك مضاعفات كثيرة قد تحدث إذا لم تعالج هذه الالتهابات منها تأخر الإنجاب، حيث يصبح عنق الرحم مانعا لوصول الحيوانات المنوية إلي داخل الرحم وقد يتسبب في قتل هذه الحيوانات أو تأخر وصولها للقاء البويضة في الوقت المناسب ، و يمكن أن تمتد الالتهابات إلي داخل الرحم مسببة التهاب بطانة الرحم أو انسداد قناتي فالوب أو تمتد إلي داخل التجويف البطني مسببة التصاقات تمنع تلاقي الحيوانات المنوية للبويضة، وبالتالي تؤثر علي خصوبة المرأة.
وفى فترة الحمل وضع الله الحواجز والموانع التي تحمي الجنين الموجود داخل كيس الحمل إلا أنه إذا حدثت الالتهابات بدرجة شديدة قد تخترق هذه الحواجز و تتسبب في الإجهاض أو الولادة المبكرة أو التهاب المياه المحيطة بالجنين،وأخيرا إهمال علاجها قد يرفع معدل الإصابة بالسرطان.
س- عمري 45 عاما وأعاني من عدم انتظام فى الدورة الشهرية هل هذا بداية لانقطاعها.. وماهى أعراض انقطاع الطمث؟
ج: يبدأ انقطاع الطمث ما بين سن 48 ل 52 سنة ويختلف بدء انقطاعه من سيدة لأخرى نتيجة عوامل كثيرة منها عوامل وراثية أو مرضية أو نتيجة لنمط الحياة، ومن أعراض انقطاعها حدوث نوبات من السخونة الشديدة بالجسم والوجه يتبعها الإحساس بالبرودة الشديدة والتعرق فيما يسمى بـسالهبات الساخنةس، وتستمر فترة ثم تختفي وفي بعض الأحيان تحتاج للعلاج، آلام بالعظام والمفاصل نتيجة نقص هرمون الإستروجين، نقص الرغبة الجنسية بسبب جفاف المهبل وضعف عضلة المهبل فتزداد الآلام أثناء الجماع. ضعف الذاكرة وتغيرات بالمزاج العام.
وتتواجد هذه الأعراض بأنماط مختلفة بالطبع من سيدة لأخرى حسب اختلاف نمط الحياة والحالة الصحية لكل سيدة على حدة.
س- لدى عائلتي تاريخ مرضي لبطانة الرحم المهاجرة،هل هذا سبب لإصابتي بها، وماهى طرق الوقاية؟
ج: مع الآسف للوراثة دور كبير فنسبة الإصابة أعلى عند السيدة التي أصيبت أمها أو أختها ببطانة الرحم المهاجرة، أما الوقاية تكون من خلال اتباع نظام غذائي صحي، والبعد عن التوتر والإجهاد، وممارسة الرياضة خاصة أثناء الدورة الشهرية وأخذ قسط كاف من الراحة والنوم.
س- عمري 30 عاما وأعانى من أعراض تتشابه مع مرض يسمي دوالى الرحم، فماذا تعنى دوالى الرحم.. وماهي أسباب الإصابة بها؟
ج:الدوالي هى انتفاخ بالأوعية الدموية للجسم عموما، ودوالي الرحم بشكل خاص هى انتفاخ واتساع بالأوعية الدموية المغذية للرحم، وترجع أسباب الإصابة بها إلى الكثير من الأسباب منها، أن دوالي الرحم تحدث للنساء بعد الحمل والولادة نتيجة لزيادة حجم الجنين، كما أن الحمل يسبب تغيرات بالحوض، وبالتالي بالأوعية الدموية به مما يؤدي إلي اتساعها،و زيادة نسبة هرمون الإستروجين أثناء الحمل والذي بدوره يسبب ضعفا بالأوعية الدموية بالحوض، مما يؤدي لحدوث دوالي الرحم، وزيادة الوزن أيضا من العوامل التي تسبب دوالي الحوض، ووجود خلفية وراثية ملحوظة فكثير من النساء اللاتي تعانين من الدوالي، وأيضا هناك عوامل تتسبب في زيادة دوالي الرحم مثل الوقوف لفترات طويلة، واستخدام الأدوية التي تحتوى علي هرمون الإستروجين لفترات طويلة، واستخدام موانع الحمل غير الهرمونية مثل استخدام اللولب النحاسي ليس له أية علاقة بحدوث دوالي الرحم، ولكن نلاحظ أن استخدام اللولب في حالات دوالي الرحم من المحتمل أن يسبب حدوث بعض الآثار الجانبية مثل النزيف لوجود احتقان بالحوض في النساء اللاتي يعانين من دوالي الرحم.
س - أنا حامل بالشهرالسابع وأريد أن أعرف متى يلجأ الطبيب للولادة القيصرية؟
ج: هناك بعض الحالات التى يتم فيها اللجوء إلى الولادة القيصرية مثل وجود الجنين مستعرضا داخل الرحم، حيث تكون الرأس فى أحد الجانبين والساقين فى الجانب الآخر، وقد يكون الجنين قادما بالمقعدة أوالساقين ويتعذر نزوله بالولادة الطبيعية.
كما أن هناك بعض الحالات تكون فيها الرأس أسفل الرحم ويتم فيها اللجوء للقيصرية أيضا مثلما يسمى بالمجئ بالوجه حيث تفشل الرأس فى أخذ الوضع الصحيح المطلوب لنزوله أسفل الحوض، وعندما تكون الأم عرضة للإصابة بالولادة المبكرة نتيجة لإصابتها بسكر الحمل أو ارتفاع ضغط الدم وغيرها من الحالات المرضية هنا يقرر فيها الطبيب اللجوء للقيصرية.